Precisione dell'analizzatore Galilei per calcolare il potere corneale effettivo dopo chirurgia refrattiva corneale (Galilei)

L'accuratezza del calcolo della IOL è importante per l'esito visivo dei pazienti sottoposti a estrazione della cataratta e impianto della IOL. Diverse formule come Holladay I, HofferQ, SRKT sono state utilizzate con ottimi risultati. Tutte le formule utilizzano il potere corneale tra gli altri fattori per calcolare il potere IOL. La chirurgia refrattiva corneale, ad esempio la cheratotomia radiale (RK), la cheratectomia fotorefrattiva (PRK) e la cheratomileusi laser in situ (LASIK) modificano il potere corneale; pertanto, è difficile misurare il vero potere corneale dopo l'intervento chirurgico mediante qualsiasi forma di misurazione diretta, come la cheratometria o la topografia corneale. La cheratometria e la topografia assumono una relazione normale tra le curvature corneali anteriore e posteriore e misurano il raggio corneale anteriore. RK per la miopia appiattisce sia il raggio corneale anteriore che il raggio corneale posteriore mentre PRK e LASIK per la miopia appiattisce il raggio corneale anteriore ma lascia il raggio corneale posteriore per lo più invariato.

La cheratometria standard misura un'area intermedia ed estrapola il potere centrale sulla base di alcuni presupposti molto ampi. Per questo motivo, la cheratometria, l'autocheratometria e la cheratometria simulata mediante topografia in genere sopravvalutano il potere corneale centrale dopo la chirurgia cheratorefrattiva per la miopia. Questa imprecisione porta all'incapacità di soddisfare le crescenti aspettative dei pazienti e con la crescente popolarità della chirurgia refrattiva, il calcolo del potere della lente intraoculare (IOL) dopo la chirurgia refrattiva sta diventando sempre più importante.

Sono stati descritti diversi metodi per calcolare il potere corneale effettivo (cheratometria) dopo la chirurgia refrattiva (dati storici, potere refrattivo effettivo, metodo Maloney modificato, ecc.), tuttavia, i calcoli del potere della lente intraoculare negli occhi con precedente chirurgia refrattiva rimangono difficili a causa dell'imprecisione delle misurazioni della potenza cheratometrica.

L'analizzatore Galilei dual Scheimpflug è un sistema diagnostico non invasivo che combina le misurazioni con doppia telecamera Scheimpflug rotante e il sistema ottico Placido per la topografia corneale e l'analisi 3D del segmento anteriore dell'occhio. Fornisce la pachimetria e la mappatura dell'elevazione e della curvatura della cornea. Inoltre, il sistema di ray tracing fornisce un potere corneale totale e una profondità della camera anteriore più accurati. Il potere corneale totale fornito dal Galilei è un'alternativa che sembra essere più accurata per calcolare il potere della IOL nei pazienti sottoposti a chirurgia cheratorefrattiva prima dell'estrazione della cataratta e dell'impianto della IOL.

Lo scopo di questo studio è determinare l'accuratezza del Galilei per calcolare il potere corneale effettivo (cheratometria, curvatura corneale) in pazienti sottoposti sia a chirurgia refrattiva corneale che a estrazione di lente con impianto di lente intraoculare.