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Effet de Tysabri chez les patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente : une étude de suivi par imagerie de transfert de magnétisation (MTI)

6 septembre 2011 mis à jour par: Robert Zivadinov, MD, PhD, University at Buffalo

Effet du natalizumab (Tysabri®) sur la remyélinisation chez les patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente. Une étude d'imagerie de transfert de magnétisation Voxel-wise.

L'objectif principal de cette étude est de définir l'effet de Tysabri chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) récurrente-rémittente (RR) sur 2 ans. Les chercheurs exploreront également l'étendue de la remyélinisation chez les patients atteints de SEP traités avec Tysabri pendant 2 ans.

Un objectif secondaire de cette étude est d'étudier les différences de capacité de remyélinisation entre les patients qui répondent ou non à la monothérapie Tysabri au cours des mêmes 24 mois.

Un objectif tertiaire de cette étude est de surveiller l'effet Tysabri chez les patients atteints d'anticorps antiphospholipides positifs pour la SEP et les patients négatifs pour les anticorps antiphospholipides de la SEP et de déterminer les différences de perfusion en fonction de l'état de positivité des anticorps antiphospholipides.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'imagerie par transfert de magnétisation (MTI) est un outil largement utilisé pour caractériser l'évolution des lésions de sclérose en plaques (SEP) et du tissu cérébral d'apparence normale (NABT). Comme la remyélinisation et la démyélinisation sont hétérogènes dans chaque lésion et NABT, des techniques telles que la cartographie dynamique MTR basée sur les voxels peuvent aider à prédire l'évolution clinique d'un individu, ainsi que l'effet du traitement, en révélant des preuves de la réparation de la myéline et de la neuroprotection.

Le natalizumab (Tysabri) a montré un effet robuste sur la diminution de l'inflammation dans les essais cliniques de phases II et III, comme en témoigne la diminution des lésions rehaussées par Gd et T2 et sur la diminution de l'activité clinique, mesurée par la réduction des rechutes cliniques et la progression de l'invalidité . L'effet de Tysabri sur les mesures non conventionnelles n'est que partiellement connu.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

85

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • Buffalo, New York, États-Unis, 14203
        • Jacobs Neurological Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients atteints de SEP suivis au Jacobs Neurological Institute, University at Buffalo, Buffalo NY.

La description

Critère d'intégration:

  • Patient diagnostiqué avec une SEP cliniquement définie selon les critères de Polman
  • 18-65 ans
  • Avoir un cours sur la maladie RR
  • Avoir des scores EDSS inférieurs ou égaux à 5,5 {Kurtzke, 1983 #15}
  • Avoir une durée de la maladie inférieure à 20 ans
  • A rempli les conditions d'inscription à TOUCH et a commencé la monothérapie Tysabri
  • Consentement éclairé signé
  • Aucun des critères d'exclusion

Critère d'exclusion:

  • SEP primaire progressive, secondaire progressive ou progressive récurrente. Sclérose en plaques primaire progressive, secondaire progressive ou progressive récurrente.
  • Une maladie infectieuse cliniquement significative (par exemple, cellulite, abcès, pneumonie, septicémie) dans les 30 jours précédant le début du traitement.
  • Antécédents ou résultats de laboratoire anormaux indicatifs de toute maladie cardiaque, endocrinologique, hématologique, hépatique, immunologique, métabolique, urologique, pulmonaire, gastro-intestinale, dermatologique, psychiatrique, rénale et / ou autre maladie majeure qui, de l'avis de l'investigateur , empêcherait l'administration de natalizumab pendant la durée de l'étude.
  • Antécédents de réactions allergiques ou anaphylactiques sévères ou hypersensibilité médicamenteuse connue.
  • Tests sanguins anormaux, effectués lors de la visite de dépistage, qui dépassent l'une des limites définies ci-dessous :
  • ALT/ SGPT, ou AST/ SGOT > trois fois la limite supérieure de la normale (c'est-à-dire 3xULN).
  • Nombre total de globules blancs (WBC) <2 300/mm3.
  • Numération plaquettaire <100 000/mm3.
  • Créatinine > 2xULN.
  • Temps de prothrombine (TP) > LSN.
  • Tout traitement antérieur au cours des 2 semaines précédant le dépistage de l'étude avec des agents tels que l'IFN-β, l'AG, l'IgIV ou les thérapies immunosuppressives suivantes pendant moins de 3 mois : mitoxantrone, cyclophosphamide, cladribine, fludarabine, cyclosporine, azathioprine, méthotrexate, Cellcept , etc.
  • Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues dans les 2 ans précédant la randomisation.
  • Sujets féminins qui ne sont pas ménopausés depuis au moins 1 an, chirurgicalement stériles ou désireux de pratiquer une contraception efficace (telle que définie par l'investigateur) pendant l'étude. La méthode du rythme ne doit pas être utilisée comme seule méthode de contraception.
  • Les mères allaitantes, les femmes enceintes et les femmes qui envisagent de devenir enceintes pendant leurs études.
  • Refus ou incapacité de se conformer aux exigences de ce protocole, y compris la présence de toute condition (physique, mentale ou sociale) susceptible d'affecter la capacité du sujet à se conformer au protocole d'étude.
  • Toute autre raison qui, de l'avis de l'investigateur, indique que le sujet ne convient pas à l'inscription à cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
1
63 patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente inscrits au programme TOUCH et prenant Tysabri en monothérapie depuis 2 ans.

Perfusion de TYSABRI® 300 mg dans 100 mL de chlorure de sodium injectable à 0,9 %, USP pendant environ une heure aux mois 0 et 12 et 24 mois. Une fois la perfusion terminée, rincez avec du chlorure de sodium injectable à 0,9 %, USP.

L'utilisation de dispositifs de filtration pendant l'administration n'a pas été évaluée. Les autres médicaments ne doivent pas être injectés dans les orifices latéraux du dispositif de perfusion ou mélangés avec TYSABRI®.

Le concentré TYSABRI® est fourni sous forme de 300 mg de natalizumab dans un flacon stérile à usage unique sans agent de conservation. Chaque emballage contient un flacon à usage unique.

Autres noms:
  • Natalizumab
2
22 témoins normaux appariés selon l'âge et le sexe qui ont terminé un suivi d'un an.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Définir l'effet de la monothérapie Tysabri sur une base voxel en utilisant la cartographie dynamique du rapport de transfert de magnétisation des lésions et du tissu cérébral d'apparence normale chez les patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente.
Délai: 2 années
2 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Étudier les différences dans la capacité de remyélinisation mesurée par MTR entre les patients qui répondent ou non à la monothérapie Tysabri.
Délai: 2 années
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2007

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2009

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 novembre 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juillet 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2009

Première publication (ESTIMATION)

13 juillet 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

7 septembre 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 septembre 2011

Dernière vérification

1 septembre 2011

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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