Måling av karboksyhemoglobin ved gasskromatografi som en hemolyseindeks

Klinisk alvorlig gulsott på grunn av ABO-inkompatibilitet kan oppstå når spedbarn med blodtype A eller B blir født av mødre med blodtype O. Anslagsvis 20 prosent av svangerskapene er ABO-inkompatible, men bare en svært liten andel av blodtype A- eller B-barn født av mødre av O-type utvikler åpenlyst ABO-hemolytisk sykdom. Til tross for den relative sjeldenheten av ABO hemolytisk sykdom, er det vanlig praksis blant barneleger og familieleger å utføre rutinemessig blodtyping og antistoffscreening på alle nyfødte født av type O-mødre.

Et svært nøyaktig og pålitelig laboratoriemål for ødeleggelse av røde blodlegemer er plasmakarboksyhemoglobinnivået (COHb). COHb-nivåer kan bestemmes ved å bruke en liten mengde blod, oppnådd samtidig som det nyfødte barnets hæl blir piercet for å få blod til den obligatoriske nyfødtskjermen (utføres på alle nyfødte før utskrivning) for å unngå en ekstra invasiv prosedyre.

Vårt håp er å finne ut om rutinemessig blodtyping og anti-globulintesting av spedbarn født av type O-mødre er nødvendig, eller om disse testene i stedet bare bør innhentes i sammenheng med betydelig synlig gulsott. Dette vil bidra til å avklare riktig behandling av et svært vanlig problem hos nyfødte, og minimere potensialet for å utsette spedbarn av type O-mødre for unødvendige blodprøver, uberettiget behandling og langvarige sykehusinnleggelser.