Faisabilité de l'utilisation de l'imagerie SPECT/CT pour cartographier les schémas de drainage lymphatique chez les patients atteints d'un cancer de la prostate

L'ensemble de la procédure d'étude implique 1) la préparation de nanocolloïde de 99mTc-soufre, 2) l'administration de nanocolloïde de 99mTc-soufre avec guidage échographique transrectal, 3) le transfert du patient à la clinique de médecine nucléaire pour l'imagerie SPECT/CT (Infinia Hawkeye, GE Healthcare) et 4) capture tomographique des distributions de l'absorption de nanocolloïdes de 99mTc-soufre dans les sites de drainage lymphatique du patient dans un temps d'acquisition d'image pratique (1 à 3 h après l'injection) compte tenu du temps de transit du patient entre l'injection et l'imagerie.

L'administration de nanocolloïde de 99mTc-soufre sera effectuée à la clinique d'urologie de l'UCSF. L'injection sera effectuée selon la méthode cliniquement acceptée qui a été décrite par des chercheurs européens. L'imagerie nanocolloïde 99mTc-soufre utilise des traces de radioactivité. 100-200 MBq (2,7-5,4 mCi) de nanocolloïde de 99mTc-soufre seront administrés dans deux lobes de la prostate sous guidage échographique transrectal avec trois fractions chacune dans la zone périphérique et centrale de l'apex, de la partie médiane et de la base de la prostate. La lidocaïne à 1 % peut être administrée pour l'anesthésie locale selon le protocole clinique de routine, tel que jugé approprié par l'urologue exécutant.

La procédure sera considérée comme réalisable si la procédure de pratique (de l'injection à la fin de l'imagerie) est mise en œuvre avec succès dans les 3 heures suivant l'injection (y compris le temps de transport du patient). L'imagerie sera considérée comme réussie si le radiotraceur est qualitativement détecté dans la prostate et le système lymphatique local.