Valutazione di un programma di esercizi per ridurre i fattori di rischio cardiovascolare nei bambini con infezione da HIV

Le persone con infezione da HIV ora vivono una vita più lunga e più sana rispetto alle persone con infezione da HIV delle generazioni precedenti a causa dell'uso diffuso dei farmaci HAART. Tuttavia, poiché l'infezione da HIV diventa una malattia più cronica, piuttosto che una malattia mortale, i ricercatori stanno iniziando a identificare le complicanze a lungo termine dell'infezione da HIV e il suo trattamento. Gli adulti con infezione da HIV sviluppano sempre di più quanto segue: iperlipidemia e dislipidemia, entrambe associate a livelli elevati di colesterolo; disfunzione endoteliale; resistenza all'insulina; e cambiamenti nella composizione corporea, tra cui un aumento dei livelli di obesità e un aumento del grasso corporeo centrale. Queste condizioni sono tutte associate ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari. Sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare come i bambini con infezione da HIV che ricevono HAART possono essere influenzati da queste condizioni. In questo studio, i ricercatori esamineranno i bambini con infezione da HIV che stanno ricevendo HAART (così come un gruppo di controllo di bambini che non sono infetti da HIV) per valutare la funzione vascolare e l'infiammazione nel tempo e come influenzano la composizione corporea, la ridistribuzione del grasso, l'insulina resistenza, iperlipidemia, crescita, nutrizione, metabolismo osseo e gravità della malattia. Questo studio valuterà anche l'efficacia di un programma di esercizi sulla funzione vascolare e gli esiti cardiovascolari nei bambini con infezione da HIV che ricevono HAART.

Ci sono due parti in questo studio. Nella Parte 1, i bambini con infezione da HIV ei loro fratelli e amici che non sono infetti da HIV parteciperanno a visite di studio ogni 6 mesi per 3 anni. In occasione di visite selezionate, si verificheranno le seguenti procedure dello studio: revisione della storia medica; esame fisico; raccolta del sangue; misure del corpo; questionari su dieta, qualità della vita e livelli di attività; e un ecocardiogramma per ottenere immagini del cuore.

Nella Parte 2 dello studio, una parte dei partecipanti della Parte 1 dello studio che sono infetti da HIV verrà assegnata in modo casuale a prendere parte a un programma di esercizi di 12 settimane oa un gruppo di controllo. Durante una visita di studio di base, tutti i partecipanti saranno sottoposti a una revisione della storia medica, test di fitness, misurazioni del corpo, misurazioni di muscoli e grasso, raccolta del sangue, ecocardiogramma, questionari per valutare la qualità della vita e i livelli di attività e un'ecografia dell'arteria brachiale (su la parte superiore del braccio) e l'arteria carotide (sul collo) per misurare la dimensione dell'arteria.

I partecipanti al programma di esercizi si eserciteranno (ad esempio, camminata, corsa, ciclismo, stretching e allenamento con i pesi) per 1 ora presso il laboratorio di esercizi dello studio 2 giorni a settimana per 12 settimane. Se i partecipanti non possono venire in laboratorio, possono esercitarsi a casa, sotto la guida dei ricercatori dello studio. I partecipanti indosseranno un contapassi in determinati giorni e manterranno un registro delle attività per registrare la distanza percorsa. Alla fine del programma di 12 settimane, i partecipanti saranno sottoposti a test di riferimento ripetuti. Riceveranno anche un programma di esercizi scritto e personalizzato che potranno seguire da soli. I partecipanti riceveranno telefonate settimanali dai ricercatori dello studio e parteciperanno alle visite di studio una volta al mese per 3 mesi per il follow-up e il monitoraggio. Il test di riferimento verrà ripetuto alla fine del periodo di follow-up di 3 mesi.

I partecipanti al gruppo di controllo parteciperanno alle sessioni di gruppo una volta alla settimana per 12 settimane, durante le quali guarderanno video, inclusi alcuni video di esercizi, e giocheranno a giochi che non richiedono attività fisica. Alla fine della settimana 12, i partecipanti saranno sottoposti a ripetere il test di base. Avranno quindi la possibilità di prendere parte al programma di esercizi.