Écarteurs plastiques et translocation bactérienne en chirurgie abdominale

Les rétracteurs de plaies en plastique sont actuellement utilisés en chirurgie abdominale pour la rétraction des plaies. Ils permettent l'accès aux organes intra-abdominaux par une incision en chirurgie abdominale. Les écarteurs de plaie en plastique peuvent également agir comme une barrière à la translocation bactérienne de la cavité abdominale à la plaie. Le but de cette étude était de comparer la flore microbienne de l'intérieur et de l'extérieur de l'écarteur de plaie en plastique pour déterminer si les écarteurs de plaie en plastique affectent la translocation bactérienne.

MÉTHODES Cette étude observationnelle prospective multicentrique est menée entre novembre 2007 et janvier 2010. Les patients subissant une chirurgie abdominale élective ou d'urgence dans laquelle un écarteur de plaie Alexis® est utilisé sont éligibles pour l'inclusion dans l'étude. Des écouvillons sont prélevés à l'intérieur et à l'extérieur du protecteur de plaie Alexis® immédiatement avant le retrait du protecteur de plaie de la cavité abdominale. Les écouvillons subissent une coloration de Gram et une culture. "À l'intérieur" l'écouvillon de plaie est défini comme la partie du protecteur de plaie en contact avec les organes intra-abdominaux, "à l'extérieur" est la partie en contact avec la peau et les tissus sous-cutanés. Les résultats des écouvillons intérieurs et extérieurs sont ensuite comparés pour déterminer s'il existe une différence dans la flore bactérienne. L'étude vise à établir si un écarteur de plaie en plastique (Alexis®) réduit la translocation des bactéries entériques vers le site d'incision chirurgicale.