Vyhodnocení cvičebního programu ke snížení kardiovaskulárních rizikových faktorů u dětí infikovaných HIV

Lidé infikovaní virem HIV nyní žijí déle a zdravěji než lidé infikovaní virem HIV předchozích generací kvůli rozšířenému používání léků HAART. Protože se však infekce HIV stává spíše chronickým onemocněním než smrtelným, výzkumníci začínají odhalovat dlouhodobé komplikace infekce HIV a její léčby. U dospělých infikovaných HIV se stále více rozvíjejí následující: hyperlipidémie a dyslipidémie, které jsou obě spojeny s vysokými hladinami cholesterolu; endoteliální dysfunkce; rezistence na inzulín; a změny ve složení těla, včetně zvýšené hladiny obezity a zvýšení centrálního tělesného tuku. Všechny tyto stavy jsou spojeny se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, jak mohou být těmito stavy ovlivněny děti infikované HIV, které dostávají HAART. V této studii budou vědci zkoumat děti infikované HIV, které dostávají HAART (stejně jako kontrolní skupinu dětí, které nejsou infikovány HIV), aby zhodnotili vaskulární funkci a zánět v průběhu času a jak ovlivňují složení těla, redistribuci tuku, inzulín. rezistence, hyperlipidemie, růst, výživa, metabolismus kostí a závažnost onemocnění. Tato studie bude také hodnotit účinnost cvičebního programu na vaskulární funkce a kardiovaskulární výsledky u dětí infikovaných HIV, které dostávají HAART.

Tato studie má dvě části. V části 1 budou děti infikované HIV a jejich sourozenci a přátelé, kteří nejsou infikováni HIV, navštěvovat studijní návštěvy každých 6 měsíců po dobu 3 let. Při vybraných návštěvách proběhnou následující studijní postupy: kontrola anamnézy; fyzická zkouška; odběr krve; tělesné míry; dotazníky týkající se stravy, kvality života a úrovně aktivity; a echokardiogram pro získání snímků srdce.

V části 2 studie bude část účastníků z části 1 studie, kteří jsou infikováni HIV, náhodně přidělena k účasti na 12týdenním cvičebním programu nebo ke kontrolní skupině. Na základní studijní návštěvě podstoupí všichni účastníci revizi zdravotní anamnézy, testování kondice, měření těla, měření svalů a tuku, odběr krve, echokardiogram, dotazníky k posouzení kvality života a úrovně aktivity a ultrazvuk brachiální tepny (na horní část paže) a krční tepna (na krku) pro měření velikosti tepny.

Účastníci cvičebního programu budou cvičit (např. chůze, běh, jízda na kole, strečink a silový trénink) po dobu 1 hodiny ve studijní cvičební laboratoři 2 dny v týdnu po dobu 12 týdnů. Pokud účastníci nemohou přijít do laboratoře, mohou cvičit doma pod vedením výzkumných pracovníků. Účastníci budou ve vybrané dny nosit krokoměr a vést deník aktivit, aby zaznamenali, jak daleko ušli. Na konci 12týdenního programu účastníci podstoupí opakované základní testování. Dostanou také psaný, personalizovaný cvičební program, který mohou sami dodržovat. Účastníci budou dostávat týdenní telefonáty od výzkumných pracovníků a budou navštěvovat studijní návštěvy jednou měsíčně po dobu 3 měsíců za účelem sledování a monitorování. Základní testování proběhne znovu na konci 3měsíčního období sledování.

Účastníci kontrolní skupiny budou navštěvovat skupinová sezení jednou týdně po dobu 12 týdnů, kdy budou sledovat videa, včetně některých cvičebních videí, a hrát hry, které nevyžadují fyzickou aktivitu. Na konci 12. týdne účastníci podstoupí opakované základní testování. Poté budou mít možnost zúčastnit se cvičebního programu.