Une comparaison de l'hydrothérapie Kneipp avec la physiothérapie conventionnelle dans le traitement de l'arthrose de la hanche ou du genou : protocole d'un essai clinique contrôlé randomisé prospectif

L'objectif principal de cette étude clinique en trois volets sera de déterminer les effets de l'hydrothérapie avec alternance d'affusions froides et chaudes de la cuisse dans le traitement concomitant de l'arthrose de la hanche ou du genou. Les principaux critères de jugement sont la réduction de la douleur, l'amélioration de la qualité de vie et l'augmentation des mouvements dans l'articulation touchée.

Questions de recherche

1. L'hydrothérapie Kneipp montre-t-elle un effet mesurable dans le sens d'une altération des résultats cliniques dans l'articulation du genou ou de la hanche affectée ?
2. Dans quelle mesure l'hydrothérapie influence-t-elle efficacement les paramètres cliniques de la douleur, l'amplitude des mouvements et la fonction de l'articulation touchée ?
3. Dans quelle mesure l'hydrothérapie affecte-t-elle efficacement les critères de jugement secondaires de la qualité de vie, de la douleur ressentie, de l'humeur et de la tension artérielle ?
4. Les applications hydrothérapeutiques offrent-elles simplement un succès thérapeutique à court terme ou y a-t-il des changements à long terme dans les résultats cliniques ?
5. Les effets cliniques de l'hydrothérapie sont-ils comparables à ceux de la kinésithérapie conventionnelle de l'articulation touchée ?
6. Les effets cliniques de l'hydrothérapie utilisée en monothérapie sont-ils comparables à une combinaison d'hydrothérapie et de kinésithérapie de l'articulation atteinte ?
7. Des effets indésirables ou des effets secondaires se produisent-ils avec l'hydrothérapie ?

Cette étude a été conçue comme un essai clinique prospectif randomisé contrôlé à trois bras, qui doit être réalisé dans une clinique allemande spécialisée en médecine intégrative, pour étudier les effets cliniques de l'hydrothérapie sur l'arthrose du genou ou de la hanche, par rapport à la physiothérapie conventionnelle. .

Pour atteindre une précision scientifique maximale en ce qui concerne la randomisation, la distribution aléatoire, l'évitement des biais de sélection, etc., le département indépendant de médecine générale et de soins primaires de la faculté de médecine de l'Université de Leipzig fonctionnera comme un centre d'évaluation et de test externe.

La conception et le concept de cette étude, ainsi que sa validité éthique, ont été examinés et approuvés par le comité d'éthique de la Chambre des médecins de l'État de Bavière [Ethikkommission der Bayerischen Landesärztekammer], (étude numéro 08032, datée du 04.05.2008).

Cent quatre-vingts patients diagnostiqués avec une arthrose de la hanche ou du genou seront assignés au hasard à l'un des trois groupes d'intervention : hydrothérapie, physiothérapie, et à la fois physiothérapie et hydrothérapie de l'articulation touchée. Dans le premier groupe, les patients recevront une hydrothérapie Kneipp quotidienne, avec de l'eau appliquée sous forme d'affusions alternées de cuisses froides et chaudes (la stimulation alternée d'eau froide et chaude est particulièrement pertinente pour les régions du genou et de la hanche).

Les patients du deuxième groupe recevront une physiothérapie de l'articulation de la hanche ou du genou trois fois par semaine. Les patients du groupe combiné kinésithérapie-hydrothérapie recevront à la fois une kinésithérapie articulaire trois fois par semaine et des affusions froides et chaudes alternées chaque jour.