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Effetto di Tysabri nei pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente: uno studio di follow-up con imaging a trasferimento di magnetizzazione (MTI)

6 settembre 2011 aggiornato da: Robert Zivadinov, MD, PhD, University at Buffalo

Effetto di Natalizumab (Tysabri®) sulla rimielinizzazione in pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente. Uno studio di imaging di trasferimento di magnetizzazione Voxel-wise di follow-up.

L'obiettivo principale di questo studio è definire l'effetto di Tysabri nei pazienti con sclerosi multipla (SM) recidivante-remittente (RR) nell'arco di 2 anni. Gli investigatori esploreranno anche l'entità della rimielinizzazione nei pazienti con SM trattati con Tysabri per 2 anni.

Un obiettivo secondario di questo studio è indagare le differenze nella capacità di rimielinizzazione tra i pazienti che rispondono o meno alla monoterapia con Tysabri durante gli stessi 24 mesi.

Un obiettivo terziario di questo studio è monitorare l'effetto di Tysabri nei pazienti positivi agli anticorpi antifosfolipidi della SM e negativi agli anticorpi antifosfolipidi della SM e determinare le differenze di perfusione in base allo stato di positività degli anticorpi antifosfolipidi.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'imaging a trasferimento di magnetizzazione (MTI) è uno strumento ampiamente utilizzato per caratterizzare l'evoluzione delle lesioni della sclerosi multipla (SM) e del tessuto cerebrale normale (NABT). Poiché la rimielinizzazione e la demielinizzazione sono eterogenee in ciascuna lesione e NABT, tecniche come la mappatura dinamica MTR basata su voxel possono aiutare a prevedere il decorso clinico di un individuo, nonché l'effetto del trattamento, rivelando prove di riparazione della mielina e neuroprotezione.

Natalizumab (Tysabri) ha mostrato un forte effetto sulla diminuzione dell'infiammazione negli studi clinici di fase II e III, come evidenziato dalla diminuzione delle lesioni T2 e potenzianti il ​​Gd e sulla diminuzione dell'attività clinica misurata dalla riduzione delle recidive cliniche e dalla progressione della disabilità . L'effetto di Tysabri sulle misure non convenzionali è solo parzialmente noto.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

85

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • Buffalo, New York, Stati Uniti, 14203
        • Jacobs Neurological Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti con SM seguiti presso il Jacobs Neurological Institute, University at Buffalo, Buffalo NY.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Paziente con diagnosi di SM clinicamente definita secondo i criteri di Polman
  • Età 18-65
  • Avere un decorso della malattia RR
  • Avere punteggi EDSS inferiori o uguali a 5,5 {Kurtzke, 1983 # 15}
  • Avere una durata della malattia inferiore a 20 anni
  • Soddisfatti i requisiti di iscrizione TOUCH e iniziato la monoterapia con Tysabri
  • Consenso informato firmato
  • Nessuno dei criteri di esclusione

Criteri di esclusione:

  • SM primaria progressiva, secondaria progressiva o progressiva recidivante. Sclerosi multipla primaria progressiva, secondaria progressiva o progressiva recidivante.
  • Una malattia infettiva clinicamente significativa (ad es. Cellulite, ascesso, polmonite, setticemia) entro 30 giorni prima dell'inizio del farmaco.
  • Anamnesi o risultati di laboratorio anormali indicativi di qualsiasi significativa malattia cardiaca, endocrinologica, ematologica, epatica, immunologica, metabolica, urologica, polmonare, gastrointestinale, dermatologica, psichiatrica, renale e/o altra malattia importante che, secondo l'opinione dello sperimentatore , precluderebbe la somministrazione di natalizumab per la durata dello studio.
  • Storia di gravi reazioni allergiche o anafilattiche o nota ipersensibilità al farmaco.
  • Esami del sangue anormali, eseguiti durante la visita di screening, che superano uno qualsiasi dei limiti definiti di seguito:
  • ALT/SGPT o AST/SGOT > tre volte il limite superiore del normale (cioè, 3xULN).
  • Conta totale dei globuli bianchi (WBC) <2.300/mm3.
  • Conta piastrinica <100.000/mm3.
  • Creatinina > 2xULN.
  • Tempo di protrombina (PT) > ULN.
  • Qualsiasi precedente trattamento durante le 2 settimane precedenti lo screening dello studio con agenti come IFN-β, GA, IVIG o sulle seguenti terapie immunosoppressive per meno di 3 mesi: mitoxantrone, ciclofosfamide, cladribina, fludarabina, ciclosporina, azatioprina, metotrexato, Cellcept , eccetera.
  • Storia di abuso di alcol o droghe nei 2 anni precedenti la randomizzazione.
  • Soggetti di sesso femminile che non sono in postmenopausa da almeno 1 anno, chirurgicamente sterili o disposti a praticare una contraccezione efficace (come definito dallo sperimentatore) durante lo studio. Il metodo del ritmo non deve essere utilizzato come unico metodo contraccettivo.
  • Madri che allattano, donne incinte e donne che pianificano una gravidanza durante lo studio.
  • Riluttanza o incapacità di conformarsi ai requisiti del presente protocollo, inclusa la presenza di qualsiasi condizione (fisica, mentale o sociale) che possa influire sulla capacità del soggetto di conformarsi al protocollo dello studio.
  • Qualsiasi altro motivo che, a parere dello sperimentatore, indichi che il soggetto non è idoneo per l'arruolamento in questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
1
63 pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente che sono arruolati nel programma TOUCH e assumono Tysabri in monoterapia da 2 anni.

Infusione di TYSABRI® 300 mg in 100 ml di soluzione iniettabile di cloruro di sodio allo 0,9%, USP in circa un'ora al mese 0 e 12 e 24 mesi. Al termine dell'infusione, sciacquare con soluzione iniettabile di cloruro di sodio allo 0,9%, USP.

L'uso di dispositivi di filtrazione durante la somministrazione non è stato valutato. Altri farmaci non devono essere iniettati nelle porte laterali del set di infusione o miscelati con TYSABRI®.

TYSABRI® concentrato viene fornito come 300 mg di natalizumab in un flaconcino sterile monouso privo di conservanti. Ogni confezione contiene un flaconcino monouso.

Altri nomi:
  • Natalizumab
2
22 controlli normali abbinati per età e sesso che hanno completato il follow-up di 1 anno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Definire l'effetto della monoterapia con Tysabri su base voxel utilizzando la mappatura dinamica del rapporto di trasferimento della magnetizzazione delle lesioni e del normale tessuto cerebrale apparente in pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente.
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Per studiare le differenze nella capacità di rimielinizzazione misurata dalla MTR tra i pazienti che rispondono o non rispondono alla monoterapia con Tysabri.
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2007

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 dicembre 2009

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 novembre 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 luglio 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 luglio 2009

Primo Inserito (STIMA)

13 luglio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

7 settembre 2011

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 settembre 2011

Ultimo verificato

1 settembre 2011

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Sclerosi multipla

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