Bedömning av systemiskt administrerad Torisel-tillförsel till hjärntumörer genom intratumoral mikrodialys

Inklusionskriterier:

1. Patienterna måste vara minst 18 år gamla.
2. Patienter måste ha histologiskt bekräftat supratentoriellt astrocytom av grad III eller IV (anaplastiskt astrocytom, anaplastiskt oligodendrogliom, glioblastoma multiforme) och kräva en stereotaktisk biopsi för att bekräfta tumörprogression eller differentiering av tumörprogression från behandlingsinducerade effekter efter strålbehandling ± kemoterapi. Patienter med tidigare låggradigt gliom som utvecklats efter strålbehandling ± kemoterapi och som är i behov av en stereotaktisk biopsi för att bekräfta närvaron av ett höggradigt gliom, och detta åstadkoms vid tidpunkten för biopsi, är berättigade.
3. Patienter måste ha en Karnofsky prestationsstatus ≥ 50 % (dvs patienten måste kunna ta hand om sig själv med hjälp av andra).
4. Patienterna måste ha genomgått strålbehandling tidigare.
5. Patienten är en kandidat för temsirolimus som nästa behandling för sin tumör och den behandlande läkaren och patienten måste planera att fortsätta med temsirolimus-kemoterapi efter att ha fått den dos som krävs för denna studie.
6. Patienterna måste ha återhämtat sig från toxiciteten från tidigare behandling. Ett intervall på minst 3 månader måste ha förflutit sedan avslutandet av den senaste strålbehandlingskuren, medan minst 3 veckor måste ha förflutit sedan slutförandet av en icke-nitrosourea-innehållande kemoterapikur och minst sex veckor sedan avslutad en kemoterapikur innehållande nitrosourea.
7. Patienter måste ha adekvat benmärgsfunktion (definierat som ett absolut neutrofilantal på >1500 celler/mm3 och trombocytantal >100.000 celler/mm3), leverfunktion med totalt bilirubin <2,0 mg/dl och SGOT <4 gånger övre normalgräns, och adekvat njurfunktion med serumkreatinin ≤ 2 mg/dl, kreatininclearance (24 timmars uppsamling) >50 cc/min. (Obligatoriska laborationer måste vara inom -7 dagar efter kateterplacering)
8. Patienter måste kunna lämna skriftligt informerat samtycke.
9. Patienter med risk för graviditet eller impregnering av sin partner måste gå med på att följa acceptabla preventivmetoder för att undvika befruktning. Kvinnor i fertil ålder måste ha negativt graviditetstest. Den anti-proliferativa aktiviteten av temsirolimus kan vara skadlig för det utvecklande fostret eller ammande spädbarn.
10. Patienter får inte vara allergiska mot temsirolimus eller rapamycin.

Exklusions kriterier:

1. Patienter med allvarlig samtidig infektion eller medicinsk sjukdom, som skulle äventyra patientens förmåga att få den kemoterapi som beskrivs i detta protokoll med rimlig säkerhet.
2. Patienter som är gravida eller ammar.
3. Patienter utan MRT- eller CT-bevis för mätbar, kontrasthöjande kvarvarande sjukdom är inte berättigade.
4. Patienter som samtidigt får kemoterapeutiska eller prövningsmedel.