Rehabilitación de pacientes con accidente cerebrovascular temprano utilizando un AFO: un ECA

El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo. Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares comúnmente exhiben defectos para caminar que conducen a un patrón de marcha alterado, lento y asimétrico. Los objetivos principales de la rehabilitación son mejorar la recuperación del control del movimiento y recuperar la capacidad de caminar. Las órtesis de tobillo y pie (AFO, por sus siglas en inglés), aparatos ortopédicos que abarcan la articulación del pie y el tobillo y se extienden hasta un punto por debajo de la rodilla, se prescriben comúnmente para abordar las deficiencias de deambulación en pacientes con accidente cerebrovascular. Su función principal es sostener el pie y permitir que un sujeto camine con seguridad con una marcha cercana a la normalidad. Este proyecto tendrá como objetivo evaluar la provisión temprana de AFO como un complemento de la fisioterapia estándar sobre la capacidad de caminar de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. La práctica habitual de rehabilitación será la condición de control. Los participantes serán reclutados de la unidad de accidentes cerebrovasculares del Hospital Stobhill en Glasgow. Se distribuirán aleatoriamente en dos grupos. Los participantes asignados al grupo de control recibirán la práctica clínica habitual según la rutina para los pacientes con accidente cerebrovascular. El grupo de intervención recibirá AFO sólidos hechos a medida como complemento. Se les proporcionarán tres AFO, uno para usar durante la rehabilitación y dos que se usarán solo durante las sesiones de evaluación de resultados con fines de investigación. La fase de intervención tendrá una duración de 24 semanas. El análisis de la marcha se realizará tres veces para cada participante (al inicio, 12 y 24 semanas después de la inscripción) en el laboratorio de biomecánica de la Universidad de Strathclyde. Durante estas sesiones se registrarán los datos de fuerza y ​​movimiento de los pacientes al caminar. Quincenalmente se medirán los factores de tiempo y distancia de la marcha y se realizará una batería de tareas funcionales en el gimnasio de fisioterapia del hospital utilizando una cámara de vídeo sencilla y un lino-mat de rejilla. Durante todas las evaluaciones, se pedirá a los participantes con un AFO que caminen con y sin el AFO provisto.