Evaluación de un programa de ejercicio para reducir los factores de riesgo cardiovascular en niños infectados por el VIH

Las personas infectadas con el VIH ahora viven vidas más largas y saludables que las personas infectadas con el VIH de generaciones anteriores debido al uso generalizado de medicamentos HAART. Sin embargo, a medida que la infección por VIH se convierte en una enfermedad más crónica, en lugar de una enfermedad mortal, los investigadores comienzan a identificar las complicaciones a largo plazo de la infección por VIH y su tratamiento. Los adultos infectados con el VIH desarrollan cada vez más lo siguiente: hiperlipidemia y dislipidemia, las cuales están asociadas con niveles altos de colesterol; Disfunción endotélica; resistencia a la insulina; y cambios en la composición corporal, incluido el aumento de los niveles de obesidad y un aumento de la grasa corporal central. Todas estas condiciones están asociadas con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Se necesita más investigación para examinar cómo los niños infectados con el VIH que reciben HAART pueden verse afectados por estas condiciones. En este estudio, los investigadores examinarán a los niños infectados con el VIH que reciben TARGA (así como a un grupo de control de niños que no están infectados con el VIH) para evaluar la función vascular y la inflamación a lo largo del tiempo y cómo afectan la composición corporal, la redistribución de la grasa y la insulina. resistencia, hiperlipidemia, crecimiento, nutrición, metabolismo óseo y gravedad de la enfermedad. Este estudio también evaluará la efectividad de un programa de ejercicios sobre la función vascular y los resultados cardiovasculares en niños infectados con VIH que reciben HAART.

Hay dos partes en este estudio. En la Parte 1, los niños infectados con el VIH y sus hermanos y amigos que no están infectados con el VIH asistirán a visitas de estudio cada 6 meses durante 3 años. En visitas seleccionadas, se llevarán a cabo los siguientes procedimientos del estudio: revisión del historial médico; examen físico; recogida de sangre; medidas corporales; cuestionarios sobre dieta, calidad de vida y niveles de actividad; y un ecocardiograma para obtener imágenes del corazón.

En la Parte 2 del estudio, una parte de los participantes de la Parte 1 del estudio que están infectados con el VIH serán asignados al azar para participar en un programa de ejercicio de 12 semanas o en un grupo de control. En una visita de referencia del estudio, todos los participantes se someterán a una revisión del historial médico, pruebas de condición física, mediciones corporales, mediciones de músculos y grasa, extracción de sangre, ecocardiograma, cuestionarios para evaluar la calidad de vida y los niveles de actividad, y una ecografía de la arteria braquial (en la parte superior del brazo) y la arteria carótida (en el cuello) para medir el tamaño de la arteria.

Los participantes en el programa de ejercicios harán ejercicio (p. ej., caminar, correr, andar en bicicleta, estiramientos y entrenamiento con pesas) durante 1 hora en el laboratorio de ejercicios del estudio, 2 días a la semana durante 12 semanas. Si los participantes no pueden venir al laboratorio, pueden hacer ejercicio en casa, bajo la guía de los investigadores del estudio. Los participantes usarán un podómetro en días seleccionados y mantendrán un registro de actividad para registrar cuánto caminan. Al final del programa de 12 semanas, los participantes se someterán a pruebas de referencia repetidas. También recibirán un programa de ejercicios personalizado por escrito que pueden seguir por su cuenta. Los participantes recibirán llamadas telefónicas semanales de los investigadores del estudio y asistirán a visitas del estudio una vez al mes durante 3 meses para seguimiento y control. Las pruebas de referencia se realizarán nuevamente al final del período de seguimiento de 3 meses.

Los participantes en el grupo de control asistirán a sesiones grupales una vez por semana durante 12 semanas, momento en el que verán videos, incluidos algunos videos de ejercicios, y jugarán juegos que no requieran actividad física. Al final de la semana 12, los participantes se someterán a pruebas de referencia repetidas. Entonces tendrán la opción de participar en el programa de ejercicios.