Оценка программы упражнений для снижения сердечно-сосудистых факторов риска у детей, инфицированных ВИЧ

Люди, инфицированные ВИЧ, теперь живут дольше и здоровее, чем ВИЧ-инфицированные люди предыдущих поколений, благодаря широкому использованию препаратов ВААРТ. Однако по мере того, как ВИЧ-инфекция становится все более хроническим заболеванием, а не смертельным исходом, исследователи начинают выявлять долгосрочные осложнения ВИЧ-инфекции и ее лечения. У взрослых, инфицированных ВИЧ, все чаще развиваются следующие явления: гиперлипидемия и дислипидемия, обе из которых связаны с высоким уровнем холестерина; эндотелиальная дисфункция; резистентность к инсулину; и изменения в составе тела, в том числе повышенный уровень ожирения и увеличение жировых отложений в центральной части тела. Все эти состояния связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить, как эти состояния могут повлиять на детей, инфицированных ВИЧ, получающих ВААРТ. В этом исследовании исследователи будут обследовать детей, инфицированных ВИЧ, которые получают ВААРТ (а также контрольную группу детей, не инфицированных ВИЧ), чтобы оценить сосудистую функцию и воспаление с течением времени и то, как они влияют на состав тела, перераспределение жира, инсулин. резистентность, гиперлипидемия, рост, питание, костный метаболизм и тяжесть заболевания. В этом исследовании также будет оцениваться эффективность программы упражнений для сосудистой функции и сердечно-сосудистых исходов у детей, инфицированных ВИЧ, получающих ВААРТ.

Это исследование состоит из двух частей. В Части 1 дети, инфицированные ВИЧ, а также их братья, сестры и друзья, не инфицированные ВИЧ, будут посещать учебные визиты каждые 6 месяцев в течение 3 лет. Во время отдельных посещений будут проводиться следующие процедуры исследования: обзор истории болезни; медицинский осмотр; забор крови; замеры тела; анкеты относительно диеты, качества жизни и уровня активности; и эхокардиограмма для получения изображения сердца.

Во второй части исследования часть участников первой части исследования, инфицированных ВИЧ, будет случайным образом распределена для участия в 12-недельной программе упражнений или в контрольной группе. Во время базового исследовательского визита все участники пройдут обзор истории болезни, фитнес-тестирование, измерения тела, измерения мышц и жира, сбор крови, эхокардиограмму, опросники для оценки качества жизни и уровней активности, а также УЗИ плечевой артерии (на плечо) и сонная артерия (на шее) для измерения размера артерии.

Участники программы упражнений будут заниматься (например, ходьбой, бегом, ездой на велосипеде, растяжкой и силовыми тренировками) в течение 1 часа в учебной лаборатории упражнений 2 дня в неделю в течение 12 недель. Если участники не могут прийти в лабораторию, они могут заниматься дома под руководством исследователей. Участники будут носить шагомер в определенные дни и вести журнал активности, чтобы записывать, сколько они прошли. По окончании 12-недельной программы участники пройдут повторное базовое тестирование. Они также получат письменную индивидуальную программу упражнений, которой они смогут следовать самостоятельно. Участники будут получать еженедельные телефонные звонки от исследователей исследования и будут посещать учебные визиты один раз в месяц в течение 3 месяцев для последующего наблюдения и мониторинга. Базовое тестирование будет проведено снова в конце 3-месячного периода наблюдения.

Участники контрольной группы будут посещать групповые занятия один раз в неделю в течение 12 недель, в течение которых они будут смотреть видео, в том числе видео с упражнениями, и играть в игры, не требующие физической активности. В конце 12-й недели участники пройдут повторное базовое тестирование. Затем у них будет возможность принять участие в программе упражнений.