- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01003301
Effekterna av Omalizumab (Anti-IgE) på den sena fasen av reaktionen på nasal allergen utmaning
Effekterna av Omalizumab på den sena fasen av reaktionen på nasal allergen utmaning
Denna forskning görs för att studera effekterna av läkemedlet omalizumab (Xolair) hos personer med kattallergier. Utredarna kommer att använda omalizumab för att studera förändringar i cellerna i näsan, celler i blodet och celler i huden som orsakar allergier. Utredarna kommer att jämföra förändringarna i näsan med förändringar i huden och blodkropparna.
Syfte: Att testa hypotesen att behandling med omalizumab kommer att minska antalet eosinofiler i sen fas av näsallergenutmaningen vid näsborstning vid den tidpunkt då blodbasofiler har blivit hypokänsliga för in vitro-allergenexponering.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind, parallell gruppdesignstudie som inkluderar 3,5 månaders behandling med omalizumab eller placebo och en 3 månaders uppföljning. Alla försökspersoner kommer att vara kattallergiska.
Tjugofyra försökspersoner (1:1 randomisering) kommer att genomgå en kattallergen-näsprovning före behandling och ytterligare en utmaning efter 2 månaders behandling eller när deras blodbasofiler blir hyporesponsiva för kattallergen in vitro. En andra grupp om 10 försökspersoner (1:1 aktiv:placebo) kommer inte att genomgå nasala utmaningar. Denna grupp kommer att delta i en kompletterande studie där effekterna av omalizumab på genuttrycksprofiler i perifera blodkroppar kommer att studeras.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21224
- Johns Hopkins Asthma and Allergy Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna, 18-50 år
- Kvinnor måste vara kirurgiskt sterila eller postmenopausala eller använda en specificerad acceptabel form av preventivmedel under hela studien. Kvinnor i vissa kategorier (inte sexuellt aktiva, vasektomiserade partner) kommer att släppas in efter utredarens bedömning från fall till fall.
- Kvinnor måste ha ett negativt uringraviditetstest vid besök A och andra besök som anges i detta protokoll.
- Klinisk historia av perenn allergisk rinit i minst två år, med eller utan säsongsbunden allergisk rinit, och med eller utan mild ihållande astma enligt definitionen av 2007 NAEPP:s riktlinjer.
- Allergisk kattsensibilisering definierad av ett positivt punkteringshudtest (medelvalsdiameter 3 mm eller mer större än spädningskontroll) och en positiv CAP-RAST mot katt > 0,35 kU/L.
- Positiv intranasal kattallergenutmaning definierad av induktion av totalt ≥ 5 nysningar vid screening (kriteriet inte tillämpligt i den kompletterande studien).
- Baseline in vitro histaminfrisättning av basofiler i perifert blod till kattallergen ≥7%.
- Basofiler i perifert blod > två miljoner per 100 ml blod (kriterium endast tillämpligt i den kompletterande studien)
Exklusions kriterier:
- Astma med baseline FEV1 < 80 % förväntad och/eller måttlig till svår astmaklassificering enligt 2007 NAEPP-riktlinjer.
- Individer med totala serum-IgE-nivåer lägre än 30 IE/ml eller högre än 700 IE/ml vid tidpunkten för inskrivningen.
- Individer med reducerad hematokrit (< 32 %), antal vita blodkroppar (2400/mikroliter), trombocytantal (< 75 000/mikroliter) och ökat kreatinin (> 141,4 mikromolar/L), eller ASAT (> 100 IE/L).
- Individer med kroppsvikt mindre än 30 kg eller mer än 150 kg.
- Gravida kvinnor eller kvinnor som planerar att bli gravida eller amma under studiens varaktighet.
- Individer med perforerad nässkiljevägg, strukturella näsdefekter, stora näspolyper som orsakar obstruktion, tecken på akut eller kronisk bihåleinflammation.
- Historik av malignitet, anafylaxi eller blödningsrubbning.
- Psykisk sjukdom eller historia av drog- eller alkoholmissbruk som, enligt utredarens uppfattning, skulle störa deltagarens förmåga att uppfylla studiekraven.
- Oförmåga eller ovilja hos en deltagare att ge skriftligt informerat samtycke eller följa studieprotokollet.
- Användning av eventuella prövningsläkemedel inom 8 veckor efter deltagande.
- Kontraindikationer för omalizumab inklusive patienter med tidigare överkänslighet mot omalizumab.
- Nyligen mottagare av ett eller flera licensierade eller undersökta levande försvagade vaccin(er) inom två månader efter studiestart, såsom influensadimma.
- All tidigare användning av omalizumab.
- Frekventa episoder av akut bihåleinflammation (>2 dokumenterade episoder per år) eller aktiv bihåleinflammation inom 2 veckor före inskrivning
- Användning av aeroallergen immunterapi inom 5 år före inskrivning
- Användning av nasala steroider, nasala cromolyn eller orala steroider för närvarande eller inom 4 veckor före inskrivning
- Tidigare eller aktuella medicinska problem eller fynd från fysisk undersökning eller laboratorietester som inte är listade ovan, som enligt utredarens uppfattning kan innebära ytterligare risker från deltagande i studien, kan störa deltagarens förmåga att uppfylla studiekraven eller kan äventyra kvaliteten
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BASIC_SCIENCE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Omalizumab
Aktiv behandling: Experimentell Denna arm kommer att få behandling med omalizumab i den dos som FDA godkänt för behandling av allergisk astma.
|
Injektioner subkutant (upp till 3) varannan eller var fjärde vecka baserat på försökspersonens vikt och baseline totala serum-IgE-nivå som godkänts för behandling vid allergisk astma.
Behandlingstiden är cirka 14 veckor.
Andra namn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Denna arm kommer att få behandling med placebo-injektioner baserat på det FDA-godkända doseringsschemat som godkänts för omalizumab för behandling av allergisk astma. I allmänhet bestäms antalet injektioner och frekvensen av en patients vikt och IgE-nivå.
|
Injektioner subkutant (upp till 3) varannan eller var fjärde vecka baserat på försökspersonens vikt och baseline totala serum-IgE-nivå som godkänts för behandling vid allergisk astma.
Behandlingstiden är cirka 14 veckor.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Storleken på den 8 senfasiga hudresponsen
Tidsram: Baslinje, 2-6 veckor
|
Minskning av hudens senfasstorlek efter 8 timmar vid tidpunkten för blodets basofila hyporespons på allergen kommer att minska jämfört med baslinjen.
|
Baslinje, 2-6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Sarbjit Saini, MD, Johns Hopkins University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Group IEW. Guidance for Industry: E6 Good Clinical Practice Consolidated Guidance International Conference on Harmonization of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use, April 1996.
- Strunk RC, Bloomberg GR. Omalizumab for asthma. N Engl J Med. 2006 Jun 22;354(25):2689-95. doi: 10.1056/NEJMct055184. No abstract available.
- Presta LG, Lahr SJ, Shields RL, Porter JP, Gorman CM, Fendly BM, Jardieu PM. Humanization of an antibody directed against IgE. J Immunol. 1993 Sep 1;151(5):2623-32.
- Schulman ES. Development of a monoclonal anti-immunoglobulin E antibody (omalizumab) for the treatment of allergic respiratory disorders. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Oct 15;164(8 Pt 2):S6-11. doi: 10.1164/ajrccm.164.supplement_1.2103025.
- MacGlashan DW Jr, Bochner BS, Adelman DC, Jardieu PM, Togias A, McKenzie-White J, Sterbinsky SA, Hamilton RG, Lichtenstein LM. Down-regulation of Fc(epsilon)RI expression on human basophils during in vivo treatment of atopic patients with anti-IgE antibody. J Immunol. 1997 Feb 1;158(3):1438-45.
- Saini SS, MacGlashan DW Jr, Sterbinsky SA, Togias A, Adelman DC, Lichtenstein LM, Bochner BS. Down-regulation of human basophil IgE and FC epsilon RI alpha surface densities and mediator release by anti-IgE-infusions is reversible in vitro and in vivo. J Immunol. 1999 May 1;162(9):5624-30.
- Beck LA, Marcotte GV, MacGlashan D, Togias A, Saini S. Omalizumab-induced reductions in mast cell Fce psilon RI expression and function. J Allergy Clin Immunol. 2004 Sep;114(3):527-30. doi: 10.1016/j.jaci.2004.06.032.
- Ong YE, Menzies-Gow A, Barkans J, Benyahia F, Ou TT, Ying S, Kay AB. Anti-IgE (omalizumab) inhibits late-phase reactions and inflammatory cells after repeat skin allergen challenge. J Allergy Clin Immunol. 2005 Sep;116(3):558-64. doi: 10.1016/j.jaci.2005.05.035.
- Nathan RA, Eccles R, Howarth PH, Steinsvag SK, Togias A. Objective monitoring of nasal patency and nasal physiology in rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2005 Mar;115(3 Suppl 1):S442-59. doi: 10.1016/j.jaci.2004.12.015.
- Proud D, Bailey GS, Naclerio RM, Reynolds CJ, Cruz AA, Eggleston PA, Lichtenstein LM, Togias AG. Tryptase and histamine as markers to evaluate mast cell activation during the responses to nasal challenge with allergen, cold, dry air, and hyperosmolar solutions. J Allergy Clin Immunol. 1992 Jun;89(6):1098-110. doi: 10.1016/0091-6749(92)90293-b.
- Naclerio RM, Proud D, Togias AG, Adkinson NF Jr, Meyers DA, Kagey-Sobotka A, Plaut M, Norman PS, Lichtenstein LM. Inflammatory mediators in late antigen-induced rhinitis. N Engl J Med. 1985 Jul 11;313(2):65-70. doi: 10.1056/NEJM198507113130201.
- Fahy JV, Fleming HE, Wong HH, Liu JT, Su JQ, Reimann J, Fick RB Jr, Boushey HA. The effect of an anti-IgE monoclonal antibody on the early- and late-phase responses to allergen inhalation in asthmatic subjects. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jun;155(6):1828-34. doi: 10.1164/ajrccm.155.6.9196082.
- Prussin C, Griffith DT, Boesel KM, Lin H, Foster B, Casale TB. Omalizumab treatment downregulates dendritic cell FcepsilonRI expression. J Allergy Clin Immunol. 2003 Dec;112(6):1147-54. doi: 10.1016/j.jaci.2003.10.003.
- Omalizumab: anti-IgE monoclonal antibody E25, E25, humanised anti-IgE MAb, IGE 025, monoclonal antibody E25, Olizumab, Xolair, rhuMAb-E25. BioDrugs. 2002;16(5):380-6. doi: 10.2165/00063030-200216050-00009.
- Bousquet J, Cabrera P, Berkman N, Buhl R, Holgate S, Wenzel S, Fox H, Hedgecock S, Blogg M, Cioppa GD. The effect of treatment with omalizumab, an anti-IgE antibody, on asthma exacerbations and emergency medical visits in patients with severe persistent asthma. Allergy. 2005 Mar;60(3):302-8. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00770.x.
- Humbert M, Beasley R, Ayres J, Slavin R, Hebert J, Bousquet J, Beeh KM, Ramos S, Canonica GW, Hedgecock S, Fox H, Blogg M, Surrey K. Benefits of omalizumab as add-on therapy in patients with severe persistent asthma who are inadequately controlled despite best available therapy (GINA 2002 step 4 treatment): INNOVATE. Allergy. 2005 Mar;60(3):309-16. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00772.x.
- Adelroth E, Rak S, Haahtela T, Aasand G, Rosenhall L, Zetterstrom O, Byrne A, Champain K, Thirlwell J, Cioppa GD, Sandstrom T. Recombinant humanized mAb-E25, an anti-IgE mAb, in birch pollen-induced seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2000 Aug;106(2):253-9. doi: 10.1067/mai.2000.108310.
- Casale TB. Anti-immunoglobulin E (omalizumab) therapy in seasonal allergic rhinitis. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Oct 15;164(8 Pt 2):S18-21. doi: 10.1164/ajrccm.164.supplement_1.2103023.
- Casale TB, Bernstein IL, Busse WW, LaForce CF, Tinkelman DG, Stoltz RR, Dockhorn RJ, Reimann J, Su JQ, Fick RB Jr, Adelman DC. Use of an anti-IgE humanized monoclonal antibody in ragweed-induced allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 1997 Jul;100(1):110-21. doi: 10.1016/s0091-6749(97)70202-1.
- Chervinsky P, Casale T, Townley R, Tripathy I, Hedgecock S, Fowler-Taylor A, Shen H, Fox H. Omalizumab, an anti-IgE antibody, in the treatment of adults and adolescents with perennial allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Aug;91(2):160-7. doi: 10.1016/S1081-1206(10)62171-0.
- Kuehr J, Brauburger J, Zielen S, Schauer U, Kamin W, Von Berg A, Leupold W, Bergmann KC, Rolinck-Werninghaus C, Grave M, Hultsch T, Wahn U. Efficacy of combination treatment with anti-IgE plus specific immunotherapy in polysensitized children and adolescents with seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2002 Feb;109(2):274-80. doi: 10.1067/mai.2002.121949.
- Corren J, Diaz-Sanchez D, Saxon A, Deniz Y, Reimann J, Sinclair D, Davancaze T, Adelman D. Effects of omalizumab, a humanized monoclonal anti-IgE antibody, on nasal reactivity to allergen and local IgE synthesis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2004 Sep;93(3):243-8. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61495-0.
- Hanf G, Noga O, O'Connor A, Kunkel G. Omalizumab inhibits allergen challenge-induced nasal response. Eur Respir J. 2004 Mar;23(3):414-8. doi: 10.1183/09031936.04.00024504.
- Lin H, Boesel KM, Griffith DT, Prussin C, Foster B, Romero FA, Townley R, Casale TB. Omalizumab rapidly decreases nasal allergic response and FcepsilonRI on basophils. J Allergy Clin Immunol. 2004 Feb;113(2):297-302. doi: 10.1016/j.jaci.2003.11.044.
- Nanda A, O'connor M, Anand M, Dreskin SC, Zhang L, Hines B, Lane D, Wheat W, Routes JM, Sawyer R, Rosenwasser LJ, Nelson HS. Dose dependence and time course of the immunologic response to administration of standardized cat allergen extract. J Allergy Clin Immunol. 2004 Dec;114(6):1339-44. doi: 10.1016/j.jaci.2004.08.049.
- Sicherer SH, Wood RA, Eggleston PA. Determinants of airway responses to cat allergen: comparison of environmental challenge to quantitative nasal and bronchial allergen challenge. J Allergy Clin Immunol. 1997 Jun;99(6 Pt 1):798-805. doi: 10.1016/s0091-6749(97)80014-0.
- Deniz YM, Gupta N. Safety and tolerability of omalizumab (Xolair), a recombinant humanized monoclonal anti-IgE antibody. Clin Rev Allergy Immunol. 2005 Aug;29(1):31-48. doi: 10.1385/criai:29:1:031.
- Liccardi G, D'Amato G, Canonica GW, Salzillo A, Piccolo A, Passalacqua G. Systemic reactions from skin testing: literature review. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(2):75-8.
- Sampson HA, Munoz-Furlong A, Campbell RL, Adkinson NF Jr, Bock SA, Branum A, Brown SG, Camargo CA Jr, Cydulka R, Galli SJ, Gidudu J, Gruchalla RS, Harlor AD Jr, Hepner DL, Lewis LM, Lieberman PL, Metcalfe DD, O'Connor R, Muraro A, Rudman A, Schmitt C, Scherrer D, Simons FE, Thomas S, Wood JP, Decker WW. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report--Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J Allergy Clin Immunol. 2006 Feb;117(2):391-7. doi: 10.1016/j.jaci.2005.12.1303.
- Baroody FM, Rouadi P, Driscoll PV, Bochner BS, Naclerio RM. Intranasal beclomethasone reduces allergen-induced symptoms and superficial mucosal eosinophilia without affecting submucosal inflammation. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Mar;157(3 Pt 1):899-906. doi: 10.1164/ajrccm.157.3.97-07060.
- Macglashan DW Jr, Saini SS. Omalizumab increases the intrinsic sensitivity of human basophils to IgE-mediated stimulation. J Allergy Clin Immunol. 2013 Oct;132(4):906-11.e1-4. doi: 10.1016/j.jaci.2013.04.056. Epub 2013 Jun 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NA_00027984
- U19AI070345 (NIH)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .