Точность анализатора Галилея для расчета эффективной оптической силы роговицы после рефракционной хирургии роговицы (Galilei)

Точность расчета ИОЛ важна для зрительного результата у пациентов, перенесших экстракцию катаракты и имплантацию ИОЛ. Различные формулы, такие как Holladay I, HofferQ, SRKT, использовались с отличными результатами. Во всех формулах для расчета оптической силы ИОЛ среди прочих факторов используется оптическая сила роговицы. Рефракционная хирургия роговицы, т. е. радиальная кератотомия (РК), фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез in situ (ЛАСИК), изменяет мощность роговицы; поэтому трудно измерить истинную мощность роговицы после хирургического вмешательства с помощью любой формы прямого измерения, такой как кератометрия или топография роговицы. Кератометрия и топография предполагают нормальное соотношение между передней и задней кривизной роговицы и измеряют передний радиус роговицы. РК при миопии уплощает как передний, так и задний радиус роговицы, в то время как ФРК и ЛАСИК при миопии уплощают передний радиус роговицы, но практически не меняют задний радиус роговицы.

Стандартная кератометрия измеряет промежуточную область и экстраполирует центральную мощность на основе некоторых очень широких предположений. По этой причине кератометрия, аутокератометрия и имитационная кератометрия по топографии обычно завышают центральную силу роговицы после кераторефракционной хирургии по поводу миопии. Эта неточность приводит к неспособности оправдать растущие ожидания пациентов, а с ростом популярности рефракционной хирургии расчет оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) после рефракционной хирургии становится все более важным.

Описаны различные методы расчета эффективной силы роговицы (кератометрия) после рефракционной хирургии (исторические данные, эффективная сила преломления, модифицированный метод Малони и др.), однако расчет силы интраокулярной линзы в глазах с предшествующей рефракционной хирургией остается затруднительным из-за неточности измерения мощности кератометрии.

Двойной анализатор Шаймпфлюга Galilei представляет собой неинвазивную диагностическую систему, которая сочетает измерения с помощью двойной вращающейся камеры Шаймпфлюга и оптическую систему Placido для топографии роговицы и трехмерного анализа переднего сегмента глаза. Он обеспечивает пахиметрию, а также картирование высоты и кривизны роговицы. Кроме того, система трассировки лучей обеспечивает более точное определение общей мощности роговицы и глубины передней камеры. Общая оптическая сила роговицы, которую обеспечивает Galilei, является альтернативой, которая кажется более точной для расчета оптической силы ИОЛ у пациентов, перенесших кераторефракционную операцию до экстракции катаракты и имплантации ИОЛ.

Целью данного исследования является определение точности метода Галилея для расчета эффективной силы роговицы (кератометрия, кривизна роговицы) у пациентов, перенесших как рефракционную хирургию роговицы, так и экстракцию хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы.