Tolcapone trattamento del gioco d'azzardo patologico

Criterio di inclusione:

1. Uomini e donne di età compresa tra 21 e 75 anni;
2. Soddisfare i criteri diagnostici per l'attuale gioco d'azzardo patologico basati sui criteri del DSM-IV e confermati utilizzando l'intervista clinica strutturata per il gioco d'azzardo patologico (SCI-PG) amministrata dal medico (Grant et al., 2004);
3. Comportamento di gioco entro 2 settimane prima dell'iscrizione;
4. Le donne in età fertile devono avere un risultato negativo su un test di gravidanza gonadotropina corionica beta-umana;
5. Donne in età fertile che utilizzano una forma di contraccezione accettata dal punto di vista medico definita come doppia barriera, contraccettivo orale, contraccettivo iniettabile, dispositivi contraccettivi impiantabili e astinenza.

Criteri di esclusione:

1. Gioco d'azzardo poco frequente (cioè meno di una volta alla settimana) che non soddisfa i criteri del DSM-IV per PG;
2. Malattia medica instabile o anomalie clinicamente significative su test di laboratorio, ECG o esame fisico allo schermo come determinato dallo sperimentatore;
3. Storia di enzimi epatici elevati (AST/ALT) o altre anomalie epatiche;
4. Storia di convulsioni;
5. Infarto del miocardio entro 6 mesi;
6. Gravidanza o allattamento in atto o contraccezione inadeguata nelle donne in età fertile;
7. Necessità di farmaci diversi dal tolcapone con possibili effetti psicotropi o interazioni sfavorevoli come determinato dallo sperimentatore;
8. Suicidalità clinicamente significativa (definita come punteggio 2 o superiore su HAM-D item 3);
9. Disturbo di Asse I in comorbilità attuale determinato dall'Intervista Clinica Strutturata per il DSM-IV (SCID), (First et al., 1995) - ad eccezione della dipendenza da nicotina;
10. Storia una tantum di disturbo bipolare di tipo I o II, schizofrenia o qualsiasi disturbo psicotico determinato dalla SCID;
11. Compromissione cognitiva clinicamente significativa (definita come punteggio inferiore a 88 su 3MS);
12. Abuso o dipendenza da sostanze DSM-IV attuale o recente (ultimi 3 mesi);
13. Screening antidroga nelle urine positivo allo screening;
14. Inizio della psicoterapia o della terapia comportamentale per il gioco d'azzardo patologico entro 3 mesi prima del basale dello studio;
15. Precedente trattamento con tolcapone;
16. Trattamento con un farmaco sperimentale o neurolettici depot entro 3 mesi;
17. Rifiuto di firmare la scheda informativa del tolcapone.