A HIV-fertőzött gyermekek kardiovaszkuláris kockázati tényezőinek csökkentését célzó edzésprogram értékelése

A HIV-fertőzöttek a HAART-gyógyszerek széles körben elterjedt alkalmazása miatt ma hosszabb és egészségesebb életet élnek, mint az előző generációk HIV-fertőzöttei. Azonban ahogy a HIV-fertőzés inkább krónikus betegséggé válik, mintsem végzetessé, a kutatók kezdik azonosítani a HIV-fertőzés hosszú távú szövődményeit és kezelését. A HIV-vel fertőzött felnőtteknél egyre gyakrabban alakulnak ki a következők: hiperlipidémia és diszlipidémia, mindkettő magas koleszterinszinttel jár; endoteliális diszfunkció; inzulinrezisztencia; és a testösszetétel változásai, beleértve a megnövekedett elhízást és a központi testzsír növekedését. Ezek a feltételek mind a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával járnak. További kutatásokra van szükség annak vizsgálatára, hogy a HIV-fertőzött, HAART-kezelésben részesülő gyermekeket hogyan érinthetik ezek a feltételek. Ebben a tanulmányban a kutatók HIV-fertőzött, HAART-ban részesülő gyermekeket (valamint a HIV-vel nem fertőzött gyermekek kontrollcsoportját) vizsgálják meg, hogy értékeljék az érrendszeri működést és a gyulladást az idő múlásával, valamint hogy ezek hogyan befolyásolják a testösszetételt, a zsír újraeloszlását és az inzulint. rezisztencia, hiperlipidémia, növekedés, táplálkozás, csontanyagcsere és a betegség súlyossága. Ez a tanulmány értékelni fogja egy edzésprogram hatékonyságát is az érrendszeri működésre és a kardiovaszkuláris kimenetelekre a HIV-fertőzött gyermekeknél, akik HAART-ban részesülnek.

Ennek a tanulmánynak két része van. Az 1. részben a HIV-fertőzött gyermekek, valamint testvéreik és barátaik, akik nem fertőzöttek HIV-vel, 3 éven keresztül 6 havonta tanulmányi látogatásokon vesznek részt. A kiválasztott látogatásokon a következő vizsgálati eljárásokra kerül sor: kórtörténet áttekintése; fizikai vizsga; vérvétel; testméretek; diétával, életminőséggel és aktivitási szintekkel kapcsolatos kérdőívek; és egy echokardiogram a szív képeinek elkészítéséhez.

A vizsgálat 2. részében a vizsgálat 1. részében részt vevő HIV-fertőzöttek egy részét véletlenszerűen besorolják egy 12 hetes edzésprogramba vagy egy kontrollcsoportba. A kiinduló tanulmányi látogatáson minden résztvevő átesik a kórtörténet áttekintésén, a fittségi vizsgálaton, a testméréseken, az izom- és zsírméréseken, a vérvételen, az echokardiogramon, az életminőséget és az aktivitási szintet felmérő kérdőíveken, valamint a brachialis artéria ultrahangján (a a felkar) és a nyaki artéria (a nyakon) az artéria méretének mérésére.

Az edzésprogramban résztvevők 1 órát gyakorolnak (például gyaloglás, futás, kerékpározás, nyújtás és súlyzós edzés) a tanulmányi gyakorlat laboratóriumban heti 2 napon keresztül 12 héten keresztül. Ha a résztvevők nem tudnak eljönni a laboratóriumba, akkor otthon, tanulmánykutatók irányításával gyakorolhatnak. A résztvevők bizonyos napokon lépésszámlálót viselnek, és tevékenységi naplót vezetnek, amely rögzíti, hogy mennyit járnak. A 12 hetes program végén a résztvevők ismételt alapszintű teszten esnek át. Írott, személyre szabott edzésprogramot is kapnak, amelyet önállóan követhetnek. A résztvevők hetente telefonhívást kapnak a kutatóktól, és havonta egyszer 3 hónapon át tanulmányi látogatásokon vesznek részt nyomon követés és monitorozás céljából. Az alapszintű tesztelésre a 3 hónapos követési időszak végén ismét sor kerül.

A kontrollcsoport résztvevői hetente egyszer 12 héten keresztül vesznek részt a csoportos foglalkozásokon, ekkor videókat néznek, beleértve néhány edzésvideót, és olyan játékokat játszanak, amelyek nem igényelnek fizikai aktivitást. A 12. hét végén a résztvevők ismételt kiindulási teszten esnek át. Ezután lehetőségük lesz részt venni az edzésprogramban.