Évaluation de l'administration systémique de Torisel aux tumeurs cérébrales par microdialyse intratumorale

Critère d'intégration:

1. Les patients doivent être âgés d'au moins 18 ans.
2. Les patients doivent avoir un astrocytome supratentoriel de grade III ou IV confirmé histologiquement (astrocytome anaplasique, oligodendrogliome anaplasique, glioblastome multiforme) et nécessitent une biopsie stéréotaxique pour confirmer la progression tumorale ou différencier la progression tumorale des effets induits par le traitement après radiothérapie ± chimiothérapie. Les patients avec un antécédent de gliome de bas grade qui ont progressé après radiothérapie ± chimiothérapie et qui ont besoin d'une biopsie stéréotaxique pour confirmer la présence d'un gliome de haut grade, et ceci est accompli au moment de la biopsie, sont éligibles.
3. Les patients doivent avoir un indice de performance Karnofsky ≥ 50 % (c'est-à-dire que le patient doit être capable de prendre soin de lui-même avec l'aide occasionnelle d'autrui).
4. Les patients doivent avoir reçu une radiothérapie antérieure.
5. Le patient est candidat au temsirolimus comme traitement suivant pour sa tumeur et le médecin traitant et le patient doivent prévoir de poursuivre la chimiothérapie au temsirolimus après avoir reçu la dose unique requise pour cette étude.
6. Les patients doivent avoir récupéré de la toxicité d'un traitement antérieur. Un intervalle d'au moins 3 mois doit s'être écoulé depuis la fin du cycle de radiothérapie le plus récent, tandis qu'au moins 3 semaines doivent s'être écoulées depuis la fin d'un régime de chimiothérapie ne contenant pas de nitrosourée et au moins six semaines depuis la fin de un régime de chimiothérapie contenant de la nitrosourée.
7. Les patients doivent avoir une fonction médullaire adéquate (définie comme un nombre absolu de neutrophiles > 1 500 cellules/mm3 et une numération plaquettaire > 100 000 cellules/mm3), une fonction hépatique avec une bilirubine totale < 2,0 mg/dl et un SGOT < 4 fois la limite supérieure de la normale, et fonction rénale adéquate avec créatinine sérique ≤ 2 mg/dl, clairance de la créatinine (collecte sur 24 heures) > 50 cc/min. (Les laboratoires requis doivent être dans les -7 jours suivant le placement du cathéter)
8. Les patients doivent être en mesure de fournir un consentement éclairé écrit.
9. Les patientes susceptibles de tomber enceinte ou de féconder leur partenaire doivent accepter de suivre des méthodes contraceptives acceptables pour éviter la conception. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif. L'activité anti-proliférative du temsirolimus peut être nocive pour le développement du fœtus ou du nourrisson.
10. Les patients ne doivent pas être allergiques au temsirolimus ou à la rapamycine.

Critère d'exclusion:

1. Patients atteints d'une infection concomitante grave ou d'une maladie médicale, ce qui compromettrait la capacité du patient à recevoir la chimiothérapie décrite dans ce protocole avec une sécurité raisonnable.
2. Les patientes enceintes ou qui allaitent.
3. Les patients sans preuve IRM ou TDM d'une maladie résiduelle mesurable améliorant le contraste ne sont pas éligibles.
4. Patients recevant simultanément des agents chimiothérapeutiques ou expérimentaux.