Précision de l'analyseur Galilei pour calculer la puissance cornéenne effective après chirurgie réfractive cornéenne (Galilei)

La précision du calcul de la LIO est importante pour le résultat visuel des patients subissant une extraction de la cataracte et une implantation de la LIO. Différentes formules telles que Holladay I, HofferQ, SRKT ont été utilisées avec d'excellents résultats. Toutes les formules utilisent la puissance cornéenne entre autres facteurs pour calculer la puissance IOL. La chirurgie réfractive cornéenne, c'est-à-dire la kératotomie radiaire (RK), la kératectomie photoréfractive (PRK) et le kératomileusis in situ au laser (LASIK) modifie la puissance cornéenne ; par conséquent, il est difficile de mesurer la véritable puissance cornéenne après une intervention chirurgicale par toute forme de mesure directe, telle que la kératométrie ou la topographie cornéenne. La kératométrie et la topographie supposent une relation normale entre les courbures cornéennes antérieure et postérieure et mesurent le rayon cornéen antérieur. La RK pour la myopie aplatit à la fois le rayon cornéen antérieur et le rayon cornéen postérieur tandis que la PRK et le LASIK pour la myopie aplatissent le rayon cornéen antérieur mais laissent le rayon cornéen postérieur pratiquement inchangé.

La kératométrie standard mesure une zone intermédiaire et extrapole la puissance centrale sur la base de certaines hypothèses très larges. Pour cette raison, la kératométrie, l'autokératométrie et la kératométrie simulée par topographie surestimeront généralement la puissance cornéenne centrale après une chirurgie kératoréfractive pour la myopie. Cette imprécision conduit à une incapacité à répondre aux attentes croissantes des patients et avec la popularité croissante de la chirurgie réfractive, le calcul de la puissance de la lentille intraoculaire (IOL) après la chirurgie réfractive devient de plus en plus important.

Différentes méthodes pour calculer la puissance cornéenne effective (kératométrie) après chirurgie réfractive ont été décrites (données historiques, puissance réfractive effective, méthode de Maloney modifiée, etc.), cependant, les calculs de puissance de lentille intraoculaire dans les yeux ayant déjà subi une chirurgie réfractive restent difficiles en raison de l'imprécision des mesures de puissance de kératométrie.

L'analyseur Galilei double Scheimpflug est un système de diagnostic non invasif qui combine les mesures de la double caméra rotative Scheimpflug et le système optique Placido pour la topographie cornéenne et l'analyse 3D du segment antérieur de l'œil. Il fournit la pachymétrie ainsi que la cartographie de l'élévation et de la courbure de la cornée. De plus, le système de traçage des rayons fournit une puissance cornéenne totale et une profondeur de la chambre antérieure plus précises. La puissance cornéenne totale fournie par Galilei est une alternative qui semble être plus précise pour calculer la puissance de la LIO chez les patients ayant subi une chirurgie kératoréfractive avant l'extraction de la cataracte et l'implantation de la LIO.

Le but de cette étude est de déterminer la précision du Galilei pour calculer la puissance cornéenne effective (kératométrie, courbure cornéenne) chez des patients ayant subi à la fois une chirurgie réfractive cornéenne et une extraction de cristallin avec implantation de lentille intraoculaire.