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Les effets de l'omalizumab (anti-IgE) sur la réponse en phase tardive à la provocation nasale allergène

24 février 2014 mis à jour par: Sarbjit Saini, Johns Hopkins University

Les effets de l'omalizumab sur la réponse en phase tardive au défi allergène nasal

Cette recherche est en cours pour étudier les effets du médicament omalizumab (Xolair) chez les personnes allergiques aux chats. Les chercheurs utiliseront l'omalizumab pour étudier les changements dans les cellules du nez, les cellules du sang et les cellules de la peau qui provoquent des allergies. Les enquêteurs compareront les modifications du nez aux modifications de la peau et des cellules sanguines.

Objectif : Tester l'hypothèse selon laquelle le traitement par l'omalizumab diminuera le nombre d'éosinophiles en phase tardive d'exposition aux allergènes nasaux dans les brossages nasaux au moment où les basophiles sanguins sont devenus hyporéactifs à l'exposition in vitro aux allergènes.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle et en groupes parallèles qui comprend 3,5 mois de traitement avec omalizumab ou placebo et un suivi de 3 mois. Tous les sujets seront allergiques aux chats.

Vingt-quatre sujets (randomisation 1:1) subiront une provocation nasale à l'allergène de chat avant le traitement et une autre provocation après 2 mois de traitement ou lorsque leurs basophiles sanguins deviendront hyporéactifs à l'allergène de chat in vitro. Un deuxième groupe de 10 sujets (1:1 actif:placebo) ne subira pas de provocation nasale. Ce groupe participera à une étude ancillaire dans laquelle les effets de l'omalizumab sur les profils d'expression génique dans les cellules sanguines périphériques seront étudiés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

19

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21224
        • Johns Hopkins Asthma and Allergy Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Homme ou femme, 18-50 ans
  2. Les femmes doivent être chirurgicalement stériles ou ménopausées ou utiliser une forme de contraception acceptable spécifiée pendant toute la durée de l'étude. Les femmes de certaines catégories (non sexuellement actives, partenaire vasectomisé) seront admises à la discrétion de l'investigateur au cas par cas.
  3. Les femmes doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif lors de la visite A et des autres visites spécifiées dans ce protocole.
  4. Antécédents cliniques de rhinite allergique perannuelle depuis au moins deux ans, avec ou sans rhinite allergique saisonnière, et avec ou sans asthme persistant léger tel que défini par les recommandations NAEPP 2007.
  5. Sensibilisation allergique au chat définie par un test cutané à la perforation positif (diamètre moyen de la papule supérieur ou égal à 3 mm par rapport au diluant témoin) et un CAP-RAST positif au chat > ​​0,35 kU/L.
  6. Défi allergène de chat intranasal positif défini par l'induction d'un total de ≥ 5 éternuements lors du dépistage (critère non applicable dans l'étude auxiliaire).
  7. Libération initiale d'histamine in vitro des basophiles du sang périphérique vers l'allergène de chat ≥ 7 %.
  8. Basophiles du sang périphérique > deux millions pour 100 ml de sang (critère applicable uniquement dans l'étude ancillaire)

Critère d'exclusion:

  1. Asthme avec VEMS initial < 80 % prévu et/ou classification de l'asthme modéré à sévère selon les lignes directrices 2007 de la NAEPP.
  2. Les personnes ayant des taux sériques totaux d'IgE inférieurs à 30 UI/mL ou supérieurs à 700 UI/mL au moment de l'inscription.
  3. Personnes ayant un hématocrite réduit (< 32 %), une numération leucocytaire (2 400/microlitre), une numération plaquettaire (< 75 000/microlitre) et une augmentation de la créatinine (> 141,4 micromolaire/L) ou de l'AST (> 100 UI/L).
  4. Les personnes dont le poids corporel est inférieur à 30 kg ou supérieur à 150 kg.
  5. Femmes enceintes ou femmes ayant l'intention de devenir enceintes ou d'allaiter pendant la durée de l'étude.
  6. Individus présentant une cloison nasale perforée, des malformations nasales structurelles, de gros polypes nasaux provoquant une obstruction, des signes de sinusite aiguë ou chronique.
  7. Antécédents de malignité, d'anaphylaxie ou de trouble de la coagulation.
  8. Maladie mentale ou antécédents d'abus de drogues ou d'alcool qui, de l'avis de l'investigateur, interféreraient avec la capacité du participant à se conformer aux exigences de l'étude.
  9. Incapacité ou refus d'un participant de donner son consentement éclairé écrit ou de se conformer au protocole de l'étude.
  10. Utilisation de tout médicament expérimental dans les 8 semaines suivant la participation.
  11. Contre-indications à l'omalizumab, y compris les patients ayant déjà présenté une hypersensibilité à l'omalizumab.
  12. Receveur récent de tout vaccin vivant atténué autorisé ou expérimental dans les deux mois suivant le début de l'étude, tel que le brouillard antigrippal.
  13. Toute utilisation antérieure d'omalizumab.
  14. Épisodes fréquents de sinusite aiguë (> 2 épisodes documentés par an) ou sinusite active dans les 2 semaines précédant l'inscription
  15. Utilisation de l'immunothérapie aéroallergénique dans les 5 ans précédant l'inscription
  16. Utilisation actuelle ou dans les 4 semaines précédant l'inscription de stéroïdes nasaux, de cromolyne nasal ou de stéroïdes oraux
  17. Des problèmes médicaux passés ou actuels ou des résultats d'examens physiques ou de tests de laboratoire qui ne sont pas énumérés ci-dessus, qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent présenter des risques supplémentaires liés à la participation à l'étude, peuvent interférer avec la capacité du participant à se conformer aux exigences de l'étude ou peut compromettre la qualité

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Omalizumab
Traitement actif : Expérimental Ce bras recevra un traitement par omalizumab à la dose approuvée par la FDA pour le traitement de l'asthme allergique.
Injections sous-cutanées (jusqu'à 3) toutes les 2 ou 4 semaines en fonction du poids des sujets et du taux d'IgE sérique total de base tel qu'approuvé pour le traitement de l'asthme allergique. La durée du traitement est d'environ 14 semaines.
Autres noms:
  • Xolaire
  • Anti-IgE
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Ce bras recevra un traitement avec des injections de placebo basées sur le schéma posologique approuvé par la FDA pour l'omalizumab pour le traitement de l'asthme allergique. En général, le nombre et la fréquence des injections sont déterminés par le poids et le niveau d'IgE du sujet.
Injections sous-cutanées (jusqu'à 3) toutes les 2 ou 4 semaines en fonction du poids des sujets et du taux d'IgE sérique total de base tel qu'approuvé pour le traitement de l'asthme allergique. La durée du traitement est d'environ 14 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La taille de la réponse cutanée en 8 phases tardives
Délai: Base de référence, 2-6 semaines
La réduction de la taille de la phase tardive de la peau à 8 heures au moment de l'hyporéactivité des basophiles sanguins à l'allergène sera réduite par rapport à la ligne de base.
Base de référence, 2-6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sarbjit Saini, MD, Johns Hopkins University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2009

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2012

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 septembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 octobre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 octobre 2009

Première publication (ESTIMATION)

28 octobre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

7 avril 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 février 2014

Dernière vérification

1 février 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • NA_00027984
  • U19AI070345 (NIH)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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