Avaliando um programa de exercícios para reduzir fatores de risco cardiovascular em crianças infectadas pelo HIV

As pessoas infectadas com o HIV agora vivem vidas mais longas e saudáveis ​​do que as pessoas infectadas pelo HIV das gerações anteriores devido ao uso generalizado de medicamentos HAART. No entanto, como a infecção pelo HIV se torna uma doença mais crônica, em vez de uma doença fatal, os pesquisadores estão começando a identificar as complicações de longo prazo da infecção pelo HIV e seu tratamento. Adultos infectados pelo HIV estão desenvolvendo cada vez mais: hiperlipidemia e dislipidemia, ambas associadas a níveis elevados de colesterol; disfunção endotelial; resistência a insulina; e mudanças na composição corporal, incluindo aumento dos níveis de obesidade e aumento da gordura corporal central. Todas essas condições estão associadas a um risco aumentado de doença cardiovascular. Mais pesquisas são necessárias para examinar como as crianças infectadas com HIV que estão recebendo HAART podem ser afetadas por essas condições. Neste estudo, os pesquisadores examinarão crianças infectadas com HIV que estão recebendo HAART (bem como um grupo de controle de crianças não infectadas com HIV) para avaliar a função vascular e a inflamação ao longo do tempo e como elas afetam a composição corporal, redistribuição de gordura, insulina resistência, hiperlipidemia, crescimento, nutrição, metabolismo ósseo e gravidade da doença. Este estudo também avaliará a eficácia de um programa de exercícios na função vascular e resultados cardiovasculares em crianças infectadas com HIV que estão recebendo HAART.

Há duas partes para este estudo. Na Parte 1, as crianças infectadas com HIV e seus irmãos e amigos que não estão infectados com HIV participarão de consultas de estudo a cada 6 meses durante 3 anos. Em visitas selecionadas, os seguintes procedimentos do estudo ocorrerão: revisão do histórico médico; exame físico; coleta de sangue; Medidas do corpo; questionários sobre dieta, qualidade de vida e níveis de atividade; e um ecocardiograma para obter imagens do coração.

Na Parte 2 do estudo, uma parte dos participantes da Parte 1 do estudo que estão infectados com HIV será designada aleatoriamente para participar de um programa de exercícios de 12 semanas ou de um grupo de controle. Em uma visita de estudo inicial, todos os participantes passarão por uma revisão do histórico médico, teste de condicionamento físico, medidas corporais, medições de músculos e gordura, coleta de sangue, ecocardiograma, questionários para avaliar a qualidade de vida e os níveis de atividade e um ultrassom da artéria braquial (em na parte superior do braço) e artéria carótida (no pescoço) para medir o tamanho da artéria.

Os participantes do programa de exercícios se exercitarão (por exemplo, caminhada, corrida, ciclismo, alongamento e musculação) por 1 hora no laboratório de exercícios do estudo, 2 dias por semana, durante 12 semanas. Caso os participantes não possam vir ao laboratório, podem se exercitar em casa, sob a orientação dos pesquisadores do estudo. Os participantes usarão um pedômetro em dias selecionados e manterão um registro de atividades para registrar a distância percorrida. No final do programa de 12 semanas, os participantes serão submetidos a testes de linha de base repetidos. Eles também receberão um programa de exercícios personalizado por escrito que poderão seguir por conta própria. Os participantes receberão telefonemas semanais dos pesquisadores do estudo e comparecerão às visitas do estudo uma vez por mês durante 3 meses para acompanhamento e monitoramento. O teste de linha de base ocorrerá novamente no final do período de acompanhamento de 3 meses.

Os participantes do grupo de controle participarão de sessões em grupo uma vez por semana durante 12 semanas, quando assistirão a vídeos, incluindo alguns vídeos de exercícios, e jogarão jogos que não exijam atividade física. No final da semana 12, os participantes serão submetidos a testes de linha de base repetidos. Eles terão então a opção de participar do programa de exercícios.