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- Essai clinique NCT01005901
Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du NVA237 par rapport au placebo (GLOW 1)
Une étude de traitement de 26 semaines, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et en groupes parallèles pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité du NVA237 chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Daw Park SA, Australie
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Nova Scotia
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Bridgewater, Nova Scotia, Canada
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Ontario
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Courtice, Ontario, Canada
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Mississuaga, Ontario, Canada
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Ottawa, Ontario, Canada
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Toronto, Ontario, Canada
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada
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Daegu, Corée, République de
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Pusan, Corée, République de
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Seoul, Corée, République de
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Alicante, Espagne
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Badalona, Espagne
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Caceres, Espagne
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Canet de Mar, Espagne
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Valencia, Espagne
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Irkutsk, Fédération Russe
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Kazan, Fédération Russe
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Krasnodar, Fédération Russe
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Novosibirsk, Fédération Russe
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Sochy, Fédération Russe
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Stavropol, Fédération Russe
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Yaroslavl, Fédération Russe
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Asahikawa, Japon
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Hamakita, Japon
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Himeji, Japon
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Hitachi, Japon
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Kishiwada, Japon
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Kyoto, Japon
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Matsue, Japon
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Matsusaka, Japon
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Moriya, Japon
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Naka-gun, Japon
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Obihiro, Japon
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Osaka, Japon
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Ota, Japon
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Tokyo, Japon
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Yabu, Japon
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Singapore, Singapour
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Altunizade, Turquie
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Aydin, Turquie
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Diyarbakir, Turquie
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Istanbul, Turquie
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Izmir, Turquie
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Kinikli/Denizli, Turquie
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Mersin, Turquie
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Soke/Aydin, Turquie
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Yenisehir/Izmir, Turquie
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis
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Fairhope, Alabama, États-Unis
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Arizona
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Delaware
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Nevada
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New York
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Rhode Island
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Texas
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Virginia
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
1. Diagnostic de BPCO (modérée à sévère selon la classification des directives de l'Initiative mondiale pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (GOLD), 2008) et :
- Antécédents de tabagisme d'au moins 10 paquets-années
- VEMS post-bronchodilatateur < 80 % et ≥ 30 % de la valeur normale prédite
- Post-bronchodilatateur FEV1/FVC (capacité vitale forcée) < 70%
Critère d'exclusion:
- Patients ayant eu une infection des voies respiratoires inférieures dans les 6 semaines précédant la visite 1
- Patients atteints d'une maladie pulmonaire concomitante
- Patients ayant des antécédents d'asthme
- Tout patient atteint d'un cancer du poumon ou ayant des antécédents de cancer du poumon
- Patients ayant des antécédents de certaines maladies cardiovasculaires comorbides
- Patients ayant des antécédents connus et un diagnostic de déficit en alpha-1 antitrypsine
- Patients en phase active d'un programme supervisé de réadaptation pulmonaire
- Patients contre-indiqués au traitement par tiotropium ou ipratropium ou ayant présenté une réaction indésirable aux agents anticholinergiques inhalés D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bromure de glycopyrronium
Bromure de glycopyrronium 50 µg administré une fois par jour via un inhalateur de poudre sèche à dose unique (SDDPI).
Lors de la visite 1, tous les patients ont reçu un β2-agoniste à courte durée d'action (salbutamol/albutérol) qu'ils ont été invités à utiliser tout au long de l'étude comme médicament de secours.
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Le bromure de glycopyrronium 50 µg a été fourni sous forme de capsules d'inhalation à utiliser via un inhalateur de poudre sèche à dose unique (SDDPI)
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo administré une fois par jour via SDDPI.
Lors de la visite 1, tous les patients ont reçu un β2-agoniste à courte durée d'action (salbutamol/albutérol) qu'ils ont été invités à utiliser tout au long de l'étude comme médicament de secours.
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Des capsules d'inhalation de placebo ont été fournies pour une utilisation via un SDDPI
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Volume expiratoire maximal maximal en 1 seconde (FEV1) à 12 semaines
Délai: 12 semaines
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La spirométrie a été effectuée conformément aux normes internationalement reconnues.
Le VEMS résiduel a été défini comme la moyenne des lectures du VEMS post-dose sur 23 heures et 15 minutes et sur 23 heures et 45 minutes.
Le modèle mixte a utilisé le VEMS initial, l'utilisation initiale de corticostéroïdes inhalés (ICS), le VEMS avant l'inhalation d'un bêta-agoniste à courte durée d'action (SABA) et le VEMS 45 minutes après l'inhalation de SABA comme covariables.
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12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score focal de l'indice de dyspnée de transition (TDI) après 26 semaines de traitement
Délai: 26 semaines
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L'indice de dyspnée de transition (TDI) capture les changements par rapport à la ligne de base.
Le score TDI est basé sur trois domaines, chaque domaine étant noté de -3 (détérioration majeure) à +3 (amélioration majeure), pour donner un score global de -9 à +9, un score négatif indiquant une détérioration par rapport à la ligne de base.
Un score focal TDI de 1 est considéré comme une amélioration cliniquement significative par rapport au départ.
Le modèle mixte utilisait la TDI initiale, l'utilisation initiale de corticostéroïdes inhalés (ICS), le VEMS avant l'inhalation d'un bêta-agoniste à courte durée d'action (SABA) et le VEMS 45 minutes après l'inhalation de SABA comme covariables.
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26 semaines
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Évaluation de la qualité de vie avec le questionnaire respiratoire St. George (SGRQ) Score total après 26 semaines de traitement
Délai: 26 semaines
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Le SGRQ est un questionnaire sur la qualité de vie liée à la santé composé de 51 items répartis en trois composantes : symptômes, activité et impacts.
La valeur la plus basse possible est zéro et la plus élevée 100.
Des valeurs plus élevées correspondent à une plus grande altération de la qualité de vie.
Le modèle mixte utilisait le SGRQ initial, l'utilisation initiale de corticostéroïdes inhalés (ICS), le VEMS avant l'inhalation d'un bêta-agoniste à courte durée d'action (SABA) et le VEMS 45 minutes après l'inhalation de SABA comme covariables.
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26 semaines
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Délai avant la première exacerbation modérée ou grave de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) pendant 26 semaines de traitement
Délai: 26 semaines
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Le délai jusqu'à la première exacerbation modérée ou sévère de la MPOC était le jour de l'étude au cours duquel le patient a présenté la première exacerbation modérée ou sévère de la MPOC.
Les exacerbations de la BPCO sont considérées comme modérées si un traitement par corticostéroïdes systémiques et/ou antibiotiques était nécessaire.
Les exacerbations de la MPOC sont considérées comme graves si un traitement pour une gravité modérée et une hospitalisation étaient nécessaires.
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26 semaines
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Changement par rapport au départ du nombre moyen de bouffées par jour de médicament de secours pendant la durée de l'étude (de départ à la semaine 26)
Délai: 26 semaines
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Les participants ont enregistré le nombre de bouffées de médicaments de secours prises au cours des 12 heures précédentes le matin et le soir.
Le nombre total de bouffées de médicament de secours par jour au cours des 26 semaines complètes a été calculé et divisé par le nombre total de jours avec des données de médicament de secours non manquantes pour obtenir le nombre quotidien moyen de bouffées de médicament de secours prises pour le patient.
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26 semaines
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VEMS à chaque point temporel le jour 1 et la semaine 26
Délai: Jour 1 et Semaine 26
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La spirométrie a été effectuée conformément aux normes internationalement reconnues.
Le VEMS a été mesuré à tous les points dans le temps jusqu'à 4 heures après l'administration de la dose et à 23 heures 15 min et 23 heures 45 min, par visite.
Le modèle mixte a utilisé le VEMS initial, l'utilisation initiale de corticostéroïdes inhalés (ICS), le VEMS avant l'inhalation d'un bêta-agoniste à courte durée d'action (SABA) et le VEMS 45 minutes après l'inhalation de SABA comme covariables.
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Jour 1 et Semaine 26
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Capacité vitale forcée (CVF) à chaque instant le jour 1 et la semaine 26
Délai: Jour 1 et Semaine 26
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La spirométrie a été effectuée conformément aux normes internationalement reconnues.
La CVF a été calculée à chaque instant jusqu'à 4 heures après l'administration de la dose et à 23 heures 15 min et 23 heures 45 min, par visite.
Le modèle mixte utilisait la CVF initiale, l'utilisation initiale de corticostéroïdes inhalés (ICS), le VEMS avant l'inhalation d'un bêta-agoniste à courte durée d'action (SABA) et le VEMS 45 minutes après l'inhalation de SABA comme covariables.
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Jour 1 et Semaine 26
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VEMS Aire sous la courbe (AUC) (5 min - 12 heures) au jour 1, à la semaine 12 et à la semaine 26
Délai: Jour 1, Semaine 12 et Semaine 26
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L'aire standardisée (par rapport à la durée) sous la courbe (AUC) pour le VEMS a été calculée à l'aide d'une règle trapézoïdale entre 5 min et 12 h après l'administration à la semaine 1, jour 1, semaine 12 et semaine 26 pour chaque patient de la série sous-groupe spirométrie.
Le modèle mixte a utilisé le VEMS initial, l'utilisation initiale de corticostéroïdes inhalés (ICS), le VEMS avant l'inhalation d'un bêta-agoniste à courte durée d'action (SABA) et le VEMS 45 minutes après l'inhalation de SABA comme covariables.
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Jour 1, Semaine 12 et Semaine 26
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Aire sous la courbe (AUC) du VEMS (5 min - 23 h 45 min) à la semaine 12 et à la semaine 26
Délai: Semaine 12 et Semaine 26
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L'aire sous la courbe (ASC) standardisée (par rapport à la durée) pour le VEMS a été calculée à l'aide d'une règle trapézoïdale entre 5 min et 23 h 45 min après l'administration à la semaine 12/semaine 13 et à la semaine 26/semaine 27, le cas échéant pour chaque patient. dans le sous-groupe de la spirométrie en série.
Le modèle mixte a utilisé le VEMS initial, l'utilisation initiale de corticostéroïdes inhalés (ICS), le VEMS avant l'inhalation d'un bêta-agoniste à courte durée d'action (SABA) et le VEMS 45 minutes après l'inhalation de SABA comme covariables.
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Semaine 12 et Semaine 26
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VEMS et FVC creux au jour 1 et à la semaine 26
Délai: Jour 1 et Semaine 26
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La spirométrie a été effectuée conformément aux normes internationalement reconnues. Le VEMS résiduel a été défini comme la moyenne des lectures du VEMS post-dose sur 23 heures et 15 minutes et sur 23 heures et 45 minutes. Le modèle mixte a utilisé le VEMS initial, l'utilisation initiale des CSI, le VEMS avant l'inhalation de SABA et le VEMS 45 minutes après l'inhalation de SABA comme covariables. La CVF minimale a été définie comme la moyenne des valeurs de CVF post-dose de 23 heures 15 minutes et de 23 heures 45 minutes. Le modèle mixte a utilisé la CVF initiale, l'utilisation initiale des CSI, le VEMS avant l'inhalation de SABA et le VEMS 45 minutes après l'inhalation de SABA comme covariables. |
Jour 1 et Semaine 26
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Modification de la fréquence cardiaque moyenne sur 24 heures au jour 1, à la semaine 12 et à la semaine 26
Délai: Baseline, Jour 1, Semaine 12 et Semaine 26
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La fréquence cardiaque moyenne a été recueillie avec un moniteur Holter de 24 heures dans un sous-ensemble de la population de sécurité.
Le changement entre la ligne de base et le jour 1, la semaine 12 et la semaine 26 a été calculé.
L'analyse des enregistrements Holter a été effectuée par une installation centrale.
Les données sur la fréquence cardiaque, la variabilité de la fréquence cardiaque, l'ectopie supraventriculaire et ventriculaire ont été recueillies et évaluées.
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Baseline, Jour 1, Semaine 12 et Semaine 26
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Nombre de participants présentant des événements indésirables, des décès et des événements indésirables graves ou cliniquement significatifs ou des interruptions associées
Délai: Suivi de 26 semaines et 30 jours
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Les événements indésirables sont définis comme tout diagnostic, symptôme, signe (y compris un résultat de laboratoire anormal), syndrome ou maladie défavorable et non intentionnel qui survient au cours de l'étude, ayant été absent au départ ou, s'il est présent au départ, semble s'aggraver.
Les événements indésirables graves sont des événements médicaux fâcheux qui entraînent la mort, mettent la vie en danger, nécessitent (ou prolongent) une hospitalisation, causent une invalidité/incapacité persistante ou importante, entraînent des anomalies congénitales ou des malformations congénitales, ou sont d'autres conditions qui, selon le jugement des enquêteurs, représentent aléas importants.
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Suivi de 26 semaines et 30 jours
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Taux d'exacerbations modérées ou graves de MPOC au cours de la période de traitement de 26 semaines
Délai: 26 semaines
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Un taux global est calculé pour l'ensemble de la population étudiée.
Le taux est le nombre d'exacerbations modérées ou sévères par an = nombre total d'exacerbations modérées ou sévères pour tous les participants/nombre total d'années de traitement pour tous les participants.
Les exacerbations de BPCO étaient considérées comme modérées si un traitement par corticostéroïdes systémiques et/ou antibiotiques était nécessaire.
Les exacerbations de BPCO étaient considérées comme sévères si un traitement pour une sévérité modérée et une hospitalisation étaient nécessaires.
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26 semaines
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Pourcentage de nuits sans réveils nocturnes au cours de la période de traitement de 26 semaines
Délai: 26 semaines
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Le pourcentage de nuits sans réveils nocturnes est défini comme le nombre total de nuits sans réveils nocturnes au cours de la période de traitement de 26 semaines divisé par le nombre total de nuits où des enregistrements de journal ont été effectués. Le modèle mixte a utilisé les réveils nocturnes de référence, l'utilisation de base des CSI, le VEMS avant l'inhalation de SABA et le VEMS 45 minutes après l'inhalation de SABA comme covariables. |
26 semaines
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Pourcentage de jours sans symptômes diurnes au cours de la période de traitement de 26 semaines
Délai: 26 semaines
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Le pourcentage de jours sans symptômes diurnes est défini comme le nombre total de jours sans symptômes diurnes au cours de la période de traitement de 26 semaines divisé par le nombre total de jours où des enregistrements de journal ont été effectués. Le modèle mixte a utilisé les symptômes diurnes de base, l'utilisation initiale des CSI, le VEMS avant l'inhalation de SABA et le VEMS 45 minutes après l'inhalation de SABA comme covariables. |
26 semaines
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Pourcentage de jours capables d'effectuer les activités quotidiennes habituelles au cours de la période de traitement de 26 semaines
Délai: 26 semaines
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Le pourcentage de jours capables d'effectuer des activités quotidiennes habituelles est défini comme le nombre total de jours capables d'effectuer des activités habituelles au cours de la période de traitement de 26 semaines divisé par le nombre total de jours où des enregistrements de journal ont été effectués. Le modèle mixte a utilisé la capacité de base à effectuer les activités quotidiennes habituelles, l'utilisation de base des CSI, le VEMS avant l'inhalation de SABA et le VEMS 45 minutes après l'inhalation de SABA comme covariables. |
26 semaines
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Score total quotidien moyen des symptômes au cours de la période de traitement de 26 semaines
Délai: 26 semaines
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Le score quotidien des symptômes a été calculé comme la somme des pires évaluations du matin et du soir pour chaque symptôme (symptômes, toux, respiration sifflante, couleur/production d'expectorations et essoufflement). Le score peut varier de 0 à 18, 0 indiquant l'absence de symptômes. Plus le score est élevé, plus l'état symptomatique est mauvais. Un changement négatif (chiffre inférieur) indique une amélioration. Le modèle mixte a utilisé des variables de symptômes de base, l'utilisation de base de corticostéroïdes inhalés (CSI), le VEMS avant l'inhalation d'un bêta-agoniste à courte durée d'action (SABA) et le VEMS 45 minutes après l'inhalation de SABA comme covariables. |
26 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- D'Urzo A, Ferguson GT, van Noord JA, Hirata K, Martin C, Horton R, Lu Y, Banerji D, Overend T. Efficacy and safety of once-daily NVA237 in patients with moderate-to-severe COPD: the GLOW1 trial. Respir Res. 2011 Dec 7;12(1):156. doi: 10.1186/1465-9921-12-156.
- D'Urzo A, Kerwin E, Overend T, D'Andrea P, Chen H, Goyal P. Once daily glycopyrronium for the treatment of COPD: pooled analysis of the GLOW1 and GLOW2 studies. Curr Med Res Opin. 2014 Mar;30(3):493-508. doi: 10.1185/03007995.2013.858618. Epub 2013 Nov 19.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Maladies pulmonaires obstructives
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Antagonistes muscariniques
- Antagonistes cholinergiques
- Agents cholinergiques
- Adjuvants, Anesthésie
- Anticonvulsivants
- Glycopyrrolate
- Bromures
Autres numéros d'identification d'étude
- CNVA237A2304
- 2009-013504-32 (Numéro EudraCT)
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Essais cliniques sur Bromure de glycopyrronium
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