Beoordeling van systemisch toegediende Torisel-afgifte aan hersentumoren door intratumorale microdialyse

Inclusiecriteria:

1. Patiënten moeten minimaal 18 jaar oud zijn.
2. Patiënten moeten een histologisch bevestigd supratentoriaal graad III of IV astrocytoom hebben (anaplastisch astrocytoom, anaplastisch oligodendroglioom, multiform glioblastoom) en een stereotactische biopsie nodig hebben voor bevestiging van tumorprogressie of differentiatie van tumorprogressie van behandelingsgeïnduceerde effecten na bestralingstherapie ± chemotherapie. Patiënten met eerder laaggradig glioom die progressie vertoonden na radiotherapie ± chemotherapie en die een stereotactische biopsie nodig hebben om de aanwezigheid van een hooggradig glioom te bevestigen, en dit wordt uitgevoerd op het moment van biopsie, komen in aanmerking.
3. Patiënten moeten een Karnofsky-prestatiestatus ≥ 50% hebben (d.w.z. de patiënt moet voor zichzelf kunnen zorgen met af en toe hulp van anderen).
4. Patiënten moeten eerder radiotherapie hebben gehad.
5. De patiënt komt in aanmerking voor temsirolimus als de volgende therapie voor hun tumor en de behandelend arts en de patiënt moeten van plan zijn om de chemotherapie met temsirolimus voort te zetten nadat ze de ene dosis hebben gekregen die nodig is voor dit onderzoek.
6. Patiënten moeten hersteld zijn van de toxiciteit van eerdere therapie. Er moet een interval van ten minste 3 maanden zijn verstreken sinds de voltooiing van de meest recente bestralingstherapie, terwijl er ten minste 3 weken moeten zijn verstreken sinds de voltooiing van een niet-nitrosoureumbevattend chemotherapieregime en ten minste zes weken sinds de voltooiing van een nitrosourea-bevattend chemotherapieregime.
7. Patiënten moeten een adequate beenmergfunctie hebben (gedefinieerd als een absoluut aantal neutrofielen van >1500 cellen/mm3 en een aantal bloedplaatjes >100.000 cellen/mm3), een leverfunctie met totaal bilirubine <2,0 mg/dl en SGOT <4 maal de bovengrens van normaal, en adequate nierfunctie met serumcreatinine ≤ 2 mg/dl, creatinineklaring (24 uur verzameling) >50 cc/min. (Vereiste labs moeten binnen -7 dagen na plaatsing van de katheter zijn)
8. Patiënten moeten schriftelijke geïnformeerde toestemming kunnen geven.
9. Patiënten met de mogelijkheid van zwangerschap of het zwanger worden van hun partner moeten ermee instemmen aanvaardbare anticonceptiemethoden te volgen om conceptie te voorkomen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest hebben. De antiproliferatieve werking van temsirolimus kan schadelijk zijn voor de zich ontwikkelende foetus of de zuigeling.
10. Patiënten mogen niet allergisch zijn voor temsirolimus of rapamycine.

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten met een ernstige gelijktijdige infectie of medische ziekte, die het vermogen van de patiënt om de in dit protocol beschreven chemotherapie met redelijke veiligheid te ontvangen in gevaar zou brengen.
2. Patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven.
3. Patiënten zonder MRI- of CT-bewijs van meetbare, contrastverhogende residuele ziekte komen niet in aanmerking.
4. Patiënten die gelijktijdig chemotherapeutische of experimentele middelen krijgen.