- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00920387
Psychothérapie assistée par le diéthylamide d'acide lysergique (LSD) chez les personnes souffrant d'anxiété liée à la maladie
Psychothérapie assistée par le LSD chez les personnes souffrant d'anxiété associée à des maladies potentiellement mortelles à un stade avancé. Une étude pilote de phase II, en double aveugle, contrôlée par placebo et dose-réponse
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le diagnostic d'une maladie potentiellement mortelle est pénible et peut provoquer une anxiété qui réduit encore la qualité de vie, et un traitement qui réduit l'anxiété face à la détérioration de la santé et à la mortalité améliorera la qualité de vie des personnes atteintes de ces maladies. Il y a quarante à cinquante ans, des chercheurs ont étudié le diéthylamide d'acide lysergique (LSD) en combinaison avec une psychothérapie pour traiter l'anxiété face à un cancer à un stade avancé. Cette drogue psychédélique (hallucinogène) peut produire des expériences et des idées transformatrices ou mystiques qui peuvent aider à réduire l'anxiété. Cette étude sera une étude pilote randomisée, contrôlée par placebo actif, en double aveugle, sur l'innocuité et l'efficacité de la psychothérapie assistée par le LSD comme moyen de réduire l'anxiété chez les personnes atteintes de maladies potentiellement mortelles. Cette étude examinera si deux séances de psychothérapie assistée par le LSD programmées à deux à quatre semaines d'intervalle réduiront l'anxiété et amélioreront la qualité de vie des personnes souffrant d'anxiété à la suite d'une maladie potentiellement mortelle.
Les sujets de l'étude recevront 200 ou 20 mcg (microgrammes) de LSD au cours de deux séances de psychothérapie d'une journée programmées à deux à quatre semaines d'intervalle. Les sujets de cette étude auront 66% de recevoir la dose complète de 200 mcg de LSD, et ils ont 33% de chances de recevoir la dose de placebo actif de 20 mcg de LSD. Ni les chercheurs ni le sujet ne sauront s'il a reçu 200 ou 20 mcg de LSD. Après accord des participants, toutes les séances de psychothérapie seront enregistrées en audio et en vidéo.
La partie randomisée de l'étude durera trois mois et demi (14 semaines).
Les personnes qui apprennent qu'elles ont reçu la dose placebo active de LSD pendant la phase randomisée peuvent ensuite participer à une phase d'étude "ouverte", où elles recevront la dose complète de LSD au cours de deux séances de psychothérapie d'une journée programmées du 2 au à quatre semaines d'intervalle. "L'étiquette ouverte" signifie qu'eux-mêmes et les chercheurs seront tous deux conscients qu'ils reçoivent la dose complète de LSD.
Les participants qui ont reçu la dose complète de LSD et ont pris part à toutes les visites d'étude seront évalués pour les symptômes d'anxiété et de dépression et la qualité de vie 12 mois après leur dernière session expérimentale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Solothurn, Suisse
- Private Practices of Peter Gasser MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Avoir un diagnostic de maladie potentiellement mortelle à un stade avancé. Outre le cancer métastatique, cela peut également inclure des maladies auto-immunes, neurologiques, infectieuses ou rhumatoïdes. Le participant doit avoir une probabilité de survie de plus de six mois. L'espérance de vie estimée par rapport à l'étude doit être documentée.
- Le participant prend la décision de participer à l'étude de sa propre volonté et qu'il n'y a aucune inhibition de sa volonté ou de sa capacité de décision en raison de la maladie primaire.
- Répondre aux critères du DSM-IV pour le trouble anxieux comme indiqué par le SCID ou avoir un score d'au moins 40 sur chaque partie du STAI.
- N'ont pas répondu de manière adéquate ou pas du tout à des médicaments ou à une psychothérapie destinés à réduire l'anxiété, ou ont refusé de prendre des médicaments anxiolytiques.
- Peut être diagnostiqué avec un autre trouble affectif autre que le trouble anxieux, à l'exception du trouble bipolaire-I.
- Avoir au moins 18 ans.
- Sont prêts à s'engager dans le dosage des médicaments, les sessions expérimentales, les sessions de suivi et les instruments d'évaluation complets (bien qu'ils puissent se retirer de l'étude à tout moment sans motif).
- Sont prêts à se retirer de la prise de tout médicament psychiatrique pendant la période de la session expérimentale. Les médicaments doivent être interrompus suffisamment longtemps avant la première séance de traitement au LSD pour éviter la possibilité d'une interaction médicamenteuse (l'intervalle sera d'au moins 5 fois la demi-vie du médicament particulier).
- Si la psychothérapie est en cours, les personnes recrutées dans l'étude peuvent continuer à voir leur thérapeute extérieur, à condition qu'elles signent une décharge pour que les investigateurs communiquent directement avec leur thérapeute. Les participants ne doivent pas changer de thérapeute, augmenter ou diminuer la fréquence de la thérapie ou commencer tout nouveau type de thérapie avant la fin de la session d'évaluation 2 mois après la deuxième session de traitement au LSD.
- Les participants doivent accepter que, pendant une semaine précédant chaque séance de traitement au LSD :
- une. Le jugement clinique sera utilisé pour déterminer les suppléments à base de plantes autorisés.
- b. Ils n'initieront aucun nouveau médicament sur ordonnance (sauf avec l'approbation préalable de l'équipe de recherche).
- c. Le jugement clinique sera utilisé pour déterminer les médicaments en vente libre autorisés.
- Les participants doivent être disposés à suivre les restrictions et les directives concernant la consommation d'aliments, de boissons et de nicotine la veille et juste avant chaque séance de LSD.
Critère d'exclusion:
- Les femmes enceintes ou qui allaitent, ou en âge de procréer et qui n'utilisent pas de moyen efficace de contraception.
- Toute personne ayant reçu ou ayant reçu un diagnostic de trouble psychotique primaire.
- Répondre aux critères du DSM-IV pour le trouble dissociatif ou le trouble affectif bipolaire-I.
- Répondre aux critères du DSM-IV pour l'abus ou la dépendance à toute substance (autre que la caféine ou la nicotine) au cours des 60 derniers jours.
- Diagnostiqué avec des problèmes somatiques importants, qui, selon le jugement clinique des enquêteurs, pose un trop grand potentiel d'effets secondaires.
- Fonction hépatique insuffisante lors de l'examen initial ou la veille des séances expérimentales.
- Avoir des signes d'affection du SNC à partir de la maladie primaire (par ex. métastases cérébrales), se manifestant par une atteinte neurocognitive.
- Pesant moins de 45 kg.
- Jugés raisonnablement comme présentant un risque suicidaire grave ou susceptibles de nécessiter une hospitalisation psychiatrique au cours de l'étude.
- Incapable de comprendre pleinement les risques et avantages potentiels de l'étude et de donner son consentement éclairé.
- Nécessite une thérapie concomitante continue avec un médicament psychotrope (autre que si nécessaire, les anxiolytiques et les analgésiques) et ne peut pas ou ne veut pas se conformer à la période de sevrage.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Dose complète de LSD (200 mcg)
200 mcg de LSD administrés une fois au cours de chacune des deux séances de thérapie assistée par LSD, programmées à deux à quatre semaines d'intervalle.
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Administrer 200 mcg de LSD par voie orale une fois au début de chacune des deux séances de psychothérapie d'une journée
Autres noms:
Thérapie assurée par des co-thérapeutes masculins et féminins
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Comparateur actif: Placebo actif LSD (20 mcg)
20 mcg de LSD administrés une fois au cours de chacune des deux séances de thérapie assistée par LSD, programmées à deux à quatre semaines d'intervalle.
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Thérapie assurée par des co-thérapeutes masculins et féminins
Administrer 20 mcg de LSD par voie orale une fois au début de chacune des deux séances de psychothérapie d'une journée
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Inventaire d'anxiété de base (STAI)
Délai: Ligne de base (visite 4)
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Le STAI fait la distinction entre l'anxiété d'état, définie comme "l'anxiété ressentie en réaction à une circonstance environnementale spécifique", et l'anxiété liée au trait, définie comme "un trouble nerveux ou anxieux de longue date".
La sous-échelle STAI-state est une échelle autodéclarée de 20 éléments qui évalue les niveaux d'anxiété transitoire, orientée situationnelle, des sujets.
Les participants répondent à chaque item en sélectionnant une réponse sur une échelle de Likert à 4 points allant de 4 ("Pas du tout") à 1 ("Tout à fait").
Les scores d'état STAI sont additionnés pour un score total allant de 20 à 80, les scores les plus élevés indiquant une plus grande anxiété d'état.
La sous-échelle STAI-trait comprend également 20 éléments et est notée de la même manière, avec des scores totaux allant de 20 à 80, les scores les plus élevés indiquant une plus grande anxiété liée aux traits.
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Ligne de base (visite 4)
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Inventaire d'anxiété d'état-caractère principal (STAI)
Délai: 2 mois après la deuxième session expérimentale
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Le STAI fait la distinction entre l'anxiété d'état, définie comme "l'anxiété ressentie en réaction à une circonstance environnementale spécifique", et l'anxiété liée au trait, définie comme "un trouble nerveux ou anxieux de longue date".
La sous-échelle STAI-state est une échelle autodéclarée de 20 éléments qui évalue les niveaux d'anxiété transitoire, orientée situationnelle, des sujets.
Les participants répondent à chaque item en sélectionnant une réponse sur une échelle de Likert à 4 points allant de 4 ("Pas du tout") à 1 ("Tout à fait").
Les scores d'état STAI sont additionnés pour un score total allant de 20 à 80, les scores les plus élevés indiquant une plus grande anxiété d'état.
La sous-échelle STAI-trait comprend également 20 éléments et est notée de la même manière, avec des scores totaux allant de 20 à 80, les scores les plus élevés indiquant une plus grande anxiété liée aux traits.
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2 mois après la deuxième session expérimentale
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Peter Gasser, MD, Private practices of Peter Gasser; Swiss Medical Association for Psycholytic Therapy (SAPT)
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles anxieux
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Médicaments psychotropes
- Agents de sérotonine
- Agonistes des récepteurs de la sérotonine
- Antagonistes de la sérotonine
- Hallucinogènes
- Diéthylamide d'acide lysergique
Autres numéros d'identification d'étude
- LDA1
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