Mätning av karboxihemoglobin genom gaskromatografi som ett index för hemolys

Kliniskt svår gulsot på grund av ABO-inkompatibilitet kan uppstå när spädbarn med blodtyp A eller B föds till mödrar med blodtyp O. Uppskattningsvis 20 procent av graviditeterna är ABO-inkompatibla, men endast en mycket liten andel av blodtyp A- eller B-barn som föds av mödrar av O-typ utvecklar öppen ABO-hemolytisk sjukdom. Trots den relativa sällsyntheten av ABO-hemolytisk sjukdom är det vanlig praxis bland barnläkare och familjeläkare att utföra rutinmässig blodtypning och antikroppsscreening på alla nyfödda födda av mammor av typ O.

Ett mycket exakt och tillförlitligt laboratoriemått på destruktion av röda blodkroppar är plasmakarboxihemoglobinnivån (COHb). COHb-nivåer kan bestämmas med en liten mängd blod, som erhålls samtidigt som den nyföddas häl genomborras för att få blod för den obligatoriska nyföddscreeningen (utförs på alla nyfödda före utskrivning) för att undvika ytterligare invasiv procedur.

Vår förhoppning är att avgöra om rutinmässig blodtypning och anti-globulintestning av spädbarn födda av mammor av typ O är nödvändiga, eller om dessa tester istället bör erhållas endast i samband med betydande synlig gulsot. Detta skulle hjälpa till att klargöra korrekt hantering av ett mycket vanligt problem hos nyfödda, och minimera risken för att spädbarn av typ O-mödrar utsätts för onödiga blodprover, omotiverad behandling och långvariga sjukhusvistelser.