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- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01005901
Um estudo para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia do NVA237 versus placebo (GLOW 1)
Um tratamento de 26 semanas, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, estudo de grupo paralelo para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade do NVA237 em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Daw Park SA, Austrália
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Nova Scotia
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Bridgewater, Nova Scotia, Canadá
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Ontario
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Courtice, Ontario, Canadá
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Mississuaga, Ontario, Canadá
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North York, Ontario, Canadá
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Toronto, Ontario, Canadá
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá
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Singapore, Cingapura
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Alicante, Espanha
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Badalona, Espanha
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Caceres, Espanha
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Canet de Mar, Espanha
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Centelles, Espanha
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Valencia, Espanha
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Alabama
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Fairhope, Alabama, Estados Unidos
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Tamarac, Florida, Estados Unidos
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Biddeford, Maine, Estados Unidos
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Pikesville, Maryland, Estados Unidos
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Texas
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Stavropol, Federação Russa
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Hitachi, Japão
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Kishiwada, Japão
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Kyoto, Japão
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Matsue, Japão
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Moriya, Japão
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Osaka, Japão
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Otsu, Japão
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Tokyo, Japão
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Yonezawa, Japão
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Altunizade, Peru
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Aydin, Peru
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Diyarbakir, Peru
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Istanbul, Peru
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Izmir, Peru
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Kinikli/Denizli, Peru
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Mersin, Peru
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Soke/Aydin, Peru
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Yenisehir/Izmir, Peru
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Daegu, Republica da Coréia
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Pusan, Republica da Coréia
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Seoul, Republica da Coréia
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Bucharest, Romênia
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Bucuresti, Romênia
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Iasi, Romênia
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Timisoara, Romênia
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
1. Diagnóstico de DPOC (moderada a grave, conforme classificado pelas Diretrizes da Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD), 2008) e:
- História de tabagismo de pelo menos 10 anos-maço
- VEF1 pós-broncodilatador < 80% e ≥ 30% do valor normal previsto
- VEF1/CVF pós-broncodilatador (capacidade vital forçada) < 70%
Critério de exclusão:
- Pacientes que tiveram uma infecção do trato respiratório inferior dentro de 6 semanas antes da Visita 1
- Pacientes com doença pulmonar concomitante
- Pacientes com histórico de asma
- Qualquer paciente com câncer de pulmão ou histórico de câncer de pulmão
- Pacientes com história de certas comorbidades cardiovasculares
- Pacientes com histórico conhecido e diagnóstico de deficiência de alfa-1 antitripsina
- Pacientes em fase ativa de programa de reabilitação pulmonar supervisionada
- Pacientes contraindicados para tratamento com tiotrópio ou ipratrópio ou que apresentaram uma reação adversa a agentes anticolinérgicos inalatórios Outros critérios de inclusão/exclusão definidos pelo protocolo podem ser aplicados
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Brometo de glicopirrônio
Brometo de glicopirrônio 50 µg administrado uma vez ao dia via inalador de pó seco de dose única (SDDPI).
Na visita 1, todos os pacientes receberam um β2-agonista de ação curta (salbutamol/albuterol) que foram instruídos a usar ao longo do estudo como medicação de resgate.
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O brometo de glicopirrônio 50µg foi fornecido como cápsulas de inalação para uso por meio de um inalador de pó seco de dose única (SDDPI)
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Comparador de Placebo: Placebo
Placebo entregue uma vez ao dia via SDDPI.
Na Visita 1, todos os pacientes receberam um β2-agonista de ação curta (salbutamol/albuterol) que foram instruídos a usar ao longo do estudo como medicação de resgate.
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Cápsulas de inalação de placebo foram fornecidas para uso por meio de um SDDPI
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Volume expiratório forçado mínimo em 1 segundo (FEV1) em 12 semanas
Prazo: 12 semanas
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A espirometria foi realizada de acordo com padrões internacionalmente aceitos.
O VEF1 mínimo foi definido como a média das leituras de VEF1 pós-dose de 23 horas e 15 minutos e 23 horas e 45 minutos.
O modelo misto usou VEF1 basal, uso de corticosteroide inalatório (ICS) basal, VEF1 antes da inalação de beta-agonista de ação curta (SABA) e VEF1 45 minutos após a inalação de SABA como covariáveis.
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12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação focal do Índice de dispneia de transição (TDI) após 26 semanas de tratamento
Prazo: 26 semanas
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O Índice de dispnéia de transição (TDI) captura as alterações desde a linha de base.
A pontuação TDI é baseada em três domínios com cada domínio pontuado de -3 (grande deterioração) a +3 (maior melhora), para dar uma pontuação geral de -9 a +9, uma pontuação negativa indicando uma deterioração da linha de base.
Uma pontuação focal TDI de 1 é considerada uma melhora clinicamente significativa desde o início.
O modelo misto usou TDI basal, uso de corticosteroide inalatório (ICS) basal, VEF1 antes da inalação de beta-agonista de ação curta (SABA) e VEF1 45 minutos após a inalação de SABA como covariáveis.
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26 semanas
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Avaliação da qualidade de vida com pontuação total do questionário respiratório de St. George (SGRQ) após 26 semanas de tratamento
Prazo: 26 semanas
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O SGRQ é um questionário de qualidade de vida relacionada à saúde composto por 51 itens em três componentes: sintomas, atividade e impactos.
O menor valor possível é zero e o maior 100.
Valores mais altos correspondem a maior prejuízo na qualidade de vida.
O modelo misto usou SGRQ basal, uso de corticosteroide inalatório (ICS) basal, VEF1 antes da inalação de beta-agonista de ação curta (SABA) e VEF1 45 minutos após a inalação de SABA como covariáveis.
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26 semanas
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Tempo até a Primeira Exacerbação de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) Moderada ou Grave Durante 26 Semanas de Tratamento
Prazo: 26 semanas
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O tempo até a primeira exacerbação de DPOC moderada ou grave foi o dia do estudo em que o paciente apresentou a primeira exacerbação de DPOC moderada ou grave.
As exacerbações da DPOC são consideradas moderadas se o tratamento com corticosteroides sistêmicos e/ou antibióticos for necessário.
As exacerbações da DPOC são consideradas graves se forem necessários tratamento para gravidade moderada e hospitalização.
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26 semanas
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Alteração da linha de base no número médio de inalações por dia da medicação de resgate durante a duração do estudo (linha de base até a semana 26)
Prazo: 26 semanas
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Os participantes registraram o número de doses de medicação de resgate tomadas nas 12 horas anteriores pela manhã e à noite.
O número total de inalações de medicação de resgate por dia durante as 26 semanas completas foi calculado e dividido pelo número total de dias com dados de medicação de resgate não ausentes para derivar o número médio diário de inalações de medicação de resgate tomadas para o paciente.
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26 semanas
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FEV1 em cada ponto de tempo no dia 1 e na semana 26
Prazo: Dia 1 e Semana 26
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A espirometria foi realizada de acordo com padrões internacionalmente aceitos.
O VEF1 foi medido em todos os momentos até 4 horas após a dose, e às 23 horas e 15 minutos e às 23 horas e 45 minutos, por visita.
O modelo misto usou VEF1 basal, uso de corticosteroide inalatório (ICS) basal, VEF1 antes da inalação de beta-agonista de ação curta (SABA) e VEF1 45 minutos após a inalação de SABA como covariáveis.
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Dia 1 e Semana 26
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Capacidade vital forçada (FVC) em cada ponto de tempo no dia 1 e na semana 26
Prazo: Dia 1 e Semana 26
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A espirometria foi realizada de acordo com padrões internacionalmente aceitos.
A CVF foi calculada em cada ponto de tempo até 4 horas após a dose e às 23 horas e 15 minutos e às 23 horas e 45 minutos, por visita.
O modelo misto usou CVF basal, uso de corticosteroide inalatório (ICS) basal, VEF1 antes da inalação de beta-agonista de ação curta (SABA) e VEF1 45 minutos após a inalação de SABA como covariáveis.
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Dia 1 e Semana 26
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FEV1 Área sob a curva (AUC) (5 min - 12 horas) no dia 1, semana 12 e semana 26
Prazo: Dia 1, Semana 12 e Semana 26
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A área padronizada (em relação ao tempo) sob a curva (AUC) para VEF1 foi calculada usando a regra trapezoidal entre 5 min e 12 h após a dose na Semana 1, Dia 1, Semana 12 e Semana 26 para cada paciente na série subgrupo de espirometria.
O modelo misto usou VEF1 basal, uso de corticosteroide inalatório (ICS) basal, VEF1 antes da inalação de beta-agonista de ação curta (SABA) e VEF1 45 minutos após a inalação de SABA como covariáveis.
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Dia 1, Semana 12 e Semana 26
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FEV1 Área sob a curva (AUC) (5 min - 23 horas e 45 min) na semana 12 e na semana 26
Prazo: Semana 12 e Semana 26
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A área padronizada (em relação ao tempo) sob a curva (AUC) para VEF1 foi calculada usando a regra trapezoidal entre 5 min e 23 h 45 min após a dose na semana 12/semana 13 e semana 26/semana 27, quando disponível para todos os pacientes no subgrupo de espirometria seriada.
O modelo misto usou VEF1 basal, uso de corticosteroide inalatório (ICS) basal, VEF1 antes da inalação de beta-agonista de ação curta (SABA) e VEF1 45 minutos após a inalação de SABA como covariáveis.
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Semana 12 e Semana 26
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Vale de VEF1 e CVF no Dia 1 e na Semana 26
Prazo: Dia 1 e Semana 26
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A espirometria foi realizada de acordo com padrões internacionalmente aceitos. O VEF1 mínimo foi definido como a média das leituras de VEF1 pós-dose de 23 horas e 15 minutos e 23 horas e 45 minutos. O modelo misto usou VEF1 basal, uso de ICS basal, VEF1 antes da inalação de SABA e VEF1 45 minutos após a inalação de SABA como covariáveis. A CVF mínima foi definida como a média das leituras de CVF pós-dose de 23 horas e 15 minutos e 23 horas e 45 minutos. O modelo misto usou CVF basal, uso de ICS basal, VEF1 antes da inalação de SABA e VEF1 45 minutos após a inalação de SABA como covariáveis. |
Dia 1 e Semana 26
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Alteração na frequência cardíaca média de 24 horas no dia 1, semana 12 e semana 26
Prazo: Linha de base, dia 1, semana 12 e semana 26
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A frequência cardíaca média foi coletada com um monitor Holter de 24 horas em um subconjunto da população de segurança.
A mudança entre a linha de base e o dia 1, semana 12 e semana 26 foi calculada.
A análise dos registros do Holter foi realizada por um serviço central.
Dados sobre frequência cardíaca, variabilidade da frequência cardíaca, ectopia supraventricular e ventricular foram coletados e avaliados.
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Linha de base, dia 1, semana 12 e semana 26
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Número de participantes com eventos adversos, morte e eventos adversos graves ou clinicamente significativos ou interrupções relacionadas
Prazo: Acompanhamento de 26 semanas e 30 dias
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Eventos adversos são definidos como qualquer diagnóstico desfavorável e não intencional, sintoma, sinal (incluindo um achado laboratorial anormal), síndrome ou doença que ocorre durante o estudo, estando ausente no início do estudo ou, se presente no início do estudo, parece piorar.
Eventos adversos graves são quaisquer ocorrências médicas indesejáveis que resultam em morte, representam risco de vida, requerem (ou prolongam) hospitalização, causam deficiência/incapacidade persistente ou significativa, resultam em anomalias congênitas ou defeitos congênitos ou são outras condições que, no julgamento dos investigadores, representam perigos significativos.
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Acompanhamento de 26 semanas e 30 dias
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Taxa de Exacerbações de DPOC Moderadas ou Graves Durante o Período de Tratamento de 26 Semanas
Prazo: 26 semanas
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Uma taxa geral é calculada para toda a população do estudo.
Taxa é o número de exacerbações moderadas ou graves por ano = número total de exacerbações moderadas ou graves para todos os participantes/número total de anos de tratamento para todos os participantes.
As exacerbações da DPOC foram consideradas moderadas se o tratamento com corticosteroides sistêmicos e/ou antibióticos fosse necessário.
Exacerbações de DPOC foram consideradas graves se tratamento para gravidade moderada e hospitalização fossem necessários.
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26 semanas
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Porcentagem de noites sem despertar noturno durante o período de tratamento de 26 semanas
Prazo: 26 semanas
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A porcentagem de noites sem despertar noturno é definida como o número total de noites sem despertar noturno durante o período de tratamento de 26 semanas, dividido pelo número total de noites em que foram feitos registros diários. O modelo misto usou despertares noturnos na linha de base, uso de ICS na linha de base, VEF1 antes da inalação de SABA e VEF1 45 minutos após a inalação de SABA como covariáveis. |
26 semanas
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Porcentagem de dias sem sintomas diurnos durante o período de tratamento de 26 semanas
Prazo: 26 semanas
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A percentagem de dias sem sintomas diurnos é definida como o número total de dias sem sintomas diurnos durante o período de tratamento de 26 semanas dividido pelo número total de dias em que foram feitos registos diários. O modelo misto usou sintomas diurnos de linha de base, uso de ICS de linha de base, VEF1 antes da inalação de SABA e VEF1 45 minutos após a inalação de SABA como covariáveis. |
26 semanas
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Porcentagem de dias capazes de realizar atividades diárias habituais durante o período de tratamento de 26 semanas
Prazo: 26 semanas
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A porcentagem de dias capazes de realizar atividades diárias habituais é definida como o número total de dias capazes de realizar atividades habituais durante o período de tratamento de 26 semanas dividido pelo número total de dias em que foram feitos registros diários. O modelo misto usou a capacidade inicial de realizar atividades diárias usuais, uso basal de ICS, VEF1 antes da inalação de SABA e VEF1 45 minutos após a inalação de SABA como covariáveis. |
26 semanas
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Pontuação total diária média de sintomas durante o período de tratamento de 26 semanas
Prazo: 26 semanas
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O escore diário de sintomas foi calculado como a soma das piores avaliações matinais e noturnas para cada sintoma (sintomas, tosse, chiado, cor/produção de escarro e falta de ar). A pontuação pode variar de 0 a 18, com 0 indicando ausência de sintomas. Quanto maior a pontuação, pior o estado sintomático. Uma variação negativa (menor número) indica melhora. O modelo misto usou variáveis de sintomas basais, uso basal de corticosteroides inalatórios (ICS), VEF1 antes da inalação de beta-agonista de ação curta (SABA) e VEF1 45 minutos após a inalação de SABA como covariáveis. |
26 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- D'Urzo A, Ferguson GT, van Noord JA, Hirata K, Martin C, Horton R, Lu Y, Banerji D, Overend T. Efficacy and safety of once-daily NVA237 in patients with moderate-to-severe COPD: the GLOW1 trial. Respir Res. 2011 Dec 7;12(1):156. doi: 10.1186/1465-9921-12-156.
- D'Urzo A, Kerwin E, Overend T, D'Andrea P, Chen H, Goyal P. Once daily glycopyrronium for the treatment of COPD: pooled analysis of the GLOW1 and GLOW2 studies. Curr Med Res Opin. 2014 Mar;30(3):493-508. doi: 10.1185/03007995.2013.858618. Epub 2013 Nov 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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- Doenças Respiratórias
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- Glicopirrolato
- Brometos
Outros números de identificação do estudo
- CNVA237A2304
- 2009-013504-32 (Número EudraCT)
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