Viabilidad del uso de imágenes SPECT/CT para mapear patrones de drenaje linfático en pacientes con cáncer de próstata

Todo el procedimiento del estudio incluye 1) preparación de nanocoloide de azufre 99mTc, 2) administración de nanocoloide de azufre 99mTc con guía de ultrasonido transrectal, 3) transferencia del paciente a la clínica de Medicina Nuclear para la obtención de imágenes SPECT/CT (Infinia Hawkeye, GE Healthcare) y 4) capturar tomográficamente las distribuciones de la captación de nanocoloides de azufre 99mTc en los sitios de drenaje linfático del paciente dentro de un tiempo práctico de adquisición de imágenes (1-3 h después de la inyección) considerando el tiempo de tránsito del paciente entre la inyección y la imagen.

La administración de 99mTc-nanocoloide de azufre se realizará en la clínica de Urología de la UCSF. La inyección se realizará siguiendo el método clínicamente aceptado que ha sido descrito por investigadores europeos. Las imágenes de nanocoloides de 99mTc-azufre utilizan trazas de radioactividad. Se administrarán 100-200 MBq (2,7-5,4 mCi) de 99mTc-nanocoloide de azufre en dos lóbulos de la glándula prostática bajo guía de ultrasonido transrectal con tres fracciones cada una en la zona periférica y central del vértice prostático, la porción media y la base. Se puede administrar lidocaína al 1% para anestesia local según el protocolo clínico de rutina según lo considere apropiado el urólogo que realiza la intervención.

El procedimiento se considerará factible si el procedimiento de práctica (desde la inyección hasta la finalización de la obtención de imágenes) se implementa con éxito dentro de las 3 horas posteriores a la inyección (incluido el tiempo de transporte del paciente). Las imágenes se considerarán exitosas si la radiosonda se detecta cualitativamente dentro de la próstata y el sistema linfático local.