Onnodige maagdecompressie bij distale electieve darmanastomosen bij kinderen. Een gerandomiseerde studie

Objectief. Onderzoek naar de rol van nasogastrische drainage bij het voorkomen van postoperatieve complicaties bij kinderen metdistaalelectieve darmanastomose. Samenvatting achtergrondgegevens. Nasogastrische drainage is gebruikt als een routinemaatregel na gastro-intestinale chirurgie bij kinderen en volwassenen, om de darmfunctie te bespoedigen, postoperatieve complicaties te voorkomen en het verblijf in het ziekenhuis te verkorten. Er is echter geen eerdere studie die op een wetenschappelijke manier het voordeel ervan bij kinderen vermeldt. methoden. De onderzoekers voerden een klinisch gecontroleerde, gerandomiseerde studie uit bij 60 kinderen die distale electieve darmanastomosen ondergingen, waarbij postoperatieve complicaties werden vergeleken tussen een groep met een neussonde (n=29) en een zonder (n=31).Als equivalentiestudie verwachtten de onderzoekers dat de twee technieken equivalent waren.Statistieken: Beschrijvende statistieken voor globale beschrijving. Student's t-toets voor kwantitatieve variabelen en chi-kwadraattoets voor kwalitatieve variabelen. Statistisch significant een p-waarde van minder dan 0,05 beschouwen.Omdat het een equivalentieonderzoek is, werd de standaarddelta gegenereerd door het Stata-commando "equim" gebruikt om de gelijkwaardigheid tussen beide groepen aan te tonen.Resultaten: Demografische gegevens en diagnose waren vergelijkbaar in beide groepen (p=NS). Bij geen enkele patiënt werd een naadlekkage of enterocutane fistels gevonden. De onderzoekers toonden gelijkwaardigheid aan aangezien elk betrouwbaarheidsinterval volledig binnen delta valt, met uitzondering van één variabele (beginnende deambulatie), waarin gelijkwaardigheid wordt gesuggereerd. Er waren geen significante verschillen tussen de groepen wat betreft opgezette buik, infectie of ziekenhuisverblijfvariabelen. Bij slechts één patiënt in de experimentele groep moest de maagsonde worden geplaatst vanwege aanhoudende opgezette buik (3,2%). Conclusies. Het routinematige gebruik van nasogastrische drainage kan worden geëlimineerd na een distale electieve darmoperatie bij kinderen. Het gebruik ervan moet worden geïndividualiseerd.