- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01003301
Az omalizumab (anti-IgE) hatása az orr-allergén kihívásra adott késői fázisú válaszre
Az omalizumab hatása az orr allergén kihívására adott késői fázisú reakcióra
Ezt a kutatást az omalizumab (Xolair) gyógyszer macskaallergiában szenvedő emberekre gyakorolt hatásának tanulmányozására végzik. A kutatók omalizumabot használnak az orrsejtek, a vérsejtek és a bőr allergiát okozó sejtjeinek változásainak tanulmányozására. A kutatók összehasonlítják az orrban bekövetkezett változásokat a bőr és a vérsejtek változásaival.
Célkitűzés: Annak a hipotézisnek a tesztelése, hogy az omalizumab-kezelés csökkenti a nazális allergén okozta késői fázisú eozinofilszámot az orrmosás során, amikor a vér bazofiljei már nem reagálnak az in vitro allergén expozícióra.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ez egy randomizált, placebo-kontrollos, kettős-vak, párhuzamos csoportos tervezési vizsgálat, amely 3,5 hónapos omalizumab- vagy placebókezelést és 3 hónapos követést foglal magában. Minden alany macskaallergiás lesz.
Huszonnégy alany (1:1 randomizálás) a kezelés előtt macska-allergén-nazális provokáción esik át, majd 2 hónapos kezelés után, vagy amikor a vér bazofiljei in vitro alulreagálnak a macska-allergénnel szemben. A 10 alanyból álló második csoport (1:1 aktív:placebo) nem esik át orrproblémán. Ez a csoport egy kiegészítő vizsgálatban vesz részt, amelyben az omalizumab perifériás vérsejtek génexpressziós profiljára gyakorolt hatásait vizsgálják.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21224
- Johns Hopkins Asthma and Allergy Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő, 18-50 éves korig
- A nőstényeknek műtétileg sterilnek vagy posztmenopauzásnak kell lenniük, vagy meghatározott, elfogadható születésszabályozást kell alkalmazniuk a vizsgálat teljes időtartama alatt. Bizonyos kategóriákba tartozó (nem szexuálisan aktív, vazektómizált partner) nőstények felvétele a vizsgáló döntése alapján eseti alapon történik.
- A nőknek negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük az A látogatáskor és a jelen protokollban meghatározott egyéb látogatások alkalmával.
- Éves allergiás nátha klinikai kórtörténete legalább két évig, szezonális allergiás rhinitissel vagy anélkül, és enyhe perzisztáló asztmával vagy anélkül, a 2007-es NAEPP irányelvek szerint.
- Allergiás macska szenzibilizáció, amelyet pozitív szúrásos bőrteszt (átlagos búzaátmérő 3 mm vagy nagyobb, mint a hígítószeres kontroll) és pozitív CAP-RAST macska esetében 0,35 kU/L-nél határoz meg.
- Pozitív intranazális macska-allergén kihívás, amelyet a szűrés során összesen ≥ 5 tüsszentés okoz (a kiegészítő vizsgálatban nem alkalmazható kritérium).
- A perifériás vér bazofileinek kiindulási in vitro hisztamin felszabadulása macska allergénre ≥7%.
- A perifériás vér bazofiljei > 2 millió 100 ml vérben (a kritérium csak a kiegészítő vizsgálatban alkalmazható)
Kizárási kritériumok:
- Asztma, amelynek kiindulási FEV1-je < 80% előre jelzett, és/vagy a 2007-es NAEPP irányelvek szerint mérsékelt vagy súlyos asztma besorolása.
- Olyan személyek, akiknek a teljes szérum IgE szintje 30 NE/ml-nél kisebb vagy 700 NE/ml-nél nagyobb a beiratkozás időpontjában.
- Csökkent hematokrit (< 32%), fehérvérsejtszám (2400/mikroliter), thrombocytaszám (< 75000/mikroliter) és megnövekedett kreatinin (> 141,4 mikromol/l) vagy AST (> 100 NE/l) egyének.
- 30 kg-nál kisebb vagy 150 kg-nál nagyobb testtömegű egyének.
- Terhes nők vagy nőstények, akik terhességet terveznek vagy szoptatnak a vizsgálat időtartama alatt.
- Egyének perforált orrsövényben, szerkezeti orrhibákban, elzáródást okozó nagy orrpolipokban, akut vagy krónikus arcüreggyulladásban szenvedők.
- Rosszindulatú daganat, anafilaxia vagy vérzési rendellenesség a kórelőzményben.
- Mentális betegség vagy a kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés anamnézisében, amely a vizsgáló véleménye szerint akadályozná a résztvevő azon képességét, hogy megfeleljen a vizsgálati követelményeknek.
- A résztvevő képtelensége vagy nem hajlandó írásos beleegyezését adni, vagy betartani a vizsgálati protokollt.
- Bármely vizsgálati gyógyszer használata a részvételt követő 8 héten belül.
- Az omalizumab ellenjavallatai, beleértve azokat a betegeket is, akik korábban túlérzékenyek voltak az omalizumabbal szemben.
- Bármely engedélyezett vagy vizsgálati élő attenuált vakcina (például influenza köd) legutóbbi átvevője a vizsgálat megkezdését követő két hónapon belül.
- Az omalizumab bármely korábbi alkalmazása.
- Gyakori akut arcüreggyulladás (>2 dokumentált epizód évente) vagy aktív arcüreggyulladás a felvételt megelőző 2 héten belül
- Aeroallergén immunterápia alkalmazása a felvételt megelőző 5 éven belül
- Nazális szteroidok, orrkromolin vagy orális szteroidok jelenlegi vagy a felvételt megelőző 4 héten belüli alkalmazása
- Múltbeli vagy jelenlegi egészségügyi problémák vagy fizikális vizsgálat vagy laboratóriumi vizsgálatok leletei, amelyek nem szerepelnek a fenti felsorolásban, amelyek a vizsgáló véleménye szerint további kockázatot jelenthetnek a vizsgálatban való részvételből, akadályozhatják a résztvevő képességét a vizsgálati követelményeknek való megfelelésre, ill. ronthatja a minőséget
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: HÁRMAS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Omalizumab
Aktív kezelés: Kísérleti Ez a karon az FDA által az allergiás asztma kezelésére jóváhagyott adag omalizumab-kezelést kap.
|
Szubkután injekciók (legfeljebb 3 alkalommal) 2 vagy 4 hetente, az alany testtömegétől és a kiindulási teljes szérum IgE-szinttől függően, az allergiás asztma kezelésére jóváhagyva.
A terápia időtartama körülbelül 14 hét.
Más nevek:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Ezt a kart placebo injekciókkal kezelik az FDA által jóváhagyott, az allergiás asztma kezelésére használt omalizumab adagolási rendje alapján. Az injekciók számát és gyakoriságát általában az alany súlya és IgE szintje határozza meg.
|
Szubkután injekciók (legfeljebb 3 alkalommal) 2 vagy 4 hetente, az alany testtömegétől és a kiindulási teljes szérum IgE-szinttől függően, az allergiás asztma kezelésére jóváhagyva.
A terápia időtartama körülbelül 14 hét.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A 8 késői fázisú bőrreakció mérete
Időkeret: Alapállapot, 2-6 hét
|
A bőr késői fázisának méretének csökkenése 8 órával a vér basophil allergénre való hipoválaszának időpontjában az alapértékhez képest csökken.
|
Alapállapot, 2-6 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sarbjit Saini, MD, Johns Hopkins University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Group IEW. Guidance for Industry: E6 Good Clinical Practice Consolidated Guidance International Conference on Harmonization of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use, April 1996.
- Strunk RC, Bloomberg GR. Omalizumab for asthma. N Engl J Med. 2006 Jun 22;354(25):2689-95. doi: 10.1056/NEJMct055184. No abstract available.
- Presta LG, Lahr SJ, Shields RL, Porter JP, Gorman CM, Fendly BM, Jardieu PM. Humanization of an antibody directed against IgE. J Immunol. 1993 Sep 1;151(5):2623-32.
- Schulman ES. Development of a monoclonal anti-immunoglobulin E antibody (omalizumab) for the treatment of allergic respiratory disorders. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Oct 15;164(8 Pt 2):S6-11. doi: 10.1164/ajrccm.164.supplement_1.2103025.
- MacGlashan DW Jr, Bochner BS, Adelman DC, Jardieu PM, Togias A, McKenzie-White J, Sterbinsky SA, Hamilton RG, Lichtenstein LM. Down-regulation of Fc(epsilon)RI expression on human basophils during in vivo treatment of atopic patients with anti-IgE antibody. J Immunol. 1997 Feb 1;158(3):1438-45.
- Saini SS, MacGlashan DW Jr, Sterbinsky SA, Togias A, Adelman DC, Lichtenstein LM, Bochner BS. Down-regulation of human basophil IgE and FC epsilon RI alpha surface densities and mediator release by anti-IgE-infusions is reversible in vitro and in vivo. J Immunol. 1999 May 1;162(9):5624-30.
- Beck LA, Marcotte GV, MacGlashan D, Togias A, Saini S. Omalizumab-induced reductions in mast cell Fce psilon RI expression and function. J Allergy Clin Immunol. 2004 Sep;114(3):527-30. doi: 10.1016/j.jaci.2004.06.032.
- Ong YE, Menzies-Gow A, Barkans J, Benyahia F, Ou TT, Ying S, Kay AB. Anti-IgE (omalizumab) inhibits late-phase reactions and inflammatory cells after repeat skin allergen challenge. J Allergy Clin Immunol. 2005 Sep;116(3):558-64. doi: 10.1016/j.jaci.2005.05.035.
- Nathan RA, Eccles R, Howarth PH, Steinsvag SK, Togias A. Objective monitoring of nasal patency and nasal physiology in rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2005 Mar;115(3 Suppl 1):S442-59. doi: 10.1016/j.jaci.2004.12.015.
- Proud D, Bailey GS, Naclerio RM, Reynolds CJ, Cruz AA, Eggleston PA, Lichtenstein LM, Togias AG. Tryptase and histamine as markers to evaluate mast cell activation during the responses to nasal challenge with allergen, cold, dry air, and hyperosmolar solutions. J Allergy Clin Immunol. 1992 Jun;89(6):1098-110. doi: 10.1016/0091-6749(92)90293-b.
- Naclerio RM, Proud D, Togias AG, Adkinson NF Jr, Meyers DA, Kagey-Sobotka A, Plaut M, Norman PS, Lichtenstein LM. Inflammatory mediators in late antigen-induced rhinitis. N Engl J Med. 1985 Jul 11;313(2):65-70. doi: 10.1056/NEJM198507113130201.
- Fahy JV, Fleming HE, Wong HH, Liu JT, Su JQ, Reimann J, Fick RB Jr, Boushey HA. The effect of an anti-IgE monoclonal antibody on the early- and late-phase responses to allergen inhalation in asthmatic subjects. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jun;155(6):1828-34. doi: 10.1164/ajrccm.155.6.9196082.
- Prussin C, Griffith DT, Boesel KM, Lin H, Foster B, Casale TB. Omalizumab treatment downregulates dendritic cell FcepsilonRI expression. J Allergy Clin Immunol. 2003 Dec;112(6):1147-54. doi: 10.1016/j.jaci.2003.10.003.
- Omalizumab: anti-IgE monoclonal antibody E25, E25, humanised anti-IgE MAb, IGE 025, monoclonal antibody E25, Olizumab, Xolair, rhuMAb-E25. BioDrugs. 2002;16(5):380-6. doi: 10.2165/00063030-200216050-00009.
- Bousquet J, Cabrera P, Berkman N, Buhl R, Holgate S, Wenzel S, Fox H, Hedgecock S, Blogg M, Cioppa GD. The effect of treatment with omalizumab, an anti-IgE antibody, on asthma exacerbations and emergency medical visits in patients with severe persistent asthma. Allergy. 2005 Mar;60(3):302-8. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00770.x.
- Humbert M, Beasley R, Ayres J, Slavin R, Hebert J, Bousquet J, Beeh KM, Ramos S, Canonica GW, Hedgecock S, Fox H, Blogg M, Surrey K. Benefits of omalizumab as add-on therapy in patients with severe persistent asthma who are inadequately controlled despite best available therapy (GINA 2002 step 4 treatment): INNOVATE. Allergy. 2005 Mar;60(3):309-16. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00772.x.
- Adelroth E, Rak S, Haahtela T, Aasand G, Rosenhall L, Zetterstrom O, Byrne A, Champain K, Thirlwell J, Cioppa GD, Sandstrom T. Recombinant humanized mAb-E25, an anti-IgE mAb, in birch pollen-induced seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2000 Aug;106(2):253-9. doi: 10.1067/mai.2000.108310.
- Casale TB. Anti-immunoglobulin E (omalizumab) therapy in seasonal allergic rhinitis. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Oct 15;164(8 Pt 2):S18-21. doi: 10.1164/ajrccm.164.supplement_1.2103023.
- Casale TB, Bernstein IL, Busse WW, LaForce CF, Tinkelman DG, Stoltz RR, Dockhorn RJ, Reimann J, Su JQ, Fick RB Jr, Adelman DC. Use of an anti-IgE humanized monoclonal antibody in ragweed-induced allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 1997 Jul;100(1):110-21. doi: 10.1016/s0091-6749(97)70202-1.
- Chervinsky P, Casale T, Townley R, Tripathy I, Hedgecock S, Fowler-Taylor A, Shen H, Fox H. Omalizumab, an anti-IgE antibody, in the treatment of adults and adolescents with perennial allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Aug;91(2):160-7. doi: 10.1016/S1081-1206(10)62171-0.
- Kuehr J, Brauburger J, Zielen S, Schauer U, Kamin W, Von Berg A, Leupold W, Bergmann KC, Rolinck-Werninghaus C, Grave M, Hultsch T, Wahn U. Efficacy of combination treatment with anti-IgE plus specific immunotherapy in polysensitized children and adolescents with seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2002 Feb;109(2):274-80. doi: 10.1067/mai.2002.121949.
- Corren J, Diaz-Sanchez D, Saxon A, Deniz Y, Reimann J, Sinclair D, Davancaze T, Adelman D. Effects of omalizumab, a humanized monoclonal anti-IgE antibody, on nasal reactivity to allergen and local IgE synthesis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2004 Sep;93(3):243-8. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61495-0.
- Hanf G, Noga O, O'Connor A, Kunkel G. Omalizumab inhibits allergen challenge-induced nasal response. Eur Respir J. 2004 Mar;23(3):414-8. doi: 10.1183/09031936.04.00024504.
- Lin H, Boesel KM, Griffith DT, Prussin C, Foster B, Romero FA, Townley R, Casale TB. Omalizumab rapidly decreases nasal allergic response and FcepsilonRI on basophils. J Allergy Clin Immunol. 2004 Feb;113(2):297-302. doi: 10.1016/j.jaci.2003.11.044.
- Nanda A, O'connor M, Anand M, Dreskin SC, Zhang L, Hines B, Lane D, Wheat W, Routes JM, Sawyer R, Rosenwasser LJ, Nelson HS. Dose dependence and time course of the immunologic response to administration of standardized cat allergen extract. J Allergy Clin Immunol. 2004 Dec;114(6):1339-44. doi: 10.1016/j.jaci.2004.08.049.
- Sicherer SH, Wood RA, Eggleston PA. Determinants of airway responses to cat allergen: comparison of environmental challenge to quantitative nasal and bronchial allergen challenge. J Allergy Clin Immunol. 1997 Jun;99(6 Pt 1):798-805. doi: 10.1016/s0091-6749(97)80014-0.
- Deniz YM, Gupta N. Safety and tolerability of omalizumab (Xolair), a recombinant humanized monoclonal anti-IgE antibody. Clin Rev Allergy Immunol. 2005 Aug;29(1):31-48. doi: 10.1385/criai:29:1:031.
- Liccardi G, D'Amato G, Canonica GW, Salzillo A, Piccolo A, Passalacqua G. Systemic reactions from skin testing: literature review. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(2):75-8.
- Sampson HA, Munoz-Furlong A, Campbell RL, Adkinson NF Jr, Bock SA, Branum A, Brown SG, Camargo CA Jr, Cydulka R, Galli SJ, Gidudu J, Gruchalla RS, Harlor AD Jr, Hepner DL, Lewis LM, Lieberman PL, Metcalfe DD, O'Connor R, Muraro A, Rudman A, Schmitt C, Scherrer D, Simons FE, Thomas S, Wood JP, Decker WW. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report--Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J Allergy Clin Immunol. 2006 Feb;117(2):391-7. doi: 10.1016/j.jaci.2005.12.1303.
- Baroody FM, Rouadi P, Driscoll PV, Bochner BS, Naclerio RM. Intranasal beclomethasone reduces allergen-induced symptoms and superficial mucosal eosinophilia without affecting submucosal inflammation. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Mar;157(3 Pt 1):899-906. doi: 10.1164/ajrccm.157.3.97-07060.
- Macglashan DW Jr, Saini SS. Omalizumab increases the intrinsic sensitivity of human basophils to IgE-mediated stimulation. J Allergy Clin Immunol. 2013 Oct;132(4):906-11.e1-4. doi: 10.1016/j.jaci.2013.04.056. Epub 2013 Jun 20.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NA_00027984
- U19AI070345 (NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .