Le baclofène pour réduire la consommation d'alcool chez les vétérans atteints du VHC (BRAC)

Projet : Efficacité du baclofène dans la réduction de la consommation d'alcool chez les vétérans atteints du VHC Chercheur principal : Peter Hauser, MD

Mots-clés : Hépatite C, Troubles liés à une substance, Alcoolisme

Abstrait

PLAN/MÉTHODES : Deux sites du centre national de ressources VA sur l'hépatite C, y compris les centres médicaux VA de Minneapolis et de Portland (VAMC), le VAMC de Long Beach et le VAMC de San Diego (4 sites au total) recruteront 180 hommes, femmes et minorités Les vétérans qui sont séropositifs pour le VHC et qui boivent actuellement de l'alcool. Les participants seront évalués pour la consommation actuelle d'alcool et les troubles liés à la consommation d'alcool et inscrits à l'étude s'ils répondent aux critères d'éligibilité, principalement s'ils boivent plus de 7 verres par semaine ou s'ils ont bu un jour par semaine pendant les deux semaines précédentes. Les sujets inscrits seront assignés au hasard à l'un des deux groupes : groupe expérimental (baclofène) ou groupe témoin (placebo). Les sujets seront suivis pendant un total de 14 semaines et les données de suivi seront recueillies lors de 11 visites au total (semaines 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 et 14). À chaque visite, des entretiens seront menés par un enquêteur en aveugle évaluant l'étape actuelle du changement et la consommation actuelle d'alcool ainsi que tout changement d'humeur et de symptômes psychologiques ou somatiques. Les titres viraux du VHC seront obtenus au départ et à nouveau à la semaine 12 pour déterminer l'effet de l'abstinence sur cette mesure. Des données seront également recueillies à partir des dossiers médicaux des participants concernant l'inscription et la participation à des programmes de traitement de la toxicomanie ou d'entraide (Alcooliques anonymes). Les données seront analysées à l'aide d'ANOVA à mesures répétées pour comparer les groupes sur la consommation d'alcool et le stade de changement.

PERTINENCE CLINIQUE : Cette étude se concentre sur une priorité actuelle de la Veterans Health Administration (VHA) : le traitement des vétérans atteints du VHC. La consommation d'alcool dans cette population est un facteur de risque majeur de progression de la maladie hépatique. Les chercheurs prévoient que le baclofène proposé dans cette étude entraînera une réduction de la consommation d'alcool, ce qui devrait entraîner un ralentissement de la progression de la maladie du foie, une amélioration de la santé physique et une réduction de l'utilisation des services à long terme et des taux de mortalité.

IMPACT POTENTIEL SUR LES SOINS DE SANTÉ DES ANCIENS COMBATTANTS : La prise en charge efficace des troubles liés à la consommation d'alcool dans une clinique de l'hépatite contribuera à une nouvelle norme de soins pour les patients atteints du VHC au sein de l'AV. Les soins colocalisés pour les patients souffrant de troubles médicaux et de toxicomanie comorbides sont susceptibles d'améliorer l'accès à un traitement efficace, l'acceptation par les patients et d'améliorer l'efficacité clinique.