Qigong för behandling av fibromyalgi

Fibromyalgi är ett syndrom som kännetecknas av utbredd muskuloskeletal smärta och hyperalgesi med en prevalens på 2-4 % i den allmänna befolkningen; det åtföljs ofta av trötthet, sömnlöshet, ångest, depression och andra tillstånd. Det är ett svårt tillstånd att behandla, och först nyligen har läkemedel godkänts av FDA specifikt för behandling av detta tillstånd (Lyrica godkändes 2007, Duloxetine 2008). Det finns nu flera kliniska prövningar av läkemedel som vanligtvis används för att behandla neuropatisk smärta (amitriptylin, gabapentin, pregabalin, acetaminophen/tramadol, duloxetin, minserin) som rapporterar en viss grad av effekt vid behandling av fibromyalgi. Denna effekt gör det praktiskt att överväga fibromyalgi tillsammans med andra neuropatiska smärttillstånd. Sådana läkemedelsprövningar rapporterar dock endast partiell effekt för att lindra smärta och/eller andra symtom. Aktuella behandlingsrekommendationer indikerar behovet av ett multimodalt tillvägagångssätt; detta inkluderar medicinsk behandling med hjälp av lämpliga läkemedelsterapier, psykologiska terapier, träning och kompletterande metoder. Det nuvarande förslaget går ut på en randomiserad kontrollerad studie för att jämföra qigong (en komplementär modalitet) med en väntelista för att avgöra om qigong är en användbar komplementär terapi för fibromyalgi.

Utredarna avslutade nyligen ett pilotförsök där de undersökte en specifik form av qigong (CFQ Qigong, tillgänglig lokalt i Halifax), och observerade gynnsamma effekter mot smärta, fibromyalgipåverkan och på livskvalitetspoäng; viktigare är att alla dessa fördelar bibehölls i 6 månader till slutet av försöket. På basis av dessa preliminära observationer föreslår utredarna nu en kontrollerad studie där CFQ Qigong jämförs med en väntelista kontrollgrupp. Den sistnämnda gruppen kommer att erbjudas qigong-träning i slutet av försöket, så det kan verkligen karakteriseras som en fördröjd behandlingsgrupp. Studien kommer att bestå av en 3-dagars träningsperiod, veckovis genomgång av teknikpass i 8 veckor, daglig träning i 8 veckor, med bedömningar vid baslinjen, 8 veckor efter träningen och övningen, och uppföljande bedömningar vid 4 och 6 månader. Studieresultat kommer att omfatta: (a) smärta (numerisk betygsskala - smärtintensitet), (b) påverkan (fibromyalgipåverkan frågeformulär), (c) livskvalitetsmått (SF-36), (d) patientbedömningar (patientens globala intryck) av förändrings- och tillfredsställelseskalor), (e) sömnmått (Pittsburgh sömnkvalitetsindex, aktigrafi, sömndagbok). Utöver dessa bedömningar kommer utredarna också att genomföra kvalitativa bedömningar där deltagarna ger en mer öppen bedömning av sitt hälsotillstånd med samma intervall. Den huvudsakliga hypotesen som undersöks är att CFQ Qigong kommer att ge fördelar jämfört med väntelistan.