- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00928161
Maladie de reflux chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou subissant une radiothérapie
Évaluation et traitement de la maladie de reflux chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou subissant une radiothérapie qui provoque une mucosite importante dans le champ de reflux et une xérostomie
L'objectif de cette étude de recherche clinique est de déterminer si la xérostomie radio-induite [RIX] (bouche sèche) provoque ou aggrave les effets du reflux acide (brûlures d'estomac et symptômes ressemblant à des brûlures d'estomac) chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou (HNC) recevant radiothérapie.
Objectifs:
Objectif principal:
Déterminez si la xérostomie radio-induite (RIX) augmente la fréquence ou la durée du reflux acide lorsqu'elle est remesurée environ 6 à 12 semaines après la RT (mesurée par le nombre d'épisodes, leur durée et l'indice de zone de reflux (RAI). L'aire de reflux (AR) est la somme de l'aire sous la courbe pour tous les épisodes de pH<4 enregistrés au cours de l'étude en unités de Ph*minutes. L'indice de surface de reflux (RAI) est le RA corrigé pour la durée de l'étude (RA x 100/durée de l'étude).
Objectifs secondaires :
- Démontrer que les patients subissant une RT pour OPC ont un reflux dans le champ irradié qui devrait exacerber les symptômes de la mucosite
- Corréler RAI et # épisodes de reflux acide avec le flux salivaire avant et après RT pour déterminer si l'hyposalivation induite par les radiations est associée à davantage d'événements et de symptômes de reflux.
- Pour les patients sans reflux acide pathologique avant la RT, déterminez si le RIX entraîne une conversion en reflux acide positif mesuré environ 6 à 12 semaines après la RT.
- Corréler les résultats de la laryngoscopie indirecte en cabinet (épaississement de la commissure postérieure, galets, granulomes et érythème ou œdème des aryténoïdes) suggérant un reflux acide chez les patients atteints d'OPC avec des résultats de sonde de pH, comme cela a été fait dans le cancer du larynx (Lewin et al)
- Comparer les résultats des instruments de résultats rapportés par les patients (PRO) utilisés
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le médicament à l'étude :
Le dexlansoprazole est conçu pour bloquer la production d'acide gastrique en excès qui est la cause du reflux acide.
Groupes d'étude :
Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous serez affecté à 1 des 2 groupes, en fonction des résultats de vos tests de dépistage.
Si vous êtes affecté au groupe 1, vous ne recevrez aucun médicament à l'étude, mais vous effectuerez les visites d'étude et la radiothérapie, comme décrit ci-dessous.
Si vous êtes affecté au groupe 2, vous recevrez du dexlansoprazole.
Administration des médicaments à l'étude :
Le dexlansoprazole est un comprimé dissolvant qui se prend par voie orale. Il se dissout sur la langue. Il ne doit pas être avalé entier avec de l'eau comme une pilule ordinaire. Vous prendrez 1 comprimé, une fois par jour. Le médicament à l'étude doit être pris le matin à jeun, puis vous ne devez rien manger ni boire d'autre que de l'eau pendant 30 à 45 minutes après avoir pris le médicament à l'étude.
Visites d'étude :
Avant de recevoir la radiothérapie prévue, vous aurez des visites d'étude. Lors de ces visites, les tests et procédures suivants seront effectués :
- Vous aurez un test de pH-sonde effectué.
- Vous remplirez les questionnaires PRO.
- Vous subirez un test de débit salivaire dans toute la bouche (WMSF). Pour effectuer ce test, vous allez mâcher un morceau de chewing-gum non aromatisé et cracher dans une tasse pendant environ 5 minutes. La quantité de salive sera pesée et enregistrée pour la comparer à la quantité enregistrée après la radiothérapie.
Radiothérapie:
Après avoir terminé les visites d'étude, vous aurez la radiothérapie prévue. Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement séparé à cet effet.
Durée de l'étude :
Vous resterez à l'étude depuis le début de la radiothérapie jusqu'à la fin de la visite de suivi de 6 à 12 semaines. Une fois votre participation à cette étude terminée, vous devriez discuter avec votre médecin traitant d'un traitement à long terme. Si votre maladie de reflux acide s'aggrave pendant l'étude, vous serez recommandé pour une évaluation et un traitement gastro-intestinaux (GI). Si vous ressentez des effets secondaires intolérables, vous serez retiré de l'étude.
Visites de suivi :
Environ 6 à 12 semaines après avoir terminé la radiothérapie, vous aurez une visite de suivi. Lors de cette visite, les tests et procédures suivants seront effectués :
- Vous aurez un test de pH-sonde effectué.
- Vous remplirez les questionnaires PRO.
Il s'agit d'une étude expérimentale. Le dexlansoprazole est approuvé par la FDA et disponible dans le commerce pour le traitement du reflux acide.
Jusqu'à 50 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits à M. D. Anderson.
Type d'étude
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé signé.
- Cancer de la tête et du cou (HNC) Patients atteints d'un cancer de l'oropharynx (OPC) qui sont des adultes de plus de 18 ans, disposés à recevoir une RT curative avec irradiation bilatérale du cou (y compris) parotide avec ou sans chimiothérapie.
- Radiothérapie (conformité 3D ou IMRT).
Critère d'exclusion:
- Sujets incapables de tolérer la sonde pH dans le passé.
- Sujets actuellement sous inhibiteur de la pompe à protons (IPP), antiacides quotidiens et antagonistes H2 quotidiens.
- Antécédents de chirurgie oesophago-gastrique.
- Symptômes de saignement gastro-intestinal actif (méléna, hématémèse).
- Cirrhose hépatique connue ou varices oesophagiennes.
- Perforation oesophagienne antérieure.
- Femme enceinte ou allaitante. Femmes en âge de procréer qui n'ont pas subi d'hystérectomie avec un test de grossesse positif ou nul au départ. Femmes/hommes en âge de procréer n'utilisant pas de méthode contraceptive fiable et appropriée (contraceptif hormonal oral, injectable ou implantable ; ligature des trompes ; dispositif intra-utérin ; contraceptif barrière avec spermicide ; ou partenaire vasectomisé).
- Sujets allergiques ou sensibles aux inhibiteurs de la pompe à protons.
- Patients qui ne peuvent pas terminer le suivi de l'étude et le respect du protocole de l'étude.
- Patients sous Plavix (si médicalement approprié)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUCUNE_INTERVENTION: Groupe 1
Patients sans reflux acide.
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ACTIVE_COMPARATOR: Groupe 2
Patients souffrant de reflux acide.
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Comprimé à dissoudre pris par voie orale (comprimé à 60 mg), une fois par jour.
Prenez la dose le matin à jeun, puis rien d'autre que de l'eau pendant 30 à 45 minutes.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Fréquence des épisodes de reflux acide (au cours de chaque sonde de pH de 24 heures)
Délai: Avant la radiothérapie et de nouveau à 6 semaines après la radiothérapie
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Avant la radiothérapie et de nouveau à 6 semaines après la radiothérapie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: David I. Rosenthal, MD, MA, BA, UT MD Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies gastro-intestinales
- Tumeurs pharyngées
- Tumeurs oto-rhino-laryngologiques
- Maladies pharyngées
- Maladies stomatognathiques
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Troubles de la motricité oesophagienne
- Troubles de la déglutition
- Maladies de l'oesophage
- Tumeurs de la tête et du cou
- Reflux gastro-oesophagien
- Tumeurs oropharyngées
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents gastro-intestinaux
- Agents anti-ulcéreux
- Les inhibiteurs de la pompe à protons
- Dexlansoprazole
- Lansoprazole
Autres numéros d'identification d'étude
- 2007-0944
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