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Enfermedad por reflujo en pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a radioterapia

5 de septiembre de 2012 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Evaluación y tratamiento de la enfermedad por reflujo en pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a radioterapia que provoca mucositis importante en el campo de reflujo y xerostomía

El objetivo de este estudio de investigación clínica es saber si la xerostomía inducida por radiación [RIX] (boca seca) causa o empeora los efectos del reflujo ácido (acidez estomacal y síntomas parecidos a la acidez estomacal) en pacientes con cáncer de cabeza y cuello (HNC, por sus siglas en inglés) que reciben radioterapia.

Objetivos:

Objetivo primario:

Determine si la xerostomía inducida por radiación (RIX) aumenta la frecuencia o la duración del reflujo ácido cuando se vuelve a medir aproximadamente 6 a 12 semanas después de la RT (medido por el número de episodios, su duración y el índice de área de reflujo (RAI). El área de reflujo (RA) es la suma del área bajo la curva de todos los episodios de pH<4 registrados durante el estudio en unidades de Ph*minutos. El índice de área de reflujo (RAI) es el RA corregido para la duración del estudio (RA x 100/duración del estudio).

Objetivos secundarios:

  1. Demostrar que los pacientes que se someten a RT por OPC tienen reflujo al campo irradiado que se prevé que exacerbe los síntomas de la mucositis.
  2. Correlacione RAI y # episodios de reflujo ácido con el flujo salival antes y después de la RT para determinar si la hiposalivación inducida por radiación se asocia con más eventos y síntomas de reflujo.
  3. Para pacientes sin reflujo ácido patológico antes de la RT, determine si RIX conduce a la conversión a reflujo ácido positivo medido aproximadamente 6 a 12 semanas después de la RT.
  4. Correlacione los hallazgos de la laringoscopia indirecta en el consultorio (engrosamiento de la comisura posterior, empedrado, granulomas y eritema o edema de aritenoides) sugestivos de reflujo ácido en pacientes con OPC con hallazgos de sonda de pH como se hizo en el cáncer de laringe (Lewin et al)
  5. Comparar los hallazgos de los instrumentos de resultados informados por el paciente (PRO) utilizados

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El fármaco del estudio:

El dexlansoprazol está diseñado para bloquear la producción de exceso de ácido estomacal que es la causa de la enfermedad por reflujo ácido.

Grupos de estudio:

Si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio, se le asignará a 1 de 2 grupos, según los resultados de sus pruebas de detección.

Si se le asigna al Grupo 1, no recibirá ningún fármaco del estudio, pero completará las visitas del estudio y la radioterapia, como se describe a continuación.

Si se le asigna al Grupo 2, recibirá Dexlansoprazol.

Administración de Medicamentos del Estudio:

El dexlansoprazol es una tableta que se disuelve que se toma por vía oral. Se disuelve en la lengua. No debe tragarse entero con agua como una pastilla normal. Tomará 1 comprimido, una vez al día. El medicamento del estudio debe tomarse a primera hora de la mañana con el estómago vacío y luego no debe comer ni beber nada más que agua durante 30 a 45 minutos después de tomar el medicamento del estudio.

Visitas de estudio:

Antes de recibir la radioterapia programada, tendrá visitas de estudio. En estas visitas se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Se le realizará una prueba de sonda de pH.
  • Completará los cuestionarios PRO.
  • Se le realizará una prueba de flujo salival en toda la boca (WMSF, por sus siglas en inglés). Para realizar esta prueba, masticará un chicle sin sabor y lo escupirá en una taza durante unos 5 minutos. Se pesará y registrará la cantidad de saliva para compararla con la cantidad registrada después de la radioterapia.

Radioterapia:

Una vez que haya completado las visitas del estudio, recibirá la radioterapia programada. Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento por separado para esto.

Duración de los estudios:

Permanecerá en el estudio desde el comienzo de la radioterapia hasta que se complete la visita de seguimiento de 6 a 12 semanas. Una vez finalizada su participación en este estudio, debe hablar con su médico de cabecera sobre el tratamiento a largo plazo. Si su enfermedad de reflujo ácido empeora durante el estudio, se le recomendará una evaluación y tratamiento gastrointestinal (GI). Si experimenta efectos secundarios intolerables, se lo retirará del estudio.

Visitas de seguimiento:

Alrededor de 6 a 12 semanas después de haber completado la radioterapia, tendrá una visita de seguimiento. En esta visita, se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Se le realizará una prueba de sonda de pH.
  • Completará los cuestionarios PRO.

Este es un estudio de investigación. El dexlansoprazol está aprobado por la FDA y está comercialmente disponible para el tratamiento de la enfermedad por reflujo ácido.

En este estudio participarán hasta 50 pacientes. Todos estarán inscritos en M. D. Anderson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado firmado.
  2. Cáncer de cabeza y cuello (HNC) Pacientes con cáncer de orofaringe (OPC) que son adultos > 18 años de edad, dispuestos a recibir RT curativa con irradiación parotídea bilateral (incluida) del cuello con o sin quimioterapia.
  3. Radioterapia (3D conformal o IMRT).

Criterio de exclusión:

  1. Sujetos incapaces de tolerar la sonda de pH en el pasado.
  2. Sujetos que actualmente toman inhibidores de la bomba de protones (IBP), antiácidos diarios y antagonistas H2 diarios.
  3. Historia previa de cirugía esófago-gástrica.
  4. Síntomas de sangrado gastrointestinal activo (melena, hematemesis).
  5. Cirrosis hepática conocida o várices esofágicas.
  6. Perforación esofágica previa.
  7. Mujer embarazada o lactante. Mujeres en edad fértil que no se han sometido a una histerectomía con una prueba de embarazo positiva o nula al inicio del estudio. Mujeres/hombres en edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo confiable y apropiado (anticonceptivo hormonal oral, inyectable o implantable; ligadura de trompas; dispositivo intrauterino; anticonceptivo de barrera con espermicida; o pareja vasectomizada).
  8. Sujetos con alergias o sensibilidades a los inhibidores de la bomba de protones.
  9. Pacientes que no pueden completar el seguimiento del estudio y el cumplimiento del protocolo del estudio.
  10. Pacientes en Plavix (si es médicamente apropiado)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
SIN INTERVENCIÓN: Grupo 1
Pacientes sin reflujo ácido.
COMPARADOR_ACTIVO: Grupo 2
Pacientes con reflujo ácido.
Comprimido para disolver tomado por vía oral (comprimido de 60 mg), una vez al día. Tome la dosis a primera hora de la mañana con el estómago vacío, luego nada más que agua durante 30-45 minutos después.
Otros nombres:
  • Prevacid
  • Solu-Tab de Prevacid

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Frecuencia del episodio de reflujo ácido (durante cada sonda de pH de 24 horas)
Periodo de tiempo: Antes de la radioterapia y nuevamente a las 6 semanas después de la radioterapia
Antes de la radioterapia y nuevamente a las 6 semanas después de la radioterapia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: David I. Rosenthal, MD, MA, BA, UT MD Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2012

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de noviembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de junio de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2009

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

25 de junio de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

7 de septiembre de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de septiembre de 2012

Última verificación

1 de septiembre de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Dexlansoprazol

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