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Shunt sélectif versus de routine chez les patients ayant subi une endartériectomie carotidienne

19 août 2013 mis à jour par: Ali AbuRahma, CAMC Health System

Dérivation sélective chez des patients sélectionnés de manière appropriée subissant une endartériectomie carotidienne en fonction de la pression du moignon

Le projet consiste à randomiser de manière prospective les patients vers un shunt carotidien de routine ou un shunt carotidien sélectif pendant l'endartériectomie carotidienne (CEA) sous anesthésie générale (AG) pour voir la différence dans les complications post-opératoires et les taux d'occurrence. Les patients seront randomisés dans des groupes de shunt de routine par rapport à des groupes sélectifs.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'importance s'étend à tous les chirurgiens qui pratiquent l'endartériectomie carotidienne en raison de leur désir d'améliorer les soins aux patients en diminuant le taux global de complications périopératoires de la procédure en évitant sélectivement les patients qui, idéalement, n'en ont pas besoin et en éliminant ainsi la morbidité qui y est associée.

L'hypothèse est qu'il n'y aura pas de différence dans les résultats des patients (décès, accidents vasculaires cérébraux mineurs, accidents vasculaires cérébraux majeurs, accident ischémique transitoire (AIT)) pour les patients subissant une endartériectomie carotidienne avec un SP> 50 mm Hg utilisant un shunt sélectif. Les patients seront randomisés à Shunt de routine vs groupes sélectifs. Dans le shunt sélectif, il y aura une analyse de sous-groupe pour mesurer le % de sténose si la pression systolique est < 40 mmHg en l'appelant groupe shunt. Tous les patients de l'étude, quel que soit le groupe de traitement, seront suivis en postopératoire de 24 heures à 30 jours. Le patient sera surveillé et les résultats suivants documentés : décès, accident vasculaire cérébral mineur, accident vasculaire cérébral majeur, accident trans-ischémique (AIT).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

200

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, États-Unis, 25304
        • (Vascular Center of Excellence)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 86 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients avec un SP>= 50 mmHg seront randomisés pour recevoir un shunt ou ne pas recevoir de shunt.

Critère d'exclusion:

  • Les patients qui seront exclus sont ceux qui se présentent pour une reprise d'EAC, qui ont subi un pontage aorto-coronarien (PAC), un AVC permanent et/ou une occlusion totale de l'artère controlatérale > 30 %.
  • Enfin, les patients consentants avec une pression du moignon de

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Dérivation de routine
Ces patients sont dits de routine car la méthode de routine d'endartériectomie carotidienne est utilisée.
Comparateur actif: Dérivation sélective
Ces patients sont sélectivement utilisés pour un shunt ou non en fonction d'une pression systolique < 40 mmHg. Ce groupe est ensuite utilisé comme analyse de sous-groupe.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications périopératoires globales entre le shunt sélectif et le shunt de routine.
Délai: Dans les 30 jours suivant l'inscription
Les complications périopératoires comprenaient au moins un accident ischémique transitoire (AIT), une hémorragie, un infarctus du myocarde [IM] ou une thrombose carotidienne asymptomatique ou une insuffisance cardiaque congestive.
Dans les 30 jours suivant l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ali F AbuRhama, M.D., CAMC Medical Staff - with admitting privileges

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2006

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2009

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 août 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 août 2009

Première publication (Estimation)

28 août 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

24 octobre 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 août 2013

Dernière vérification

1 août 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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