Riabilitazione dei pazienti con ictus precoce utilizzando un AFO: un RCT

L'ictus è una delle principali cause di disabilità in tutto il mondo. I sopravvissuti all'ictus mostrano comunemente difetti di deambulazione che portano a un'andatura alterata, a bassa velocità e asimmetrica. Gli obiettivi principali della riabilitazione sono migliorare il recupero del controllo del movimento e recuperare la capacità di camminare. Le ortesi caviglia-piede (AFO), tutori che racchiudono il piede e l'articolazione della caviglia che si estende fino a un punto sotto il ginocchio, sono comunemente prescritte per affrontare le difficoltà di deambulazione nei pazienti con ictus. La loro funzione principale è quella di sostenere il piede e consentire a un soggetto di camminare in sicurezza con un'andatura prossima alla normalità. Questo progetto mirerà a valutare la fornitura precoce di AFO in aggiunta alla fisioterapia standard sulla capacità di deambulazione dei sopravvissuti all'ictus. La normale pratica riabilitativa sarà la condizione di controllo. I partecipanti saranno reclutati dall'unità ictus dello Stobhill Hospital di Glasgow. Saranno randomizzati in due gruppi. I partecipanti assegnati al gruppo di controllo riceveranno la normale pratica clinica come da routine per i pazienti con ictus. Il gruppo di intervento riceverà AFO solidi personalizzati in aggiunta. Saranno forniti di tre AFO, uno per l'uso durante la riabilitazione e due che saranno utilizzati solo durante le sessioni di valutazione degli esiti per scopi di ricerca. La fase di intervento durerà 24 settimane. L'analisi dell'andatura verrà eseguita tre volte per ciascun partecipante (al basale, 12 e 24 settimane dopo l'arruolamento) nel laboratorio di biomeccanica della Strathclyde University. Durante queste sessioni verranno registrati i dati di forza e movimento dei pazienti che camminano. Ogni quindici giorni saranno misurati i fattori di tempo e distanza del cammino e una batteria di compiti funzionali sarà eseguita nella palestra fisioterapica dell'ospedale utilizzando una semplice videocamera e un lino-mat a griglia. Durante tutte le valutazioni, ai partecipanti con AFO verrà chiesto di camminare con e senza l'AFO fornito.