Unødvendig gastrisk dekompresjon i distale elektive tarm-anastomoser hos barn. En randomisert studie

Objektiv. Å studere rollen til nasogastrisk drenering for å forhindre postoperative komplikasjoner hos barn meddistaltelektiv tarmanastomose. Sammendrag Bakgrunnsdata. Nasogastrisk drenering har blitt brukt som et rutinemessig tiltak etter gastrointestinal kirurgi hos barn og voksne, for å fremskynde tarmfunksjonen, forhindre postoperative komplikasjoner og forkorte sykehusopphold. Det er imidlertid ingen tidligere studie som på en vitenskapelig måte fastslår fordelen hos barn. Metoder. Forskerne utførte en klinisk kontrollert, randomisert studie, som omfattet 60 barn som gjennomgikk distale elektive tarm-anastomoser og sammenlignet postoperative komplikasjoner mellom en gruppe med nasogastrisk sonde på plass (n=29) og en uten (n=31).Som en ekvivalensstudie forventet etterforskerne at de to teknikkene var likeverdige.Statistikk: Beskrivende statistikk for global beskrivelse. Students t-test for kvantitative variabler og chi square test for kvalitative variabler. Tatt i betraktning statistisk signifikant en p-verdi mindre enn 0,05.Som en ekvivalensstudie ble standarddeltaet generert av Stata-kommandoen "equim" brukt for å demonstrere ekvivalensen mellom begge gruppene.Resultater: Demografiske data og diagnose var sammenlignbare i begge grupper (p=NS). Ingen anastomotisk lekkasje eller entero-kutane fistler ble funnet hos noen pasient. Etterforskerne demonstrerte ekvivalens siden hvert konfidensintervall er fullstendig inneholdt i delta, bortsett fra en variabel (begynnende deabulering), der ekvivalens er foreslått. Det var ingen signifikante forskjeller mellom gruppene i abdominal oppblåsthet, infeksjon eller sykehusoppholdsvariabler. Bare én pasient i forsøksgruppen krevde plassering av nasogastrisk sonde på grunn av vedvarende abdominal distensjon (3,2 %). Konklusjoner. Rutinemessig bruk av nasogastrisk drenasje kan elimineres etter distal elektiv tarmkirurgi hos barn. Bruken bør være individualisert.