- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01003301
Virkningerne af Omalizumab (Anti-IgE) på den sene fase respons på nasal allergen udfordring
Virkningerne af Omalizumab på den sene fase reaktion på nasal allergen udfordring
Denne forskning udføres for at studere virkningerne af lægemidlet omalizumab (Xolair) hos mennesker med katteallergi. Efterforskerne vil bruge omalizumab til at studere ændringer i cellerne i næsen, celler i blodet og celler i huden, der forårsager allergi. Efterforskerne vil sammenligne ændringerne i næsen med ændringer i huden og blodcellerne.
Formål: At teste hypotesen om, at behandling med omalizumab vil mindske antallet af eosinofile eosinofiler i sen fase af næseallergenudfordringen i næsebørstning på det tidspunkt, hvor blodbasofiler er blevet hyporesponsive over for in vitro allergeneksponering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindt, parallelgruppedesignstudie, der inkluderer 3,5 måneders behandling med omalizumab eller placebo og en 3 måneders opfølgning. Alle forsøgspersoner vil være katteallergiske.
24 forsøgspersoner (1:1 randomisering) vil gennemgå en katteallergen-næsebelastning før behandling og en anden udfordring efter 2 måneders behandling, eller når deres blodbasofiler bliver hyporesponsive over for katteallergen in vitro. En anden gruppe på 10 forsøgspersoner (1:1 aktiv:placebo) vil ikke gennemgå næseproblemer. Denne gruppe vil deltage i en supplerende undersøgelse, hvor effekten af omalizumab på genekspressionsprofiler i perifere blodceller vil blive undersøgt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
- Johns Hopkins Asthma and Allergy Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde i alderen 18-50
- Hunnerne skal være kirurgisk sterile eller postmenopausale eller bruge en specificeret acceptabel form for prævention under hele undersøgelsens varighed. Kvinder i visse kategorier (ikke seksuelt aktiv, vasektomiseret partner) vil blive optaget efter investigatorens skøn fra sag til sag.
- Kvinder skal have en negativ uringraviditetstest ved besøg A og andre besøg specificeret i denne protokol.
- Klinisk historie med perennial allergisk rhinitis i mindst to år, med eller uden sæsonbestemt allergisk rhinitis, og med eller uden mild vedvarende astma som defineret af 2007 NAEPP-retningslinjerne.
- Allergisk kattens sensibilisering defineret ved en positiv punkturhudtest (gennemsnitlig keglediameter 3 mm eller mere større end fortynderkontrol) og en positiv CAP-RAST til kat > 0,35 kU/L.
- Positiv intranasal katteallergenudfordring defineret ved induktion af i alt ≥ 5 nys ved screening (kriteriet ikke relevant i den supplerende undersøgelse).
- Baseline in vitro histaminfrigivelse af perifere blodbasofiler til katteallergen ≥7 %.
- Basofiler i perifert blod > to millioner pr. 100 ml blod (kriterium gælder kun i den supplerende undersøgelse)
Ekskluderingskriterier:
- Astma med baseline FEV1 < 80 % forudsagt og/eller moderat til svær astmaklassificering i henhold til 2007 NAEPP-retningslinjerne.
- Personer med samlede serum-IgE-niveauer på mindre end 30 IE/ml eller mere end 700 IE/ml på tilmeldingstidspunktet.
- Personer med reduceret hæmatokrit (< 32%), WBC-tal (2400/mikroliter), blodpladetal (< 75000/mikroliter) og øget kreatinin (> 141,4 mikromolær/L) eller ASAT (> 100 IE/L).
- Personer med en kropsvægt på under 30 kg eller mere end 150 kg.
- Gravide kvinder eller kvinder med planer om at blive gravide eller amme i løbet af undersøgelsen.
- Personer med perforeret næseseptum, strukturelle næsedefekter, store næsepolypper, der forårsager obstruktion, tegn på akut eller kronisk bihulebetændelse.
- Anamnese med malignitet, anafylaksi eller blødningsforstyrrelse.
- Psykisk sygdom eller historie med stof- eller alkoholmisbrug, der efter undersøgerens opfattelse ville forstyrre deltagerens mulighed for at overholde undersøgelseskravene.
- En deltagers manglende evne eller vilje til at give skriftligt informeret samtykke eller overholde undersøgelsesprotokol.
- Brug af eventuelle forsøgslægemidler inden for 8 uger efter deltagelse.
- Kontraindikationer for omalizumab inklusive patienter med tidligere overfølsomhed over for omalizumab.
- Nylig modtager af enhver licenseret eller forsøgsmæssig levende svækket vaccine(r) inden for to måneder efter undersøgelsens påbegyndelse, såsom influenzatåge.
- Enhver tidligere brug af omalizumab.
- Hyppige episoder med akut bihulebetændelse (>2 dokumenterede episoder om året) eller aktiv bihulebetændelse inden for 2 uger før indskrivning
- Brug af aeroallergen immunterapi inden for 5 år før tilmelding
- Nuværende eller inden for 4 uger før tilmelding brug af nasale steroider, nasale cromolyn eller orale steroider
- Tidligere eller nuværende medicinske problemer eller fund fra fysisk undersøgelse eller laboratorieundersøgelser, som ikke er anført ovenfor, som efter investigators mening kan udgøre yderligere risici ved deltagelse i undersøgelsen, kan forstyrre deltagerens evne til at overholde undersøgelseskrav eller kan gå på kompromis med kvaliteten
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Omalizumab
Aktiv behandling: Eksperimentel Denne arm vil modtage behandling med omalizumab i den dosis, der er godkendt af FDA til behandling af allergisk astma.
|
Injektioner subkutant (op til 3) hver 2. eller 4. uge baseret på forsøgspersonens vægt og baseline totalt serum IgE-niveau som godkendt til behandling af allergisk astma.
Behandlingsvarighed er cirka 14 uger.
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Denne arm vil modtage behandling med placebo-injektioner baseret på den FDA-godkendte doseringsplan, der er godkendt til omalizumab til behandling af allergisk astma. Generelt bestemmes antal og hyppighed af injektioner af en forsøgspersons vægt og IgE-niveau.
|
Injektioner subkutant (op til 3) hver 2. eller 4. uge baseret på forsøgspersonens vægt og baseline totalt serum IgE-niveau som godkendt til behandling af allergisk astma.
Behandlingsvarighed er cirka 14 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Størrelsen på den 8 senfasede hudrespons
Tidsramme: Baseline, 2-6 uger
|
Reduktion i hudens sene fasestørrelse efter 8 timer på tidspunktet for blodbasofile hypo-respons på allergen vil være reduceret sammenlignet med baseline.
|
Baseline, 2-6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sarbjit Saini, MD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Group IEW. Guidance for Industry: E6 Good Clinical Practice Consolidated Guidance International Conference on Harmonization of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use, April 1996.
- Strunk RC, Bloomberg GR. Omalizumab for asthma. N Engl J Med. 2006 Jun 22;354(25):2689-95. doi: 10.1056/NEJMct055184. No abstract available.
- Presta LG, Lahr SJ, Shields RL, Porter JP, Gorman CM, Fendly BM, Jardieu PM. Humanization of an antibody directed against IgE. J Immunol. 1993 Sep 1;151(5):2623-32.
- Schulman ES. Development of a monoclonal anti-immunoglobulin E antibody (omalizumab) for the treatment of allergic respiratory disorders. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Oct 15;164(8 Pt 2):S6-11. doi: 10.1164/ajrccm.164.supplement_1.2103025.
- MacGlashan DW Jr, Bochner BS, Adelman DC, Jardieu PM, Togias A, McKenzie-White J, Sterbinsky SA, Hamilton RG, Lichtenstein LM. Down-regulation of Fc(epsilon)RI expression on human basophils during in vivo treatment of atopic patients with anti-IgE antibody. J Immunol. 1997 Feb 1;158(3):1438-45.
- Saini SS, MacGlashan DW Jr, Sterbinsky SA, Togias A, Adelman DC, Lichtenstein LM, Bochner BS. Down-regulation of human basophil IgE and FC epsilon RI alpha surface densities and mediator release by anti-IgE-infusions is reversible in vitro and in vivo. J Immunol. 1999 May 1;162(9):5624-30.
- Beck LA, Marcotte GV, MacGlashan D, Togias A, Saini S. Omalizumab-induced reductions in mast cell Fce psilon RI expression and function. J Allergy Clin Immunol. 2004 Sep;114(3):527-30. doi: 10.1016/j.jaci.2004.06.032.
- Ong YE, Menzies-Gow A, Barkans J, Benyahia F, Ou TT, Ying S, Kay AB. Anti-IgE (omalizumab) inhibits late-phase reactions and inflammatory cells after repeat skin allergen challenge. J Allergy Clin Immunol. 2005 Sep;116(3):558-64. doi: 10.1016/j.jaci.2005.05.035.
- Nathan RA, Eccles R, Howarth PH, Steinsvag SK, Togias A. Objective monitoring of nasal patency and nasal physiology in rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2005 Mar;115(3 Suppl 1):S442-59. doi: 10.1016/j.jaci.2004.12.015.
- Proud D, Bailey GS, Naclerio RM, Reynolds CJ, Cruz AA, Eggleston PA, Lichtenstein LM, Togias AG. Tryptase and histamine as markers to evaluate mast cell activation during the responses to nasal challenge with allergen, cold, dry air, and hyperosmolar solutions. J Allergy Clin Immunol. 1992 Jun;89(6):1098-110. doi: 10.1016/0091-6749(92)90293-b.
- Naclerio RM, Proud D, Togias AG, Adkinson NF Jr, Meyers DA, Kagey-Sobotka A, Plaut M, Norman PS, Lichtenstein LM. Inflammatory mediators in late antigen-induced rhinitis. N Engl J Med. 1985 Jul 11;313(2):65-70. doi: 10.1056/NEJM198507113130201.
- Fahy JV, Fleming HE, Wong HH, Liu JT, Su JQ, Reimann J, Fick RB Jr, Boushey HA. The effect of an anti-IgE monoclonal antibody on the early- and late-phase responses to allergen inhalation in asthmatic subjects. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jun;155(6):1828-34. doi: 10.1164/ajrccm.155.6.9196082.
- Prussin C, Griffith DT, Boesel KM, Lin H, Foster B, Casale TB. Omalizumab treatment downregulates dendritic cell FcepsilonRI expression. J Allergy Clin Immunol. 2003 Dec;112(6):1147-54. doi: 10.1016/j.jaci.2003.10.003.
- Omalizumab: anti-IgE monoclonal antibody E25, E25, humanised anti-IgE MAb, IGE 025, monoclonal antibody E25, Olizumab, Xolair, rhuMAb-E25. BioDrugs. 2002;16(5):380-6. doi: 10.2165/00063030-200216050-00009.
- Bousquet J, Cabrera P, Berkman N, Buhl R, Holgate S, Wenzel S, Fox H, Hedgecock S, Blogg M, Cioppa GD. The effect of treatment with omalizumab, an anti-IgE antibody, on asthma exacerbations and emergency medical visits in patients with severe persistent asthma. Allergy. 2005 Mar;60(3):302-8. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00770.x.
- Humbert M, Beasley R, Ayres J, Slavin R, Hebert J, Bousquet J, Beeh KM, Ramos S, Canonica GW, Hedgecock S, Fox H, Blogg M, Surrey K. Benefits of omalizumab as add-on therapy in patients with severe persistent asthma who are inadequately controlled despite best available therapy (GINA 2002 step 4 treatment): INNOVATE. Allergy. 2005 Mar;60(3):309-16. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00772.x.
- Adelroth E, Rak S, Haahtela T, Aasand G, Rosenhall L, Zetterstrom O, Byrne A, Champain K, Thirlwell J, Cioppa GD, Sandstrom T. Recombinant humanized mAb-E25, an anti-IgE mAb, in birch pollen-induced seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2000 Aug;106(2):253-9. doi: 10.1067/mai.2000.108310.
- Casale TB. Anti-immunoglobulin E (omalizumab) therapy in seasonal allergic rhinitis. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Oct 15;164(8 Pt 2):S18-21. doi: 10.1164/ajrccm.164.supplement_1.2103023.
- Casale TB, Bernstein IL, Busse WW, LaForce CF, Tinkelman DG, Stoltz RR, Dockhorn RJ, Reimann J, Su JQ, Fick RB Jr, Adelman DC. Use of an anti-IgE humanized monoclonal antibody in ragweed-induced allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 1997 Jul;100(1):110-21. doi: 10.1016/s0091-6749(97)70202-1.
- Chervinsky P, Casale T, Townley R, Tripathy I, Hedgecock S, Fowler-Taylor A, Shen H, Fox H. Omalizumab, an anti-IgE antibody, in the treatment of adults and adolescents with perennial allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Aug;91(2):160-7. doi: 10.1016/S1081-1206(10)62171-0.
- Kuehr J, Brauburger J, Zielen S, Schauer U, Kamin W, Von Berg A, Leupold W, Bergmann KC, Rolinck-Werninghaus C, Grave M, Hultsch T, Wahn U. Efficacy of combination treatment with anti-IgE plus specific immunotherapy in polysensitized children and adolescents with seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2002 Feb;109(2):274-80. doi: 10.1067/mai.2002.121949.
- Corren J, Diaz-Sanchez D, Saxon A, Deniz Y, Reimann J, Sinclair D, Davancaze T, Adelman D. Effects of omalizumab, a humanized monoclonal anti-IgE antibody, on nasal reactivity to allergen and local IgE synthesis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2004 Sep;93(3):243-8. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61495-0.
- Hanf G, Noga O, O'Connor A, Kunkel G. Omalizumab inhibits allergen challenge-induced nasal response. Eur Respir J. 2004 Mar;23(3):414-8. doi: 10.1183/09031936.04.00024504.
- Lin H, Boesel KM, Griffith DT, Prussin C, Foster B, Romero FA, Townley R, Casale TB. Omalizumab rapidly decreases nasal allergic response and FcepsilonRI on basophils. J Allergy Clin Immunol. 2004 Feb;113(2):297-302. doi: 10.1016/j.jaci.2003.11.044.
- Nanda A, O'connor M, Anand M, Dreskin SC, Zhang L, Hines B, Lane D, Wheat W, Routes JM, Sawyer R, Rosenwasser LJ, Nelson HS. Dose dependence and time course of the immunologic response to administration of standardized cat allergen extract. J Allergy Clin Immunol. 2004 Dec;114(6):1339-44. doi: 10.1016/j.jaci.2004.08.049.
- Sicherer SH, Wood RA, Eggleston PA. Determinants of airway responses to cat allergen: comparison of environmental challenge to quantitative nasal and bronchial allergen challenge. J Allergy Clin Immunol. 1997 Jun;99(6 Pt 1):798-805. doi: 10.1016/s0091-6749(97)80014-0.
- Deniz YM, Gupta N. Safety and tolerability of omalizumab (Xolair), a recombinant humanized monoclonal anti-IgE antibody. Clin Rev Allergy Immunol. 2005 Aug;29(1):31-48. doi: 10.1385/criai:29:1:031.
- Liccardi G, D'Amato G, Canonica GW, Salzillo A, Piccolo A, Passalacqua G. Systemic reactions from skin testing: literature review. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(2):75-8.
- Sampson HA, Munoz-Furlong A, Campbell RL, Adkinson NF Jr, Bock SA, Branum A, Brown SG, Camargo CA Jr, Cydulka R, Galli SJ, Gidudu J, Gruchalla RS, Harlor AD Jr, Hepner DL, Lewis LM, Lieberman PL, Metcalfe DD, O'Connor R, Muraro A, Rudman A, Schmitt C, Scherrer D, Simons FE, Thomas S, Wood JP, Decker WW. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report--Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J Allergy Clin Immunol. 2006 Feb;117(2):391-7. doi: 10.1016/j.jaci.2005.12.1303.
- Baroody FM, Rouadi P, Driscoll PV, Bochner BS, Naclerio RM. Intranasal beclomethasone reduces allergen-induced symptoms and superficial mucosal eosinophilia without affecting submucosal inflammation. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Mar;157(3 Pt 1):899-906. doi: 10.1164/ajrccm.157.3.97-07060.
- Macglashan DW Jr, Saini SS. Omalizumab increases the intrinsic sensitivity of human basophils to IgE-mediated stimulation. J Allergy Clin Immunol. 2013 Oct;132(4):906-11.e1-4. doi: 10.1016/j.jaci.2013.04.056. Epub 2013 Jun 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NA_00027984
- U19AI070345 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Katteallergi
-
Oregon State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Afsluttet
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)AfsluttetNålebiopsi | CAT-scanning | RøntgenForenede Stater
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendtCat-ridse sygdom | Bartonella infektionerIsrael
-
University Hospital, ToulouseAfsluttet
-
Regeneron PharmaceuticalsRekrutteringKræft-associeret trombose (CAT)Georgien, Forenede Stater
Kliniske forsøg med Omalizumab
-
Massachusetts General HospitalGenentech, Inc.AfsluttetNæsepolypper | Kronisk rhinosinusitisForenede Stater
-
Bernstein Clinical Research CenterTrukket tilbage
-
The University Clinic of Pulmonary and Allergic...UkendtAllergi | Immunterapi | Omalizumab | BigiftSlovenien
-
Medical University of SilesiaCentrum Medyczne Andrzej BożekIkke rekrutterer endnuAstma, allergisk
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetKRONISK SPONTAN URTICARIAFrankrig
-
NovartisGenentech, Inc.; TanoxAfsluttetAstmaForenede Stater, Argentina, Tyskland
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Afsluttet
-
Genentech, Inc.Afsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillGenentech, Inc.; National Institutes of Health (NIH)AfsluttetAstma | AllergiForenede Stater