Baclofen for at reducere alkoholforbrug hos veteraner med HCV (BRAC)

Projekt: Effekten af ​​baclofen til at reducere alkoholforbruget hos veteraner med HCV Principal Investigator: Peter Hauser, MD

Nøgleord: Hepatitis C, stofrelaterede lidelser, alkoholisme

Abstrakt

PLAN/METODER: To steder i det nationale VA Hepatitis C Resource Center, herunder Minneapolis og Portland VA Medical Centers (VAMC'er), Long Beach VAMC og San Diego VAMC (i alt 4 steder) vil rekruttere 180 mænd, kvinder og minoriteter Veteraner, der er HCV-positive og i øjeblikket drikker alkohol. Deltagerne vil blive vurderet for aktuelt alkoholforbrug og alkoholforbrugsforstyrrelser og optaget i undersøgelsen, hvis de opfylder kriterierne for berettigelse, hovedsagelig at de drikker mere end 7 drinks om ugen eller har en stor dag om ugen i de foregående to uger. Tilmeldte forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper: Eksperimentel gruppe (Baclofen) eller kontrol (placebo). Forsøgspersoner vil blive fulgt i i alt 14 uger, og opfølgningsdata vil blive indsamlet ved i alt 11 besøg (uge 1,2,3,4,6,8,10,12 og 14). Ved hvert besøg vil interviews blive gennemført af en blindet interviewer, der vurderer det aktuelle stadie af forandring og det aktuelle alkoholforbrug sammen med eventuelle ændringer i humør og psykologiske eller somatiske symptomer. HCV virale titere vil blive opnået ved baseline og igen i uge 12 for at bestemme effekten af ​​abstinens på dette mål. Der vil også blive indsamlet data fra deltagernes lægejournaler vedrørende tilmelding og deltagelse i misbrugsbehandling eller selvhjælpsprogrammer (Anonyme Alkoholikere). Data vil blive analyseret ved hjælp af gentagne målinger af ANOVA'er for at sammenligne grupperne om alkoholforbrug og ændringsstadium.

KLINISK RELEVANS: Denne undersøgelse fokuserer på en aktuel Veterans Health Administration (VHA) prioritet: behandling af veteraner med HCV. Alkoholbrug i denne befolkning er en væsentlig risikofaktor for progression af leversygdom. Efterforskerne forventer, at Baclofen foreslået i denne undersøgelse vil resultere i reduceret alkoholforbrug, hvilket forventes at resultere i en opbremsning af progressionen af ​​leversygdomme, forbedring af fysisk sundhed og en reduktion i langsigtet serviceudnyttelse og dødelighed.

POTENTIEL PÅVIRKNING PÅ VETERANERS SUNDHED: Effektiv behandling af alkoholforbrugsforstyrrelser i en hepatitisklinik vil bidrage til en ny standard for pleje af HCV-patienter i VA. Samlokaliseret pleje til patienter med komorbide medicinske lidelser og stofbrugsforstyrrelser vil sandsynligvis forbedre adgangen til effektiv behandling, patienternes accept og forbedre den kliniske effektivitet.