Rehabilitation von frühen Schlaganfallpatienten mit einem AFO: eine RCT

Schlaganfälle sind weltweit eine der Hauptursachen für Behinderungen. Schlaganfall-Überlebende weisen häufig Gehstörungen auf, die zu einer veränderten, langsamen Geschwindigkeit und einem asymmetrischen Gangmuster führen. Die Hauptziele der Rehabilitation sind die Wiederherstellung der Bewegungskontrolle und die Wiedererlangung der Gehfähigkeit. Knöchel-Fuß-Orthesen (AFOs), Orthesen, die den Fuß und das Sprunggelenk umfassen und bis zu einem Punkt unterhalb des Knies reichen, werden häufig verschrieben, um Gehstörungen bei Schlaganfallpatienten zu behandeln. Ihre Hauptfunktion besteht darin, den Fuß zu stützen und es einer Person zu ermöglichen, sicher mit einem Gang zu gehen, der sich der Normalität nähert. Dieses Projekt zielt darauf ab, die frühzeitige Bereitstellung von AFOs als Ergänzung zur Standard-Physiotherapie für die Gehfähigkeit von Schlaganfall-Überlebenden zu evaluieren. Übliche Rehabilitationspraxis wird die Kontrollbedingung sein. Die Teilnehmer werden von der Stroke Unit des Stobhill Hospital in Glasgow rekrutiert. Sie werden in zwei Gruppen randomisiert. Die der Kontrollgruppe zugeordneten Teilnehmer erhalten die übliche klinische Praxis gemäß der Routine für Schlaganfallpatienten. Die Interventionsgruppe erhält als Zusatz maßgefertigte feste AFOs. Ihnen werden drei AFOs zur Verfügung gestellt, eines zur Verwendung während der Rehabilitation und zwei, die nur während der Ergebnisbewertungssitzungen zu Forschungszwecken verwendet werden. Die Interventionsphase dauert 24 Wochen. Die Ganganalyse wird dreimal für jeden Teilnehmer (zu Studienbeginn, 12 und 24 Wochen nach der Einschreibung) im biomechanischen Labor der Strathclyde University durchgeführt. Während dieser Sitzungen werden Kraft- und Bewegungsdaten des gehenden Patienten aufgezeichnet. Alle 14 Tage werden Zeit- und Entfernungsfaktoren des Gangs gemessen und eine Reihe funktioneller Aufgaben werden im Physiotherapie-Fitnessraum des Krankenhauses mit einer einfachen Videokamera und einer Raster-Linomatte durchgeführt. Während aller Tests werden Teilnehmer mit einem AFO gebeten, mit und ohne das bereitgestellte AFO zu gehen.