Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Рефлюксная болезнь у больных раком головы и шеи, проходящих лучевую терапию

5 сентября 2012 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Оценка и лечение рефлюксной болезни у больных раком головы и шеи, подвергающихся лучевой терапии, вызывающей выраженный мукозит в области рефлюкса и ксеростомию

Целью этого клинического исследования является изучение того, вызывает ли радиационно-индуцированная ксеростомия [RIX] (сухость во рту) кислотный рефлюкс (изжогу и симптомы, подобные изжоге) у пациентов с раком головы и шеи (HNC), получающих лечение, или ухудшает их последствия. лучевая терапия.

Цели:

Основная цель:

Определите, увеличивает ли лучевая ксеростомия (RIX) частоту или продолжительность кислотного рефлюкса при повторном измерении примерно через 6-12 недель после RT (измеряется количеством эпизодов, их продолжительностью и индексом площади рефлюкса (RAI). Площадь рефлюкса (RA) представляет собой сумму площадей под кривой для всех эпизодов pH<4, зарегистрированных в ходе исследования, в единицах Ph*минут. Индекс площади рефлюкса (RAI) представляет собой RA с поправкой на продолжительность исследования (RA x 100/длительность исследования).

Второстепенные цели:

  1. Продемонстрировать, что у пациентов, перенесших ЛТ по поводу ОРС, имеется рефлюкс в поле облучения, который, как ожидается, усугубит симптомы мукозита.
  2. Соотнесите RAI и количество эпизодов кислотного рефлюкса со слюноотделением до и после ЛТ, чтобы определить, связана ли радиационно-индуцированная гипосаливация с большим количеством рефлюксных событий и симптомов.
  3. Для пациентов без патологического кислотного рефлюкса до ЛТ определите, приводит ли RIX к конверсии в кислотоположительный рефлюкс, измеренный примерно через 6-12 недель после ЛТ.
  4. Коррелировать результаты непрямой ларингоскопии в офисе (утолщение задней спайки, булыжники, гранулемы и черпаловидные эритемы или отеки), свидетельствующие о кислотном рефлюксе у пациентов с OPC, с данными pH-зонда, как это было сделано при раке гортани (Lewin et al.)
  5. Сравните результаты, полученные с помощью инструментов, сообщаемых пациентом (PRO).

Обзор исследования

Подробное описание

Исследуемый препарат:

Декслансопразол предназначен для блокирования выработки избыточной желудочной кислоты, которая является причиной кислотного рефлюкса.

Учебные группы:

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы будете отнесены к 1 из 2 групп на основании результатов ваших скрининговых тестов.

Если вы отнесены к группе 1, вы не будете получать исследуемый препарат, но вы пройдете учебные визиты и лучевую терапию, как описано ниже.

Если вы отнесены к группе 2, вы получите декслансопразол.

Администрация по исследованию лекарственных средств:

Декслансопразол представляет собой растворяющуюся таблетку, которую принимают внутрь. Растворяется на языке. Его нельзя проглатывать целиком, запивая водой, как обычную таблетку. Вы будете принимать по 1 таблетке один раз в день. Исследуемый препарат следует принимать первым делом утром натощак, а затем в течение 30-45 минут после приема исследуемого препарата нельзя есть и пить ничего, кроме воды.

Учебные визиты:

Перед запланированной лучевой терапией у вас будут учебные визиты. Во время этих посещений будут выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Вам проведут тест pH-зонда.
  • Вы будете заполнять анкеты PRO.
  • Вы пройдете тест слюноотделения всего рта (WMSF). Чтобы выполнить этот тест, вы пожуете кусочек неароматизированной жевательной резинки и сплюнете в чашку примерно через 5 минут. Количество слюны будет взвешено и записано, чтобы сравнить его с количеством, зарегистрированным после лучевой терапии.

Лучевая терапия:

После того, как вы завершите учебные визиты, вам будет назначена лучевая терапия. Для этого вам будет предложено подписать отдельную форму согласия.

Продолжительность обучения:

Вы останетесь в исследовании с начала лучевой терапии до завершения контрольного визита через 6–12 недель. После того, как ваше участие в этом исследовании закончится, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о долгосрочном лечении. Если ваша кислотная рефлюксная болезнь ухудшится во время исследования, вам будет рекомендовано пройти обследование и лечение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Если вы испытываете невыносимые побочные эффекты, вы будете исключены из исследования.

Последующие визиты:

Приблизительно через 6–12 недель после завершения лучевой терапии вам предстоит контрольный визит. Во время этого визита будут выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Вам проведут тест pH-зонда.
  • Вы будете заполнять анкеты PRO.

Это исследовательское исследование. Декслансопразол одобрен FDA и коммерчески доступен для лечения кислотного рефлюкса.

В этом исследовании примут участие до 50 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Подписанное информированное согласие.
  2. Рак головы и шеи (HNC) Рак ротоглотки (OPC) Пациенты со взрослыми старше 18 лет, предрасположенные к проведению лечебной лучевой терапии с двусторонним облучением шеи (включая) околоушной железы с химиотерапией или без нее.
  3. Лучевая терапия (конформная 3D или IMRT).

Критерий исключения:

  1. Субъекты, неспособные переносить рН-зонд в прошлом.
  2. Субъекты, в настоящее время принимающие ингибитор протонной помпы (ИПП), ежедневные антациды и ежедневные антагонисты Н2.
  3. Предшествующая история пищеводно-желудочной хирургии.
  4. Симптомы активного желудочно-кишечного кровотечения (мелена, кровавая рвота).
  5. Известный цирроз печени или варикозное расширение вен пищевода.
  6. Предшествующая перфорация пищевода.
  7. Беременная или кормящая женщина. Женщины детородного возраста, не перенесшие гистерэктомию, с положительным тестом на беременность или без него на исходном уровне. Женщины/мужчины детородного возраста, не использующие надежный и подходящий метод контрацепции (пероральные, инъекционные или имплантируемые гормональные контрацептивы, перевязка маточных труб, внутриматочные спирали, барьерные контрацептивы со спермицидами или партнер, подвергшийся вазэктомии).
  8. Субъекты с аллергией или чувствительностью к ингибиторам протонной помпы.
  9. Пациенты, которые не могут завершить последующее наблюдение за исследованием и соблюдение протокола исследования.
  10. Пациенты, принимающие Плавикс (если это целесообразно с медицинской точки зрения)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
NO_INTERVENTION: Группа 1
Пациенты без кислотного рефлюкса.
ACTIVE_COMPARATOR: Группа 2
Пациенты с кислотным рефлюксом.
Растворяющиеся таблетки принимают внутрь (таблетка 60 мг) один раз в день. Принимайте дозу первым делом утром натощак, а затем ничего, кроме воды в течение 30-45 минут после этого.
Другие имена:
  • Превацид
  • Prevacid Solu-Tab

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Частота эпизодов кислотного рефлюкса (в течение каждого 24-часового рН-теста)
Временное ограничение: До лучевой терапии и снова через 6 недель после лучевой терапии
До лучевой терапии и снова через 6 недель после лучевой терапии

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: David I. Rosenthal, MD, MA, BA, UT MD Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2012 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 ноября 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 июня 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 июня 2009 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

25 июня 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

7 сентября 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 сентября 2012 г.

Последняя проверка

1 сентября 2012 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2007-0944

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться