Ein Vergleich der Kneipp-Hydrotherapie mit konventioneller Physiotherapie bei der Behandlung von Osteoarthritis der Hüfte oder des Knies: Protokoll einer prospektiven randomisierten kontrollierten klinischen Studie

Das Hauptziel dieser dreiarmigen klinischen Studie wird es sein, die Wirkung einer Hydrotherapie mit abwechselnd kalten und warmen Oberschenkelgüssen bei der begleitenden Behandlung von Osteoarthritis der Hüfte oder des Knies zu bestimmen. Die wichtigsten Ergebnismaßnahmen sind Schmerzreduktion, Verbesserung der Lebensqualität und erhöhte Bewegung im betroffenen Gelenk.

Forschungsfragen

1. Zeigt die Kneipp-Hydrotherapie einen messbaren Effekt im Sinne veränderter klinischer Befunde im betroffenen Knie- oder Hüftgelenk?
2. Wie effektiv beeinflusst die Hydrotherapie die klinischen Parameter Schmerz, Bewegungsumfang und Funktion des betroffenen Gelenks?
3. Wie effektiv beeinflusst die Hydrotherapie die sekundären Endpunkte Lebensqualität, erlebte Schmerzen, Stimmung und Blutdruck?
4. Bieten hydrotherapeutische Anwendungen lediglich kurzfristige Therapieerfolge oder gibt es langfristige Veränderungen der klinischen Befunde?
5. Sind die klinischen Wirkungen der Hydrotherapie mit denen der konventionellen Physiotherapie des betroffenen Gelenks vergleichbar?
6. Sind die klinischen Wirkungen einer Hydrotherapie als Monotherapie vergleichbar mit einer Kombination aus Hydrotherapie und Physiotherapie des betroffenen Gelenks?
7. Treten bei der Hydrotherapie unerwünschte Wirkungen oder Nebenwirkungen auf?

Diese Studie wurde als prospektive randomisierte kontrollierte klinische Studie mit drei Armen konzipiert, die an einer deutschen Klinik für integrative Medizin durchgeführt werden soll, um die klinischen Effekte der Hydrotherapie bei Arthrose des Knies oder der Hüfte im Vergleich zu konventioneller Physiotherapie zu untersuchen .

Um größtmögliche wissenschaftliche Genauigkeit hinsichtlich Randomisierung, Zufallsverteilung, Vermeidung von Selektionsbias etc. zu erreichen, fungiert die unabhängige Klinik für Allgemeinmedizin und Grundversorgung der Medizinischen Fakultät der Universität Leipzig als externe Evaluations- und Prüfstelle.

Design und Konzept dieser Studie sowie ihre ethische Validität wurden von der Ethikkommission der Bayerischen Landesärztekammer geprüft und genehmigt (Studiennummer 08032 vom 04.05.2008).

Einhundertachtzig Patienten, bei denen Osteoarthritis der Hüfte oder des Knies diagnostiziert wurde, werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Interventionsgruppen zugeteilt: Hydrotherapie, Physiotherapie und sowohl Physiotherapie als auch Hydrotherapie des betroffenen Gelenks. In der ersten Gruppe erhalten die Patienten täglich eine Kneipp-Hydrotherapie, wobei Wasser in Form von abwechselnd kalten und warmen Oberschenkelgüssen aufgetragen wird (wechselnde Kalt- und Warmwasserstimulation ist besonders relevant für die Knie- und Hüftregion).

Patienten der zweiten Gruppe erhalten dreimal pro Woche Physiotherapie des Hüft- oder Kniegelenks. Patienten in der Physiotherapie-Hydrotherapie-Kombinationsgruppe erhalten dreimal pro Woche sowohl eine gelenkspezifische Physiotherapie als auch täglich wechselnde kalte und warme Oberschenkelgüsse.