- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01003301
Влияние омализумаба (анти-IgE) на позднюю фазу ответа на назальное введение аллергена
Влияние омализумаба на позднюю фазу ответа на назальный провокационный аллерген
Это исследование проводится для изучения воздействия препарата омализумаб (Ксолар) на людей с аллергией на кошек. Исследователи будут использовать омализумаб для изучения изменений в клетках носа, клеток крови и клеток кожи, вызывающих аллергию. Исследователи будут сравнивать изменения в носу с изменениями в коже и клетках крови.
Цель: проверить гипотезу о том, что лечение омализумабом уменьшит количество эозинофилов в поздней фазе назального аллергена в мазках из носа в то время, когда базофилы крови становятся гипочувствительными к воздействию аллергена in vitro.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование с параллельным дизайном, которое включает 3,5 месяца лечения омализумабом или плацебо и 3 месяца последующего наблюдения. У всех субъектов будет аллергия на кошек.
Двадцать четыре субъекта (рандомизация 1:1) будут подвергнуты назальной провокации кошачьим аллергеном до лечения и еще одной провокации после 2 месяцев лечения или когда их базофилы крови станут гипочувствительными к кошачьему аллергену in vitro. Вторая группа из 10 субъектов (активное вещество: плацебо 1:1) не будет подвергаться назальным провокациям. Эта группа примет участие в дополнительном исследовании, в котором будет изучаться влияние омализумаба на профили экспрессии генов в клетках периферической крови.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21224
- Johns Hopkins Asthma and Allergy Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина, возраст 18-50 лет
- Женщины должны быть хирургически стерильны или в постменопаузе, или должны использовать определенную приемлемую форму контроля над рождаемостью на протяжении всего периода исследования. Женщины определенных категорий (неактивные половой жизнью, партнеры с вазэктомией) будут допущены по усмотрению исследователя в каждом конкретном случае.
- У женщин должен быть отрицательный тест мочи на беременность при посещении А и других посещениях, указанных в этом протоколе.
- Клинический анамнез круглогодичного аллергического ринита в течение как минимум двух лет, с сезонным аллергическим ринитом или без него, а также с легкой персистирующей астмой или без нее, как это определено в рекомендациях NAEPP 2007 года.
- Аллергическая сенсибилизация кошки, определяемая положительным кожным тестом на прокол (средний диаметр волдыря на 3 мм или более больше, чем контрольный растворитель) и положительным результатом CAP-RAST для кошки > 0,35 кЕд/л.
- Положительная интраназальная провокация кошачьим аллергеном, определяемая по индуцированию в общей сложности ≥ 5 случаев чихания при скрининге (критерий неприменим во вспомогательном исследовании).
- Базовый уровень высвобождения гистамина in vitro базофилами периферической крови на кошачий аллерген ≥7%.
- Базофилы периферической крови > двух миллионов на 100 мл крови (критерий применим только во вспомогательном исследовании)
Критерий исключения:
- Астма с исходным ОФВ1 < 80% от должного и/или классификация астмы от умеренной до тяжелой в соответствии с рекомендациями NAEPP 2007 года.
- Лица с общим уровнем IgE в сыворотке менее 30 МЕ/мл или выше 700 МЕ/мл на момент регистрации.
- Лица со сниженным гематокритом (<32%), количеством лейкоцитов (2400/мкл), количеством тромбоцитов (<75000/мкл) и повышенным креатинином (> 141,4 мкмоль/л) или АСТ (> 100 МЕ/л).
- Лица с массой тела менее 30 кг или более 150 кг.
- Беременные женщины или женщины, которые планируют забеременеть или кормить грудью во время исследования.
- Лица с перфорацией носовой перегородки, структурными дефектами носа, большими полипами носа, вызывающими обструкцию, признаками острого или хронического синусита.
- История злокачественных новообразований, анафилаксии или нарушения свертываемости крови.
- Психическое заболевание или злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе, которые, по мнению исследователя, могут помешать участнику выполнять требования исследования.
- Неспособность или нежелание участника дать письменное информированное согласие или соблюдать протокол исследования.
- Использование любых исследуемых препаратов в течение 8 недель после участия.
- Противопоказания к омализумабу, включая пациентов с повышенной чувствительностью к омализумабу в анамнезе.
- Недавний реципиент любой лицензированной или исследуемой живой аттенуированной вакцины в течение двух месяцев после начала исследования, например противогриппозной аэрозоли.
- Любое предшествующее использование омализумаба.
- Частые эпизоды острого синусита (> 2 задокументированных эпизодов в год) или активный синусит в течение 2 недель до включения в исследование.
- Использование аэроаллергенной иммунотерапии в течение 5 лет до включения в исследование
- Текущее или в течение 4 недель до регистрации использование назальных стероидов, назального кромолина или пероральных стероидов
- Прошлые или текущие медицинские проблемы или результаты физического осмотра или лабораторных анализов, которые не перечислены выше, которые, по мнению исследователя, могут представлять дополнительные риски от участия в исследовании, могут помешать участнику выполнять требования исследования или может ухудшить качество
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: БАЗОВАЯ_НАУКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Омализумаб
Активное лечение: экспериментальное. Эта группа будет получать лечение омализумабом в дозе, одобренной FDA для лечения аллергической астмы.
|
Инъекции подкожно (до 3) каждые 2 или 4 недели в зависимости от массы тела субъекта и исходного уровня общего сывороточного IgE, одобренного для терапии аллергической астмы.
Продолжительность терапии составляет приблизительно 14 недель.
Другие имена:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Эта группа получит лечение инъекциями плацебо на основе утвержденного FDA графика дозирования, утвержденного для омализумаба для лечения аллергической астмы. Обычно количество и частота инъекций определяются массой тела субъекта и уровнем IgE.
|
Инъекции подкожно (до 3) каждые 2 или 4 недели в зависимости от массы тела субъекта и исходного уровня общего сывороточного IgE, одобренного для терапии аллергической астмы.
Продолжительность терапии составляет приблизительно 14 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Размер 8 поздней фазы кожной реакции
Временное ограничение: Исходный уровень, 2-6 недель
|
Уменьшение размера кожи в поздней фазе через 8 часов во время гипореактивности базофилов крови к аллергену будет меньше по сравнению с исходным уровнем.
|
Исходный уровень, 2-6 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Sarbjit Saini, MD, Johns Hopkins University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Group IEW. Guidance for Industry: E6 Good Clinical Practice Consolidated Guidance International Conference on Harmonization of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use, April 1996.
- Strunk RC, Bloomberg GR. Omalizumab for asthma. N Engl J Med. 2006 Jun 22;354(25):2689-95. doi: 10.1056/NEJMct055184. No abstract available.
- Presta LG, Lahr SJ, Shields RL, Porter JP, Gorman CM, Fendly BM, Jardieu PM. Humanization of an antibody directed against IgE. J Immunol. 1993 Sep 1;151(5):2623-32.
- Schulman ES. Development of a monoclonal anti-immunoglobulin E antibody (omalizumab) for the treatment of allergic respiratory disorders. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Oct 15;164(8 Pt 2):S6-11. doi: 10.1164/ajrccm.164.supplement_1.2103025.
- MacGlashan DW Jr, Bochner BS, Adelman DC, Jardieu PM, Togias A, McKenzie-White J, Sterbinsky SA, Hamilton RG, Lichtenstein LM. Down-regulation of Fc(epsilon)RI expression on human basophils during in vivo treatment of atopic patients with anti-IgE antibody. J Immunol. 1997 Feb 1;158(3):1438-45.
- Saini SS, MacGlashan DW Jr, Sterbinsky SA, Togias A, Adelman DC, Lichtenstein LM, Bochner BS. Down-regulation of human basophil IgE and FC epsilon RI alpha surface densities and mediator release by anti-IgE-infusions is reversible in vitro and in vivo. J Immunol. 1999 May 1;162(9):5624-30.
- Beck LA, Marcotte GV, MacGlashan D, Togias A, Saini S. Omalizumab-induced reductions in mast cell Fce psilon RI expression and function. J Allergy Clin Immunol. 2004 Sep;114(3):527-30. doi: 10.1016/j.jaci.2004.06.032.
- Ong YE, Menzies-Gow A, Barkans J, Benyahia F, Ou TT, Ying S, Kay AB. Anti-IgE (omalizumab) inhibits late-phase reactions and inflammatory cells after repeat skin allergen challenge. J Allergy Clin Immunol. 2005 Sep;116(3):558-64. doi: 10.1016/j.jaci.2005.05.035.
- Nathan RA, Eccles R, Howarth PH, Steinsvag SK, Togias A. Objective monitoring of nasal patency and nasal physiology in rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2005 Mar;115(3 Suppl 1):S442-59. doi: 10.1016/j.jaci.2004.12.015.
- Proud D, Bailey GS, Naclerio RM, Reynolds CJ, Cruz AA, Eggleston PA, Lichtenstein LM, Togias AG. Tryptase and histamine as markers to evaluate mast cell activation during the responses to nasal challenge with allergen, cold, dry air, and hyperosmolar solutions. J Allergy Clin Immunol. 1992 Jun;89(6):1098-110. doi: 10.1016/0091-6749(92)90293-b.
- Naclerio RM, Proud D, Togias AG, Adkinson NF Jr, Meyers DA, Kagey-Sobotka A, Plaut M, Norman PS, Lichtenstein LM. Inflammatory mediators in late antigen-induced rhinitis. N Engl J Med. 1985 Jul 11;313(2):65-70. doi: 10.1056/NEJM198507113130201.
- Fahy JV, Fleming HE, Wong HH, Liu JT, Su JQ, Reimann J, Fick RB Jr, Boushey HA. The effect of an anti-IgE monoclonal antibody on the early- and late-phase responses to allergen inhalation in asthmatic subjects. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jun;155(6):1828-34. doi: 10.1164/ajrccm.155.6.9196082.
- Prussin C, Griffith DT, Boesel KM, Lin H, Foster B, Casale TB. Omalizumab treatment downregulates dendritic cell FcepsilonRI expression. J Allergy Clin Immunol. 2003 Dec;112(6):1147-54. doi: 10.1016/j.jaci.2003.10.003.
- Omalizumab: anti-IgE monoclonal antibody E25, E25, humanised anti-IgE MAb, IGE 025, monoclonal antibody E25, Olizumab, Xolair, rhuMAb-E25. BioDrugs. 2002;16(5):380-6. doi: 10.2165/00063030-200216050-00009.
- Bousquet J, Cabrera P, Berkman N, Buhl R, Holgate S, Wenzel S, Fox H, Hedgecock S, Blogg M, Cioppa GD. The effect of treatment with omalizumab, an anti-IgE antibody, on asthma exacerbations and emergency medical visits in patients with severe persistent asthma. Allergy. 2005 Mar;60(3):302-8. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00770.x.
- Humbert M, Beasley R, Ayres J, Slavin R, Hebert J, Bousquet J, Beeh KM, Ramos S, Canonica GW, Hedgecock S, Fox H, Blogg M, Surrey K. Benefits of omalizumab as add-on therapy in patients with severe persistent asthma who are inadequately controlled despite best available therapy (GINA 2002 step 4 treatment): INNOVATE. Allergy. 2005 Mar;60(3):309-16. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00772.x.
- Adelroth E, Rak S, Haahtela T, Aasand G, Rosenhall L, Zetterstrom O, Byrne A, Champain K, Thirlwell J, Cioppa GD, Sandstrom T. Recombinant humanized mAb-E25, an anti-IgE mAb, in birch pollen-induced seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2000 Aug;106(2):253-9. doi: 10.1067/mai.2000.108310.
- Casale TB. Anti-immunoglobulin E (omalizumab) therapy in seasonal allergic rhinitis. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Oct 15;164(8 Pt 2):S18-21. doi: 10.1164/ajrccm.164.supplement_1.2103023.
- Casale TB, Bernstein IL, Busse WW, LaForce CF, Tinkelman DG, Stoltz RR, Dockhorn RJ, Reimann J, Su JQ, Fick RB Jr, Adelman DC. Use of an anti-IgE humanized monoclonal antibody in ragweed-induced allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 1997 Jul;100(1):110-21. doi: 10.1016/s0091-6749(97)70202-1.
- Chervinsky P, Casale T, Townley R, Tripathy I, Hedgecock S, Fowler-Taylor A, Shen H, Fox H. Omalizumab, an anti-IgE antibody, in the treatment of adults and adolescents with perennial allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Aug;91(2):160-7. doi: 10.1016/S1081-1206(10)62171-0.
- Kuehr J, Brauburger J, Zielen S, Schauer U, Kamin W, Von Berg A, Leupold W, Bergmann KC, Rolinck-Werninghaus C, Grave M, Hultsch T, Wahn U. Efficacy of combination treatment with anti-IgE plus specific immunotherapy in polysensitized children and adolescents with seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2002 Feb;109(2):274-80. doi: 10.1067/mai.2002.121949.
- Corren J, Diaz-Sanchez D, Saxon A, Deniz Y, Reimann J, Sinclair D, Davancaze T, Adelman D. Effects of omalizumab, a humanized monoclonal anti-IgE antibody, on nasal reactivity to allergen and local IgE synthesis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2004 Sep;93(3):243-8. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61495-0.
- Hanf G, Noga O, O'Connor A, Kunkel G. Omalizumab inhibits allergen challenge-induced nasal response. Eur Respir J. 2004 Mar;23(3):414-8. doi: 10.1183/09031936.04.00024504.
- Lin H, Boesel KM, Griffith DT, Prussin C, Foster B, Romero FA, Townley R, Casale TB. Omalizumab rapidly decreases nasal allergic response and FcepsilonRI on basophils. J Allergy Clin Immunol. 2004 Feb;113(2):297-302. doi: 10.1016/j.jaci.2003.11.044.
- Nanda A, O'connor M, Anand M, Dreskin SC, Zhang L, Hines B, Lane D, Wheat W, Routes JM, Sawyer R, Rosenwasser LJ, Nelson HS. Dose dependence and time course of the immunologic response to administration of standardized cat allergen extract. J Allergy Clin Immunol. 2004 Dec;114(6):1339-44. doi: 10.1016/j.jaci.2004.08.049.
- Sicherer SH, Wood RA, Eggleston PA. Determinants of airway responses to cat allergen: comparison of environmental challenge to quantitative nasal and bronchial allergen challenge. J Allergy Clin Immunol. 1997 Jun;99(6 Pt 1):798-805. doi: 10.1016/s0091-6749(97)80014-0.
- Deniz YM, Gupta N. Safety and tolerability of omalizumab (Xolair), a recombinant humanized monoclonal anti-IgE antibody. Clin Rev Allergy Immunol. 2005 Aug;29(1):31-48. doi: 10.1385/criai:29:1:031.
- Liccardi G, D'Amato G, Canonica GW, Salzillo A, Piccolo A, Passalacqua G. Systemic reactions from skin testing: literature review. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(2):75-8.
- Sampson HA, Munoz-Furlong A, Campbell RL, Adkinson NF Jr, Bock SA, Branum A, Brown SG, Camargo CA Jr, Cydulka R, Galli SJ, Gidudu J, Gruchalla RS, Harlor AD Jr, Hepner DL, Lewis LM, Lieberman PL, Metcalfe DD, O'Connor R, Muraro A, Rudman A, Schmitt C, Scherrer D, Simons FE, Thomas S, Wood JP, Decker WW. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report--Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J Allergy Clin Immunol. 2006 Feb;117(2):391-7. doi: 10.1016/j.jaci.2005.12.1303.
- Baroody FM, Rouadi P, Driscoll PV, Bochner BS, Naclerio RM. Intranasal beclomethasone reduces allergen-induced symptoms and superficial mucosal eosinophilia without affecting submucosal inflammation. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Mar;157(3 Pt 1):899-906. doi: 10.1164/ajrccm.157.3.97-07060.
- Macglashan DW Jr, Saini SS. Omalizumab increases the intrinsic sensitivity of human basophils to IgE-mediated stimulation. J Allergy Clin Immunol. 2013 Oct;132(4):906-11.e1-4. doi: 10.1016/j.jaci.2013.04.056. Epub 2013 Jun 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- NA_00027984
- U19AI070345 (Национальные институты здравоохранения США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Аллергия на кошек
-
Oregon State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ЗавершенныйКонтрольная группа | Группа вмешательства CATСоединенные Штаты