Tolcapone Traitement du jeu pathologique

Critère d'intégration:

1. Hommes et femmes âgés de 21 à 75 ans ;
2. Répondre aux critères diagnostiques du jeu pathologique actuel basés sur les critères du DSM-IV et confirmés à l'aide de l'entretien clinique structuré pour le jeu pathologique (SCI-PG) administré par le clinicien (Grant et al., 2004);
3. Comportement de jeu dans les 2 semaines précédant l'inscription ;
4. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un résultat négatif à un test de grossesse à la gonadotrophine chorionique bêta-humaine ;
5. Femmes en âge de procréer utilisant une forme de contraception médicalement acceptée définie comme double barrière, contraceptif oral, contraceptif injectable, dispositifs contraceptifs implantables et abstinence.

Critère d'exclusion:

1. Jeu peu fréquent (c'est-à-dire moins d'une fois par semaine) qui ne répond pas aux critères du DSM-IV pour le PG ;
2. Maladie médicale instable ou anomalies cliniquement significatives sur les tests de laboratoire, l'électrocardiogramme ou l'examen physique à l'écran tel que déterminé par l'investigateur ;
3. Antécédents d'enzymes hépatiques élevées (AST/ALT) ou d'autres anomalies hépatiques ;
4. Antécédents de convulsions ;
5. Infarctus du myocarde dans les 6 mois ;
6. Grossesse ou allaitement en cours, ou contraception inadéquate chez les femmes en âge de procréer ;
7. Un besoin de médicaments autres que le tolcapone avec des effets psychotropes possibles ou des interactions défavorables tels que déterminés par l'investigateur ;
8. Suicidalité cliniquement significative (définie comme un score de 2 ou plus à l'item 3 du HAM-D) ;
9. Trouble co-morbide actuel de l'Axe I déterminé par l'entretien clinique structuré pour le DSM-IV (SCID), (First et al., 1995) - sauf pour la dépendance à la nicotine ;
10. Antécédents au cours de la vie de trouble bipolaire de type I ou II, de schizophrénie ou de tout trouble psychotique déterminé par le SCID ;
11. Déficience cognitive cliniquement significative (définie comme un score inférieur à 88 au 3MS) ;
12. Toxicomanie ou dépendance actuelle ou récente (3 derniers mois) selon le DSM-IV ;
13. Dépistage positif de drogue dans l'urine lors du dépistage ;
14. Début d'une psychothérapie ou d'une thérapie comportementale pour le jeu pathologique dans les 3 mois précédant le début de l'étude ;
15. Traitement antérieur par tolcapone ;
16. Traitement avec un médicament expérimental ou des neuroleptiques à effet retard dans les 3 mois ;
17. Refus de signer la fiche d'information sur le tolcapone.