Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Maladie de reflux chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou subissant une radiothérapie

5 septembre 2012 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Évaluation et traitement de la maladie de reflux chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou subissant une radiothérapie qui provoque une mucosite importante dans le champ de reflux et une xérostomie

L'objectif de cette étude de recherche clinique est de déterminer si la xérostomie radio-induite [RIX] (bouche sèche) provoque ou aggrave les effets du reflux acide (brûlures d'estomac et symptômes ressemblant à des brûlures d'estomac) chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou (HNC) recevant radiothérapie.

Objectifs:

Objectif principal:

Déterminez si la xérostomie radio-induite (RIX) augmente la fréquence ou la durée du reflux acide lorsqu'elle est remesurée environ 6 à 12 semaines après la RT (mesurée par le nombre d'épisodes, leur durée et l'indice de zone de reflux (RAI). L'aire de reflux (AR) est la somme de l'aire sous la courbe pour tous les épisodes de pH<4 enregistrés au cours de l'étude en unités de Ph*minutes. L'indice de surface de reflux (RAI) est le RA corrigé pour la durée de l'étude (RA x 100/durée de l'étude).

Objectifs secondaires :

  1. Démontrer que les patients subissant une RT pour OPC ont un reflux dans le champ irradié qui devrait exacerber les symptômes de la mucosite
  2. Corréler RAI et # épisodes de reflux acide avec le flux salivaire avant et après RT pour déterminer si l'hyposalivation induite par les radiations est associée à davantage d'événements et de symptômes de reflux.
  3. Pour les patients sans reflux acide pathologique avant la RT, déterminez si le RIX entraîne une conversion en reflux acide positif mesuré environ 6 à 12 semaines après la RT.
  4. Corréler les résultats de la laryngoscopie indirecte en cabinet (épaississement de la commissure postérieure, galets, granulomes et érythème ou œdème des aryténoïdes) suggérant un reflux acide chez les patients atteints d'OPC avec des résultats de sonde de pH, comme cela a été fait dans le cancer du larynx (Lewin et al)
  5. Comparer les résultats des instruments de résultats rapportés par les patients (PRO) utilisés

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le médicament à l'étude :

Le dexlansoprazole est conçu pour bloquer la production d'acide gastrique en excès qui est la cause du reflux acide.

Groupes d'étude :

Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous serez affecté à 1 des 2 groupes, en fonction des résultats de vos tests de dépistage.

Si vous êtes affecté au groupe 1, vous ne recevrez aucun médicament à l'étude, mais vous effectuerez les visites d'étude et la radiothérapie, comme décrit ci-dessous.

Si vous êtes affecté au groupe 2, vous recevrez du dexlansoprazole.

Administration des médicaments à l'étude :

Le dexlansoprazole est un comprimé dissolvant qui se prend par voie orale. Il se dissout sur la langue. Il ne doit pas être avalé entier avec de l'eau comme une pilule ordinaire. Vous prendrez 1 comprimé, une fois par jour. Le médicament à l'étude doit être pris le matin à jeun, puis vous ne devez rien manger ni boire d'autre que de l'eau pendant 30 à 45 minutes après avoir pris le médicament à l'étude.

Visites d'étude :

Avant de recevoir la radiothérapie prévue, vous aurez des visites d'étude. Lors de ces visites, les tests et procédures suivants seront effectués :

  • Vous aurez un test de pH-sonde effectué.
  • Vous remplirez les questionnaires PRO.
  • Vous subirez un test de débit salivaire dans toute la bouche (WMSF). Pour effectuer ce test, vous allez mâcher un morceau de chewing-gum non aromatisé et cracher dans une tasse pendant environ 5 minutes. La quantité de salive sera pesée et enregistrée pour la comparer à la quantité enregistrée après la radiothérapie.

Radiothérapie:

Après avoir terminé les visites d'étude, vous aurez la radiothérapie prévue. Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement séparé à cet effet.

Durée de l'étude :

Vous resterez à l'étude depuis le début de la radiothérapie jusqu'à la fin de la visite de suivi de 6 à 12 semaines. Une fois votre participation à cette étude terminée, vous devriez discuter avec votre médecin traitant d'un traitement à long terme. Si votre maladie de reflux acide s'aggrave pendant l'étude, vous serez recommandé pour une évaluation et un traitement gastro-intestinaux (GI). Si vous ressentez des effets secondaires intolérables, vous serez retiré de l'étude.

Visites de suivi :

Environ 6 à 12 semaines après avoir terminé la radiothérapie, vous aurez une visite de suivi. Lors de cette visite, les tests et procédures suivants seront effectués :

  • Vous aurez un test de pH-sonde effectué.
  • Vous remplirez les questionnaires PRO.

Il s'agit d'une étude expérimentale. Le dexlansoprazole est approuvé par la FDA et disponible dans le commerce pour le traitement du reflux acide.

Jusqu'à 50 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits à M. D. Anderson.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement éclairé signé.
  2. Cancer de la tête et du cou (HNC) Patients atteints d'un cancer de l'oropharynx (OPC) qui sont des adultes de plus de 18 ans, disposés à recevoir une RT curative avec irradiation bilatérale du cou (y compris) parotide avec ou sans chimiothérapie.
  3. Radiothérapie (conformité 3D ou IMRT).

Critère d'exclusion:

  1. Sujets incapables de tolérer la sonde pH dans le passé.
  2. Sujets actuellement sous inhibiteur de la pompe à protons (IPP), antiacides quotidiens et antagonistes H2 quotidiens.
  3. Antécédents de chirurgie oesophago-gastrique.
  4. Symptômes de saignement gastro-intestinal actif (méléna, hématémèse).
  5. Cirrhose hépatique connue ou varices oesophagiennes.
  6. Perforation oesophagienne antérieure.
  7. Femme enceinte ou allaitante. Femmes en âge de procréer qui n'ont pas subi d'hystérectomie avec un test de grossesse positif ou nul au départ. Femmes/hommes en âge de procréer n'utilisant pas de méthode contraceptive fiable et appropriée (contraceptif hormonal oral, injectable ou implantable ; ligature des trompes ; dispositif intra-utérin ; contraceptif barrière avec spermicide ; ou partenaire vasectomisé).
  8. Sujets allergiques ou sensibles aux inhibiteurs de la pompe à protons.
  9. Patients qui ne peuvent pas terminer le suivi de l'étude et le respect du protocole de l'étude.
  10. Patients sous Plavix (si médicalement approprié)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUCUNE_INTERVENTION: Groupe 1
Patients sans reflux acide.
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe 2
Patients souffrant de reflux acide.
Comprimé à dissoudre pris par voie orale (comprimé à 60 mg), une fois par jour. Prenez la dose le matin à jeun, puis rien d'autre que de l'eau pendant 30 à 45 minutes.
Autres noms:
  • Prévacide
  • Prevacid Solu-Tab

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Fréquence des épisodes de reflux acide (au cours de chaque sonde de pH de 24 heures)
Délai: Avant la radiothérapie et de nouveau à 6 semaines après la radiothérapie
Avant la radiothérapie et de nouveau à 6 semaines après la radiothérapie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: David I. Rosenthal, MD, MA, BA, UT MD Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2012

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 novembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 juin 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juin 2009

Première publication (ESTIMATION)

25 juin 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

7 septembre 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2012

Dernière vérification

1 septembre 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner