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Dysphagie chez les patients âgés en médecine (DEM)

15 juin 2011 mis à jour par: Herlev Hospital

Dysphagie chez les patients âgés en médecine : évaluation et prévalence en ergothérapie

La dysphagie chez les personnes âgées hospitalisées est associée à des résultats moins positifs en réadaptation, à une probabilité accrue de réadmission, à une augmentation de la comorbidité et de la mortalité et à une augmentation de la durée du séjour à l'hôpital. Compte tenu de l'augmentation de la population âgée au Danemark, des conséquences de la dysphagie et de l'importance de minimiser le risque d'invalidité et de fragilité, il est essentiel de mettre l'accent sur la participation sûre du patient âgé dysphagique à manger, boire et avaler. Les ergothérapeutes danois jouent un rôle important dans la prise en charge de la dysphagie, mais il n'existe aucune évaluation danoise de l'ergothérapie fondée sur des preuves pour la dysphagie des patients âgés. Afin de combler ce manque, l'objectif de l'étude est de fournir un outil d'évaluation avec des définitions opérationnelles de la dysphagie qui inclut la complexité de la performance à manger, à boire et à avaler, est fondé sur des preuves et guide les ergothérapeutes dans la planification du traitement dans d'une manière centrée sur le client et déterminée.

L'étude implique une approche quantitative et est initiée par une traduction et une adaptation culturelle de l'évaluation canadienne des compétences ingestives de McGill (MISA). Ci-après, les qualités psychométriques sont testées. Sur la base des données recueillies pour la psychométrie, la prévalence et les caractéristiques de la dysphagie dans la population étudiée sont étudiées. À condition que les tests psychométriques du MISA révèlent des niveaux satisfaisants, l'effet de l'utilisation du MISA dans la planification du traitement est étudié.

On fait l'hypothèse que :

La traduction danoise du MISA démontrera une validité de contenu satisfaisante, des fiabilités, une validité convergente, une validité de groupes connus, une validité prédictive, une validité de critère, des niveaux élevés de sensibilité/spécificité et une réactivité au changement.

La dysphagie est prévalente chez les patients âgés en médecine au moment de l'admission en soins médicaux aigus et on peut trouver une corrélation entre la sévérité de la dysphagie et la présence de comorbidité, d'invalidité, de fragilité, la durée du séjour à l'hôpital, le lieu de sortie et le nombre de réadmissions pour les patients âgés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude est divisée en quatre parties d'étude.

L'étude I vise à traduire et à adapter culturellement le MISA dans la terminologie danoise de l'ergothérapie, à garantir l'équivalence entre la version originale et la version traduite, et à tester sa fiabilité inter- et intra-évaluateur ainsi que sa cohérence interne.

L'étude II vise à étudier la validité convergente, la validité des groupes connus, la validité prédictive et la réactivité du MISA.

L'étude III vise à tester la validité liée aux critères et la précision diagnostique du MISA en utilisant l'évaluation endoscopique flexible de la déglutition (FEES) et l'évaluation des habiletés motrices et de processus (AMPS) comme étalons de référence ; et pour comparer la précision du diagnostic pour l'aspiration du MISA par rapport au test de déglutition d'eau, lors de l'utilisation du FEES comme étalon-or.

L'étude IV vise à étudier la prévalence et les caractéristiques de la dysphagie chez les patients âgés et à identifier ses associations potentielles entre la comorbidité, le handicap, la fragilité, la durée du séjour à l'hôpital, le lieu de sortie et le nombre de réadmissions.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

110

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • The Capital Region
      • Herlev, The Capital Region, Danemark, 2730
        • Occupational Therapy department, Herlev Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

102 patients en médecine interne admis à l'hôpital Herlev sont inclus consécutivement.

La description

Critère d'intégration:

  • > 65 ans
  • besoins > 2 jours d'hospitalisation
  • sont capables de donner des informations personnelles sur eux-mêmes, le lieu et le temps
  • êtes alerte > 30 minutes
  • sont capables de maintenir une position assise droite et le contrôle de la tête
  • sont capables d'avaler de la salive spontanément et sur commande
  • sont capables de tousser volontairement ou de se racler la gorge deux fois
  • connaissance pratique de la langue danoise
  • consentement à participer et en mesure de donner un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

  • a besoin d'une aspiration buccale/pharyngée
  • utilisation de l'alimentation par sonde pour plus de la moitié des besoins caloriques
  • trachéotomie
  • en phase terminale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Patients âgés hospitalisés

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tina Hansen, MSc PHD stud, Herlev Hospital, Region H

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2009

Achèvement primaire (RÉEL)

1 juin 2011

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 juin 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 octobre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2009

Première publication (ESTIMATION)

1 novembre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

16 juin 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 juin 2011

Dernière vérification

1 octobre 2009

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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