Ocena programu ćwiczeń w celu zmniejszenia czynników ryzyka sercowo-naczyniowego u dzieci zakażonych wirusem HIV

Dzięki powszechnemu stosowaniu leków HAART osoby zakażone wirusem HIV żyją obecnie dłużej i zdrowiej niż osoby zakażone wirusem HIV z poprzednich pokoleń. Ponieważ jednak zakażenie wirusem HIV staje się chorobą bardziej przewlekłą niż śmiertelną, naukowcy zaczynają identyfikować długoterminowe powikłania zakażenia wirusem HIV i jego leczenia. U dorosłych zakażonych wirusem HIV coraz częściej rozwijają się: hiperlipidemia i dyslipidemia, z których oba są związane z wysokim poziomem cholesterolu; dysfunkcja śródbłonka; insulinooporność; oraz zmiany w składzie ciała, w tym zwiększony poziom otyłości i wzrost centralnej tkanki tłuszczowej. Wszystkie te warunki są związane ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Potrzebne są dalsze badania, aby zbadać, w jaki sposób dzieci zakażone wirusem HIV, które otrzymują HAART, mogą być dotknięte tymi chorobami. W tym badaniu naukowcy zbadają dzieci zakażone wirusem HIV, które otrzymują HAART (a także grupę kontrolną dzieci, które nie są zakażone wirusem HIV), aby ocenić czynność naczyń i stan zapalny w czasie oraz ich wpływ na skład ciała, redystrybucję tłuszczu, insulinę odporność, hiperlipidemia, wzrost, odżywianie, metabolizm kości i nasilenie choroby. Badanie to oceni również skuteczność programu ćwiczeń na funkcje naczyniowe i wyniki sercowo-naczyniowe u dzieci zakażonych wirusem HIV, które otrzymują HAART.

To badanie składa się z dwóch części. W części 1 dzieci zakażone wirusem HIV oraz ich rodzeństwo i przyjaciele niezakażeni wirusem HIV będą uczestniczyć w wizytach studyjnych co 6 miesięcy przez 3 lata. Podczas wybranych wizyt będą miały miejsce następujące procedury badawcze: przegląd historii medycznej; fizyczny egzamin; pobieranie krwi; pomiary ciała; kwestionariusze dotyczące diety, jakości życia i poziomu aktywności; oraz echokardiogram w celu uzyskania obrazów serca.

W części 2 badania część uczestników z części 1 badania zakażonych wirusem HIV zostanie losowo przydzielona do wzięcia udziału w 12-tygodniowym programie ćwiczeń lub do grupy kontrolnej. Podczas podstawowej wizyty studyjnej wszyscy uczestnicy zostaną poddani przeglądowi historii medycznej, testom wydolności, pomiarom ciała, pomiarom mięśni i tkanki tłuszczowej, pobraniu krwi, echokardiogramowi, kwestionariuszom oceniającym jakość życia i poziom aktywności oraz USG tętnicy ramiennej (w ramię) i tętnicę szyjną (na szyi), aby zmierzyć rozmiar tętnicy.

Uczestnicy programu ćwiczeń będą ćwiczyć (np. chodzenie, bieganie, jazda na rowerze, rozciąganie i trening siłowy) przez 1 godzinę w laboratorium ćwiczeń 2 dni w tygodniu przez 12 tygodni. Jeśli uczestnicy nie mogą przyjść do laboratorium, mogą ćwiczyć w domu pod okiem badaczy. Uczestnicy będą nosić krokomierz w wybrane dni i prowadzić dziennik aktywności, aby rejestrować, jak daleko poszli. Pod koniec 12-tygodniowego programu uczestnicy przejdą powtórne testy podstawowe. Otrzymają również pisemny, spersonalizowany program ćwiczeń, który mogą realizować samodzielnie. Uczestnicy będą otrzymywać cotygodniowe telefony od badaczy i będą uczestniczyć w wizytach studyjnych raz w miesiącu przez 3 miesiące w celu obserwacji i monitorowania. Testy podstawowe zostaną powtórzone pod koniec 3-miesięcznego okresu obserwacji.

Uczestnicy grupy kontrolnej będą uczestniczyć w sesjach grupowych raz w tygodniu przez 12 tygodni, podczas których będą oglądać filmy, w tym niektóre filmy z ćwiczeniami, i grać w gry, które nie wymagają aktywności fizycznej. Pod koniec 12. tygodnia uczestnicy zostaną poddani powtórnym testom wyjściowym. Będą wtedy mieli możliwość wzięcia udziału w programie ćwiczeń.