Noggrannhet hos Galilei-analysatorn för att beräkna den effektiva hornhinnestyrkan efter hornhinnebrytningskirurgi (Galilei)

Noggrannheten i IOL-beräkningen är viktig för det visuella resultatet av patienter som genomgår kataraktextraktion och IOL-implantation. Olika formler som Holladay I, HofferQ, SRKT har använts med utmärkta resultat. Alla formler använder hornhinnestyrkan bland andra faktorer för att beräkna IOL-styrkan. Korneal refraktiv kirurgi dvs radiell keratotomi (RK), fotorefraktiv keratektomi (PRK) och Laser in situ keratomileusis (LASIK) förändrar hornhinnans kraft; därför är det svårt att mäta den verkliga hornhinnans kraft efter operation med någon form av direkt mätning, såsom keratometri eller hornhinnetopografi. Keratometri och topografi antar ett normalt förhållande mellan främre och bakre hornhinnans krökning, och mäter den främre hornhinneradien. RK för närsynthet plattar ut både främre hornhinneradien och bakre hornhinneradien medan PRK och LASIK för närsynthet plattar ut den främre hornhinneradien men lämnar den bakre hornhinneradien i stort sett oförändrad.

Standardkeratometri mäter ett mellanområde och extrapolerar centralkraften baserat på några mycket breda antaganden. Av denna anledning kommer keratometri, autokeratometry och simulerad keratometry genom topografi typiskt att överskatta central hornhinnestyrka efter keratorefraktiv kirurgi för närsynthet. Denna felaktighet leder till en oförmåga att möta patienternas stigande förväntningar och med den ökande populariteten av refraktiv kirurgi blir beräkning av intraokulär lins (IOL) kraft efter refraktiv kirurgi allt viktigare.

Olika metoder för att beräkna den effektiva hornhinnestyrkan (keratometry) efter brytningskirurgi har beskrivits (historiska data, effektiv brytningsförmåga, modifierad Maloney-metod, etc.), men beräkningar av intraokulär linsstyrka i ögon med tidigare brytningskirurgi är fortfarande svåra på grund av felaktigheten av keratometriska effektmätningar.

Galilei dual Scheimpflug-analysatorn är ett icke-invasivt, diagnostiskt system som kombinerar dubbla roterande Scheimpflug-kameramätningar och Placido optiska system för hornhinnetopografi och 3D-analys av det främre ögonsegmentet. Det ger pachymetri samt höjd- och krökningskartering av hornhinnan. Dessutom ger Ray-spårningssystemet en mer exakt total hornhinnekraft och främre kammardjup. Den totala hornhinnekraften som Galilei tillhandahåller är ett alternativ som verkar vara mer exakt för att beräkna IOL-styrkan hos patienter som har genomgått keratorefraktiv kirurgi före kataraktextraktion och IOL-implantation.

Syftet med denna studie är att bestämma noggrannheten hos Galilei för att beräkna den effektiva hornhinnans kraft (keratometry, corneal curvature) hos patienter som har genomgått både korneal refraktiv kirurgi och linsextraktion med intraokulär linsimplantation.