Mesure de la carboxyhémoglobine par chromatographie en phase gazeuse comme indice d'hémolyse

Un ictère cliniquement sévère dû à une incompatibilité ABO peut survenir lorsque des nourrissons de groupe sanguin A ou B sont nés de mères de groupe sanguin O. On estime que 20 % des grossesses sont incompatibles avec ABO, mais seule une très petite proportion de bébés de groupe sanguin A ou B nés de mères de type O développent une maladie hémolytique ABO manifeste. Malgré la rareté relative de la maladie hémolytique ABO, il est de pratique courante chez les pédiatres et les médecins de famille d'effectuer un typage sanguin et un dépistage des anticorps de routine sur tous les nouveau-nés nés de mères de type O.

Une mesure de laboratoire très précise et fiable de la destruction des globules rouges est le taux plasmatique de carboxyhémoglobine (COHb). Les niveaux de COHb peuvent être déterminés à l'aide d'une quantité infime de sang, obtenue en même temps que le talon du nouveau-né est percé pour obtenir du sang pour le dépistage néonatal obligatoire (effectué sur tous les nouveau-nés avant la sortie) afin d'éviter une procédure invasive supplémentaire.

Notre espoir est de déterminer si la détermination systématique des groupes sanguins et des antiglobulines des nourrissons nés de mères de type O est nécessaire, ou si ces tests doivent plutôt être obtenus uniquement dans le contexte d'un ictère visible important. Cela aiderait à clarifier la bonne gestion d'un problème très courant chez le nouveau-né et à minimiser le risque de soumettre les nourrissons de mères de type O à des tests sanguins inutiles, à des traitements injustifiés et à des hospitalisations prolongées.