Décompression gastrique inutile dans les anastomoses électives distales de l'intestin chez les enfants. Une étude randomisée

Objectif. Étudier le rôle du drainage nasogastrique dans la prévention des complications postopératoires chez les enfantsdistaleanastomose intestinale élective. Données de base récapitulatives. Le drainage nasogastrique a été utilisé comme mesure de routine après une chirurgie gastro-intestinale chez les enfants et les adultes, pour accélérer la fonction intestinale, prévenir les complications postopératoires et raccourcir le séjour à l'hôpital. Cependant, il n'y a pas d'étude antérieure qui énonce de manière scientifique son bénéfice chez les enfants. Méthodes. Les enquêteurs ont réalisé un essai clinique contrôlé et randomisé, comprenant 60 enfants qui ont subi des anastomoses intestinales électives distales comparant les complications postopératoires entre un groupe avec sonde nasogastrique en place (n = 29) et un sans (n ​​= 31).En tant qu'étude d'équivalence, les chercheurs s'attendaient à ce que les deux techniques soient équivalentes.Statistiques : Statistiques descriptives pour une description globale. Test t de Student pour les variables quantitatives et test du chi carré pour les variables qualitatives. Considérant statistiquement significative une valeur de p inférieure à 0,05.S'agissant d'une étude d'équivalence, le delta par défaut généré par la commande Stata "equim" a été utilisé pour démontrer l'équivalence entre les deux groupes.Résultats : Les données démographiques et le diagnostic étaient comparables dans les deux groupes (p=NS). Aucune fuite anastomotique ou fistule entéro-cutanée n'a été retrouvée chez aucun patient. Les enquêteurs ont démontré l'équivalence puisque chaque intervalle de confiance est entièrement contenu dans delta, à l'exception d'une variable (début de la déambulation), dans laquelle l'équivalence est suggérée. Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes dans les variables de distension abdominale, d'infection ou de séjour à l'hôpital. Un seul patient du groupe expérimental a nécessité la mise en place d'une sonde nasogastrique en raison d'une distension abdominale persistante (3,2 %). Conclusions. L'utilisation systématique du drainage nasogastrique peut être supprimée après une chirurgie intestinale élective distale chez l'enfant. Son utilisation doit être individualisée.