Qigong pour le traitement de la fibromyalgie

La fibromyalgie est un syndrome caractérisé par des douleurs musculo-squelettiques généralisées et une hyperalgésie avec une prévalence de 2 à 4 % dans la population générale ; elle s'accompagne souvent de fatigue, d'insomnie, d'anxiété, de dépression et d'autres conditions. C'est une maladie difficile à traiter, et ce n'est que récemment que des médicaments ont été approuvés par la FDA spécifiquement pour le traitement de cette maladie (Lyrica a été approuvé en 2007, Duloxetine en 2008). Il existe maintenant plusieurs essais cliniques de médicaments couramment utilisés pour traiter la douleur neuropathique (amitriptyline, gabapentine, prégabaline, acétaminophène/tramadol, duloxétine, minsérine) faisant état d'un certain degré d'efficacité dans le traitement de la fibromyalgie. Cette efficacité rend pratique la prise en compte de la fibromyalgie avec d'autres conditions de douleur neuropathique. Cependant, ces essais de médicaments ne rapportent qu'une efficacité partielle pour soulager la douleur et/ou d'autres symptômes. Les recommandations thérapeutiques actuelles indiquent la nécessité d'une approche multimodale ; cela comprend la prise en charge médicale à l'aide de thérapies médicamenteuses appropriées, de thérapies psychologiques, d'exercices et d'approches complémentaires. La proposition actuelle est pour un essai contrôlé randomisé pour comparer le qigong (une modalité complémentaire) à un contrôle de liste d'attente pour déterminer si le qigong est une thérapie complémentaire utile pour la fibromyalgie.

Les chercheurs ont récemment terminé un essai pilote dans lequel ils ont examiné une forme spécifique de qigong (CFQ Qigong, disponible localement à Halifax) et ont observé des effets bénéfiques contre la douleur, l'impact de la fibromyalgie et sur les scores de qualité de vie ; surtout, ces avantages ont tous été maintenus pendant 6 mois jusqu'à la fin de l'essai. Sur la base de ces observations préliminaires, les enquêteurs proposent maintenant un essai contrôlé dans lequel le CFQ Qigong est comparé à un groupe témoin sur liste d'attente. Ce dernier groupe se verra offrir une formation de qigong à la fin de l'essai, il pourrait donc vraiment être caractérisé comme un groupe de traitement retardé. L'étude consistera en une période de formation de 3 jours, un examen hebdomadaire des séances techniques pendant 8 semaines, une pratique quotidienne pendant 8 semaines, avec des évaluations au départ, à 8 semaines après la formation et la pratique, et des évaluations de suivi à 4 et 6 mois. Les résultats de l'étude comprendront : (a) la douleur (échelle d'évaluation numérique - intensité de la douleur), (b) l'impact (questionnaire sur l'impact de la fibromyalgie), (c) les mesures de la qualité de vie (SF-36), (d) les évaluations des patients (impression globale du patient échelles de changement et de satisfaction), (e) mesures du sommeil (indice de qualité du sommeil de Pittsburgh, actigraphie, journal du sommeil). En plus de ces évaluations, les enquêteurs effectueront également des évaluations qualitatives dans lesquelles les participants fourniront une évaluation plus ouverte de leur état de santé à ces mêmes intervalles. La principale hypothèse examinée est que le CFQ Qigong produira des avantages par rapport au groupe de la liste d'attente.