Réadaptation des patients victimes d'un AVC précoce à l'aide d'un AFO : un ECR

L'AVC est une cause majeure de handicap dans le monde. Les survivants d'un AVC présentent généralement des défauts de marche qui entraînent une vitesse altérée, lente et une démarche asymétrique. Les principaux objectifs de la rééducation sont d'améliorer la récupération du contrôle des mouvements et de retrouver la capacité de marcher. Les orthèses cheville-pied (AFO), des orthèses qui englobent le pied et l'articulation de la cheville s'étendant jusqu'à un point sous le genou, sont couramment prescrites pour traiter les troubles de la marche chez les patients victimes d'un AVC. Leur fonction principale est de soutenir le pied et de permettre à un sujet de marcher en toute sécurité avec une démarche se rapprochant de la normalité. Ce projet visera à évaluer la prestation précoce d'AFO en complément de la physiothérapie standard sur la capacité de marche des survivants d'un AVC. La pratique habituelle de la rééducation sera la condition de contrôle. Les participants seront recrutés dans l'unité d'AVC de l'hôpital Stobhill à Glasgow. Ils seront randomisés en deux groupes. Les participants répartis dans le groupe témoin recevront la pratique clinique habituelle selon la routine pour les patients victimes d'AVC. Le groupe d'intervention recevra des AFO solides sur mesure en complément. Ils recevront trois AFO, un à utiliser pendant la réadaptation et deux qui seront utilisés uniquement pendant les séances d'évaluation des résultats à des fins de recherche. La phase d'intervention durera 24 semaines. L'analyse de la marche sera effectuée trois fois pour chaque participant (au départ, 12 et 24 semaines après l'inscription) dans le laboratoire biomécanique de l'Université de Strathclyde. Au cours de ces séances, les données de force et de mouvement des patients qui marchent seront enregistrées. Tous les quinze jours, les facteurs de temps et de distance de la marche seront mesurés et une batterie de tâches fonctionnelles sera effectuée dans le gymnase de physiothérapie de l'hôpital à l'aide d'une simple caméra vidéo et d'un lino-tapis à grille. Pendant toutes les évaluations, les participants avec un AFO seront invités à marcher avec et sans l'AFO fourni.